Archivos Anuales 2022

El impacto del tiempo de pantalla en la salud ocular de los niños

Una encuesta nacional en EE. UU. sugiere que la mayoría de los padres pasan por alto los pasos simples para proteger los ojos de los niños; 1 de cada 7 padres dice que su hijo no ha tenido un examen de la vista en dos años.

En algunos hogares, el verano puede significar más tiempo de pantalla para los niños. Y entre las preocupaciones que surgen con los niños que pasan más horas en dispositivos digitales, videojuegos y televisores, y menos tiempo al aire libre, el daño a sus ojos.

Pero solo la mitad de los padres reconocen que el tiempo frente a una pantalla tiene un gran impacto en la salud ocular de sus hijos. Así sugiere la Encuesta Nacional sobre salud infantil del C.S. Mott Children’s Hospital en University of Michigan Health., publicada en Keeping an eye on children’s vision.

“Es posible que muchos padres no estén al tanto de los problemas de salud a corto y largo plazo relacionados con el tiempo excesivo frente a la pantalla, incluido su efecto en los ojos de los niños”, dijo la codirectora de Mott Poll, Sarah Clark.

“Nuestros hallazgos sugieren que algunos padres pueden tener percepciones inexactas de las actividades que afectan la salud ocular y la visión de sus hijos y cómo minimizar los riesgos”.

El informe representativo a nivel nacional se basó en las respuestas de 2002 padres de niños de 3 a 18 años encuestados en abril.

Algunos expertos han señalado que la combinación de más tiempo frente a la pantalla y menos tiempo al aire libre son factores que pueden poner a los niños en mayor riesgo de desarrollar miopía, lo que puede provocar problemas oculares graves en el futuro. La tasa de miopía en niños ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años.

La investigación aún está en curso, pero los estudios sugieren que el tiempo al aire libre protege contra la miopía.

“Los padres deben alentar al menos una o dos horas al día al aire libre porque la exposición a la luz natural beneficia el desarrollo de los ojos”, dijo Clark.

“Los padres deben hacer cumplir las reglas familiares para garantizar que los niños tengan un período sostenido de tiempo sin pantallas durante el día. Esto es especialmente importante durante los meses de verano cuando no van a la escuela y pueden tener un tiempo de inactividad menos estructurado”.

Algunas investigaciones también han indicado asociaciones entre trabajar de cerca, como leer o usar una tableta, lo que aumenta las probabilidades de miopía.

“Es un momento importante para pensar en los riesgos de la miopía para los niños porque los niños con esta afección a menudo se vuelven más miopes con el tiempo”, dijo Olivia Killeen, M.D., oftalmóloga en el Centro de Ojos Kellogg de U-M Health que consultó sobre el informe.

“La edad de inicio de la miopía es el predictor más significativo de miopía severa más adelante en la vida”.

Uso de gafas para minimizar los riesgos para los ojos de los niños

Otra área pasada por alto de la salud ocular: proteger los ojos pequeños de la luz solar intensa. Menos de un tercio de los padres encuestados dicen que usar anteojos de sol cuando están al aire libre tiene un impacto importante en la visión y la salud ocular de los niños, y solo dos de cada cinco hacen que sus hijos usen anteojos cuando están al aire libre.

De hecho, cuando los niños están al aire libre, deben usar anteojos de sol o sombreros de ala ancha para disminuir los riesgos de daño por radiación ultravioleta, que puede contribuir a problemas oculares en la vejez, dice Clark.

“Si bien los padres a menudo se aseguran de que la piel de sus hijos esté protegida con protector solar, es posible que tampoco piensen en proteger sus ojos del sol”, dijo Clark.

Muchos padres encuestados también omiten pasos que ayudan a minimizar las lesiones oculares durante actividades que incluyen el riesgo de que objetos golpeen el ojo del niño a alta velocidad o fuerza, y menos de un tercio de los padres dijeron que su hijo usa anteojos o gafas protectoras durante los deportes de contacto.

Clark recomienda a los padres que busquen el consejo del proveedor de atención médica de su hijo para obtener anteojos seguros y cómodos para deportes como lacrosse, tenis, béisbol y softball, ​​y baloncesto.

Sin embargo, la mayoría de los padres encuestados dicen que los niños y adolescentes usan anteojos o gafas protectoras cuando realizan actividades que presentan un riesgo de lesiones oculares, incluido trabajar con herramientas y jugar juegos de disparos como pistolas Nerf o paintball.

