Archivos Anuales 2022

Calidad de los registros de enfermería en el posoperatorio

Los registros de enfermería se utilizan para comunicar la información del paciente entre las enfermeras y el equipo multidisciplinario durante todo el período perioperatorio. Sin embargo, hay estudios que muestran que las prácticas de documentación de las enfermeras se caracterizan por la subjetividad, la aleatoriedad y la mala calidad.

En este trabajo se analiza la evidencia en la literatura científica sobre la calidad de los registros de enfermería en el posoperatorio.

Se realizó una revisión integradora de literatura basada en las directrices del PRISMA en las bases de datos LILACS, PubMed, BDENF, Web of Science, Scopus y Embase. Los artículos fueron seleccionados con los siguientes descriptores: “calidad de la atención de salud”, “atención posoperatoria”, “registros de enfermería”. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron los operadores booleanos AND y OR, con búsqueda conjunta e individual. Los criterios de inclusión fueron abordar la calidad de los registros de enfermería en el título o resumen, ser un artículo de investigación y estar publicado en su totalidad. Se excluyó la literatura gris y los estudios que no respondieron a la pregunta de investigación. El procesamiento y análisis de los datos se llevó a cabo con la ayuda del software Rayyan QCRI® y Microsoft Excel®, donde se organizaron artículos con información metodológica y temática.

Los autores concluyen que las prácticas de registros de enfermería son incipientes. Fue clara la necesidad de un mayor apoyo de la gerencia de las instituciones de salud en la implementación del registro de enfermería concomitante al proceso de enfermería y educación continua.

Vea el artículo completo:

Ferreira-e-Pereira E, Monteiro-da-Silva-Filho H, de-Araújo-Novaes M. Calidad de los registros de enfermería en el posoperatorio. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022 [citado 14 Dic 2022]; 38 (4).

Factores de riesgo para mortalidad en mujeres adultas mayores con síndrome de fragilidad

La fragilidad es un síndrome geriátrico de gran prevalencia e impacto en la población adulta mayor, que se asocia con diversos desenlaces negativos en la salud, particularmente en el sexo femenino, pues implica una mayor predisposición de morir. Existen diversos factores asociados a la mortalidad en mujeres frágiles, entre los descritos están los factores sociodemográficos, la presencia de comorbilidades y los síndromes geriátricos.

Este trabajo tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad en mujeres adultas mayores con síndrome de fragilidad.

Se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectiva, análisis secundario en una base de datos de una investigación realizada en adultos mayores del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” entre los años 2010 y 2015, con seguimiento de supervivencia hasta junio del 2016. La muestra para el presente análisis se constituyó por datos de 341 adultas mayores frágiles, de acuerdo al fenotipo de Fried.

El estado civil, ser divorciadas o separadas, la multimorbilidad, el número de fármacos, el riesgo de caídas y el Puntaje de la Escala de Gijón se asociaron significativamente con un mayor riesgo de mortalidad en mujeres frágiles, mientras que la educación, la edad, el Puntaje del Índice de Barthel y el Puntaje de Minimental State Examination no fueron factores asociados.

Las mujeres frágiles, divorciadas o separadas, con pobre soporte social, mayor consumo de fármacos y multimorbilidad, y con riesgo de caídas, tienen mayor riesgo de mortalidad.

Vea el artículo completo:

Murga-Bendezú P, Vizcarra-Flores F, Runzer-Colmenares F, Parodi-Garcia J. Factores de riesgo para mortalidad en mujeres adultas mayores con síndrome de fragilidad. Revista Cubana de Medicina General Integral [Internet]. 2022 [citado 14 Dic 2022]; 38 (4).

Infección por SARS-CoV-2, endotelitis y ácidos biliares: una visión integradora

La endotelitis es causada por mecanismos complejos asociados a comorbilidades inmunitario-metabólicas como expresión del daño producido por diversos agentes.

Tal es el caso de las acciones proinflamatorias debidas a la interacción del virus SARS-CoV-2 con los ácidos biliares, que pueden estar implicadas en la mortalidad por la COVID-19.

La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular nos propone este estudio cuyo objetivo es describir las evidencias biomoleculares de la citotoxicidad de los ácidos biliares sobre el endotelio y la posible relación con la endotelitis de los cortes histológicos de tejidos de fallecidos por la COVID-19, asociada o no a las comorbilidades conocidas.