Después del tiempo que pasan frente a las pantallas, los factores más comunes que los padres identifican como que afectan la visión y la salud ocular de los niños son leer con poca luz, qué tan cerca se sientan los niños del televisor/pantalla, la dieta y la luz azul de las pantallas.

“Algunos padres aún pueden seguir los consejos de generaciones pasadas sobre la protección de los ojos de los niños”, dijo Clark. “Leer con poca luz o sentarse cerca del televisor puede causar fatiga o tensión ocular, pero no causará ningún daño permanente ni problemas oculares a largo plazo”.

Menos de un tercio de los padres dicen que los niños usan anteojos que bloquean la luz azul. Si bien la cantidad de luz azul no daña los ojos, puede afectar los ritmos circadianos y dificultar que los niños se duerman. Los expertos recomiendan que los niños dejen de usar la pantalla de luz azul al menos una hora antes de acostarse.

Revisiones oculares periódicas para detectar problemas a tiempo

Cuatro de cada cinco padres informan que a su hijo se le ha realizado una prueba de la vista durante una visita al pediatra o al médico de familia, mientras que más de una cuarta parte dice que los niños se hicieron la prueba en la escuela o en la guardería.

Vea la noticia completa en: El impacto del tiempo de pantalla en la salud ocular de los niños. Intramed. Noticias médicas – 19 julio 2022 (debe registrarse en el sitio web).

Guía clínica desaconseja el cribado para depresión en el embarazo

El Canadian Task Force on Preventive Health Care recomienda no realizar exámenes de rutina para la detección de depresión a todas las mujeres embarazadas y en posparto mediante un cuestionario estándar, de acuerdo con su nueva guía clínica.

El fundamento de su posición es la falta de evidencia de que dicho cribado «añada valor más allá de las discusiones sobre el bienestar general, la depresión, la ansiedad y el estado de ánimo que actualmente forman parte de la atención clínica perinatal establecida.

«No deberíamos utilizar un enfoque único para todos», dijo a Medscape Noticias Médicas el autor principal, Dr. Lang, profesor y jefe de medicina de emergencia en Cumming School of Medicine, University of Calgary, en Alberta, Canadá.

En su lugar, la comisión de servicios preventivos enfatizó la atención clínica regular, lo que incluye preguntar a las pacientes sobre su bienestar y sus sistemas de apoyo. La comisión de servicios preventivos clasificó la recomendación como condicional y con evidencia de certeza muy baja.

La recomendación se publicó el 25 de julio en CMAJ.

Venía usándose de manera indistinta la misma traducción para task force y group of work. Para la primera propongo más bien «comisión de expertos», aunque quizá también pueda funcionar «equipo de estudio» o alguna otra que sepan que es estándar para ese término.

Un estudio aleatorizado

La comisión de servicios preventivos es un panel independiente de médicos y científicos que hace recomendaciones sobre la prevención primaria y secundaria en la atención primaria. Un grupo de trabajo de cinco miembros de esa comisión desarrolló esta recomendación con el apoyo científico del personal de la Public Health Agency of Canada.

En su investigación, la comisión de servicios preventivos encontró solo un estudio que mostró un beneficio del cribado rutinario de depresión en esta población. Este estudio fue un ensayo controlado aleatorizado realizado en Hong Kong. Los investigadores evaluaron a 462 mujeres en posparto que fueron asignadas al azar para recibir pruebas de cribado con la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) o ninguna prueba de cribado dos meses después del parto.

«Encontramos que el efecto del cribado en este estudio es muy incierto para los desenlaces de interés importantes», señaló el Dr. Lang.

«Estos incluían el estrés entre padres e hijos, el estrés conyugal y la cantidad de hospitalizaciones infantiles. Los efectos de las pruebas de cribado en todos estos desenlaces eran muy inciertos, principalmente porque era un ensayo muy pequeño», apuntó.

La comisión de servicios preventivos también evaluó cómo se sienten las mujeres embarazadas y en posparto acerca de las pruebas de cribado. Lo que más deseaban estas mujeres era una buena relación con un proveedor de atención primaria de confianza que iniciara conversaciones sobre su salud mental en un ambiente afectuoso.

«Aunque nos dijeron que les gustaba la idea del cribado universal, admitieron ante sus médicos de familia que en realidad preferían que les preguntaran sobre su bienestar, [que les preguntaran] cómo iban las cosas en casa y [tener] una conversación sobre su salud mental y bienestar, en lugar de un proceso de evaluación formal. Sintieron que una conversación sobre la depresión con un proveedor de atención médica primaria durante el embarazo y el periodo posparto es fundamental», compartió el Dr. Lang.