Se realizó una revisión sistemática y crítica de los artículos reportados sobre ácidos biliares y endotelitis desde 1963 hasta 2021 en los sitios web (PubMed, SciELO, Lilacs y Elservier). Se citó la histología del tejido pulmonar con daño endotelial en 34 fallecidos por COVID-19 en el Hospital Militar Central “Luis Díaz Soto”, cuyos cortes histológicos fueron examinados en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”.

Asimismo, se describieron las acciones y las propiedades físico-químicas de los ácidos biliares que pudieran relacionarse con la endotelitis observada en dichos cortes histológicos.

Los resultados muestran que los ácidos biliares hidrofóbicos conjugados con glicinas, por sus propiedades e incrementos séricos hallados en las comorbilidades inmunitario-metabólicas y en las enfermedades hepato-intestinales, pudieran tener un papel en la endotelitis presente en pacientes de la COVID-19, con estadíos graves y críticos.

Vea el texto completo en:

Piñol Jiménez, F., Capó de Paz, V., Ruiz Torres, J., Montero González, T., Borrajero Martínez, I., Domínguez Álvarez, C., de Mendoza Amat, J., & López Marín, L. (2022). Infección por SARS-CoV-2, endotelitis y ácidos biliares: una visión integradora. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular, 23(3).

Revista Cubana de Pediatría publica Suplemento Especial sobre COVID-19

La Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncia que la Revista Cubana de Pediatría dedica un Suplemento Especial de cierre de año al tema COVID-19.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Una mirada a la evolución de la pandemia de COVID-19 en Cuba
– Taquicardia auricular macro-reentrante del tipo flutter auricular en paciente de dos meses infectado con SARS-COV2.
– Problemas de salud en niños y adolescentes durante la pandemia ocasionada por la COVID-19
– Abuso sexual infantil en tiempos de COVID-19

La Revista Cubana de Pediatría integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Laparoscopia versus laparotomía para los teratomas de ovario en pediatría

La laparotomía ha sido el abordaje aceptado tradicionalmente para los teratomas ováricos pediátricos, sin embargo, recientemente han aparecido estudios que sugieren que el abordaje de estas lesiones por vía laparoscópica pudiera ser efectivo y seguro.

Es el caso del artículo «Laparoscopía versus laparotomía para los teratomas ováricos pediátricos», de un conjunto de autores estadounidenses encabezados por Maria E. Knaus. Aparece en el Journal of Pediatric Surgery, Vol 57, No 6, 2022, y plantea que la laparoscopía es un abordaje aceptable en estos casos, sin diferencias en el derrame del tumor, la recurrencia o las reintervenciones, con una estadía hospitalaria más corta.

El título original del trabajo es «Laparoscopy versus laparotomy for pediatric ovarian dermoids», y obtiene sus resultados a partir de 466 pacientes de once hospitales pediátricos.

A continuación ofrecemos el resumen (traducción del editor):

Antecedentes: Con el aumento de la comodidad de los cirujanos utilizando la laparoscopía, planteamos la hipótesis de que la resección de los teratomas ováricos pediátricos mediante este abordaje, proporcionaría una estadía hospitalaria más corta sin incremento de la morbilidad ni de la recurrencia, en comparación con la laparotomía.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva en once hospitales pediátricos. Se incluyeron las pacientes de entre 2 y 21 años de edad tratadas con resección de un teratoma ovárico del 2010 al 2020. Se evaluaron las características de los pacientes, los detalles quirúrgicos, y los resultados según tipo de abordaje, usando pruebas de Chi cuadrado y Wilcoxon-Mann.

Resultados: Se incluyeron 466 pacientes, con una edad media de 14.4 años y un seguimiento medio de 4.0 meses. 279 pacientes fueron tratados mediante laparoscopía (60%), 139  mediante laparotomía (30%), y hubo 48 laparoscopías convertidas a laparotomía (10%). No hubo diferencias en la incidencia de derrame del tumor según abordaje (p = 0.15). El 65% fue tratado con cirugía conservadora de ovario y el 35% de las pacientes fueron ooforectomizadas. La estadía hospitalaria fue significativamente más corta en las pacientes tratadas con laparoscopía (1 día versus 2 días para las tratadas con laparotomía o convertidas, p<0.0001). No hubo diferencias en la incidencia de sospecha de recurrencia o reintervención (p = 0.19 y p = 0.57, respectivamente).

Conclusión: Las pacientes tratadas por laparoscopía no experimentaron diferencias en la incidencia de rotura tumoral, recurrencia o reintervención, y tuvieron una estadía hospitalaria más corta en comparación con las operadas por laparotomía. La laparoscopía es un abordaje aceptable para la resección de teratomas ováricos pediátricos.

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