Por lo tanto, la comisión de servicios preventivos no recomendó «la detección de depresión a partir instrumentos que utilizan un cuestionario con puntaje de corte para distinguir una ‘detección positiva’ de una ‘detección negativa’, administrado a todas las personas durante el embarazo y el periodo posparto (hasta un año después del parto)».

Vea la noticia ampliada en Medscape (debe registrarse en el sitio).

 

Falleció la querida Profesora MSc. Eneida Petra Garriga Sarría

El Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de La Habana y la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana han sufrido la pérdida de una de sus más fieles representantes.

Eneida Petra Garriga Sarría fue graduada de licenciatura en Matemática en la Universidad de La Habana en 1972. Comenzó su vida laboral en el Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CNIC en 1972). Desde su labor como investigadora del Departamento de Matemáticas del CNIC colaboró en la asesoría estadística de numerosas e importantes investigaciones desarrolladas en la institución científica.

Al comienzo de la década de los 80 se trasladó como docente al Centro de Cibernética aplicada a la medicina (CECAM), donde impartió docencia de pre y posgrado y asesoría metodológica y estadística a las investigaciones de los residentes, doctorandos e investigadores de la Universidad Médica.

Profesora e investigadora Auxiliar, Máster en Informática en Salud (IS), coautora del programa de la maestría IS, Profesora principal de Informática Médica (IM) de la Licenciatura en Enfermería, coautora de los programas de la disciplina IM para las carreras de Ciencias Médicas. Experta del Programa ramal de Informática Médica y otros programas. Coautora de los libros de Informática Médica tomos 1 y 2. Realizó numerosas publicaciones en revistas científicas y eventos nacionales e internacionales.

Ocupó diversas responsabilidades sindicales durante su vida laboral. Fue una trabajadora incansable, su ejemplaridad ante todas las tareas laborales y sociales, su carácter jovial, su compromiso y entrega la hicieron merecedora de la admiración y el cariño sincero de sus compañeros.

Fundadora de la Sociedad Cubana de Informática Médica y miembro fundador de los Comités Editoriales de las revistas Cubana de Informática Médica y Habanera de Ciencias Médicas.

Recibió la Distinción por la Educación Cubana, la medalla Manuel Fajardo del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud y la Orden José Tey que otorga el Consejo de Estado.

Semana Mundial de la Lactancia Materna: Declaración conjunta de la Directora Ejecutiva de UNICEF, Catherine Russell, y del Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus

Madre y recinacido

Mientras las crisis mundiales siguen amenazando la salud y la nutrición de millones de bebés, niños y niñas, la importancia vital de la lactancia materna como mejor comienzo posible en la vida es más decisiva que nunca.

Esta Semana Mundial de la Lactancia Materna, cuyo lema es Impulsemos la lactancia materna: educar y apoyar, UNICEF y la OMS hacen un llamamiento a los gobiernos a fin de que asignen más recursos para proteger, promover y apoyar las políticas y los programas de lactancia materna, especialmente los que están dirigidos a las familias más vulnerables que viven en situaciones de emergencia.

La lactancia materna constituye una fuente de alimentación segura, nutritiva y accesible para los bebés y los niños pequeños durante situaciones de emergencia como las de Afganistán, Yemen, Ucrania, el Cuerno de África y el Sahel. Ofrece una defensa poderosa contra las enfermedades y todas las formas de malnutrición infantil, incluida la emaciación.

La lactancia materna también actúa como la primera vacuna del bebé, ya que lo protege contra las enfermedades más frecuentes de la infancia.

Sin embargo, la angustia emocional, el agotamiento físico, la falta de espacio e intimidad y las malas condiciones de saneamiento que padecen las madres durante las situaciones de emergencia implican que muchos bebés no pueden aprovechar los beneficios de la lactancia materna para sobrevivir.

Menos de la mitad de los recién nacidos reciben leche materna en la primera hora de vida, y esto los hace más vulnerables a las enfermedades y a la muerte. Y solo el 44% de los bebés toman leche materna de manera exclusiva durante sus primeros seis meses de vida, una cifra que está por debajo del objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud del 50% para 2025.

Proteger, promover y apoyar la lactancia materna es más importante que nunca, no solo porque al ser el primer sistema alimentario natural y sostenible del bebé protegemos nuestro planeta, sino también porque promovemos la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo de millones de lactantes.

Por eso, UNICEF y la OMS piden a los gobiernos, los donantes, la sociedad civil y el sector privado que redoblen sus esfuerzos con el fin de lograr los objetivos siguientes:

  • Dar prioridad a la inversión en políticas y programas de apoyo a la lactancia materna, especialmente en entornos frágiles y de inseguridad alimentaria.
  • Dotar a los trabajadores de la salud y la nutrición que realizan su labor en los centros sanitarios y en las comunidades de las competencias necesarias para proporcionar a las madres un asesoramiento de calidad y un apoyo práctico que les permita amamantar a sus hijos de forma adecuada.
  • Proteger a los cuidadores y a los trabajadores de la salud contra la influencia del mercadeo poco ético de la industria de la fórmula para bebés mediante la aprobación y aplicación plena del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, especialmente en los entornos humanitarios.
  • Establecer políticas favorables a la familia que proporcionen a las madres el tiempo, el espacio y la ayuda que necesitan para amamantar.

La COVID-19 se estabiliza en las Américas, pero los países deben permanecer vigilantes y gestionar otras emergencias

Grupo de personas con mascarilla

Si bien los casos de COVID-19 disminuyeron en las Américas por primera vez en cinco semanas, la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, instó a los países a mantenerse alerta ante la COVID-19 y otros problemas de salud, como la viruela símica, que fue declarada emergencia de salud pública de importancia internacional el fin de semana pasado.

«Estar sano y a salvo de enfermedades es una acción, no una garantía», dijo la Directora de la OPS el pasado 27 de julio en una rueda de prensa virtual, pidiendo a los países que utilicen las herramientas que tienen a su disposición, como las vacunas, los medicamentos y la vigilancia.

A pesar de un descenso general de la COVID-19 en la región, la doctora Etienne advirtió que los casos siguen siendo elevados, ya que los países han notificado 1,6 millones de nuevas infecciones en la semana previa.

En Norteamérica, Canadá informó un aumento del 20% en los casos nuevos, y algunos países de Centroamérica y Sudamérica también reportaron aumentos. En el Caribe, las hospitalizaciones siguen incrementándose en Cuba, Guadalupe, Guayana Francesa y Trinidad y Tobago.

La Directora de la OPS destacó que, al igual que ocurre en Europa, los sublinajes BA.4 y BA.5 de ómicron se están convirtiendo en las cepas predominantes en las Américas, pero con una diferencia clave: la cobertura de vacunación.

La alta cobertura de vacunación en Europa significa que la mayoría de los pacientes con COVID-19 han podido manejar con seguridad sus síntomas en casa, pero en las Américas «un tercio de la población sigue sin vacunarse y diez países y territorios aún no han protegido ni siquiera al 40% de su población», indicó.

Dada la mayor transmisibilidad de los nuevos sublinajes, la doctora Etienne instó a los países a aplicar medidas de salud pública, como el distanciamiento físico y el uso de mascarillas, y aconsejó que los hospitales de las zonas con baja cobertura de vacunación «se preparen» para una afluencia de pacientes de COVID-19.

La Directora de la OPS manifestó que los países también deben prepararse para la viruela símica o viruela del mono, que el fin de semana pasado fue declarada emergencia de salud pública de importancia internacional por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En las Américas, se han reportado casi 5.300 casos en 18 países y territorios.

Pero, aunque casi todos los casos hasta ahora se han notificado entre hombres de 25 a 45 años que tienen relaciones sexuales con otros hombres, la Directora de la OPS advirtió contra el estigma y la discriminación, subrayando que «cualquier persona, independientemente de su género u orientación sexual, puede contraer la viruela símica».

La OPS sigue colaborando con sus Estados miembros en la respuesta a la COVID-19 y también ha publicado orientaciones para que los trabajadores de salud manejen los casos de viruela símica y prevengan nuevas infecciones.

En cuanto al reciente caso de poliomielitis tipo 2 derivado de la vacunación notificado recientemente en los Estados Unidos, la doctora Etienne advirtió que, si bien las Américas han estado libres de poliomielitis desde 1994 gracias a una buena vigilancia y alta cobertura de vacunación, en los últimos años las tasas de vacunación contra la polio han disminuido considerablemente.

La Directora de la OPS destacó que las bajas coberturas de vacunación son «extremadamente preocupantes», ya que ponen a los niños en riesgo de «enfermedades devastadoras que han sido eliminadas en la región».

«No podemos permitirnos el lujo de ser complacientes», añadió, y subrayó que “debemos utilizar las herramientas a nuestro alcance para mantener a nuestras poblaciones sanas».

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