Archivos Anuales 2022

Los tumores intramedulares son poco usuales y se generan dentro del tejido de la médula espinal, desplazando o invadiendo la materia blanca, los tractos y los cuerpos neuronales.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar a pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intradurales intramedulares según variables clínicas, imagenológicas (resonancia magnética) e histopatológicas.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo de 11 pacientes con diagnóstico clínico provisional de tumor o seudotumor raquídeo intramedular, confirmado por medio de la resonancia magnética, quienes fueron atendidos en el Departamento de Imagenología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba de enero de 2014 a igual mes de 2017, procedentes de los hospitales generales de esta provincia y de Guantánamo.

En la investigación primaron las féminas (63,6 %), sobre todo en las edades de 40 a 59 años (45,4 %), así como las manifestaciones clínicas de debilidad muscular (100,0 %) y dolor en la columna vertebral (81,8 %). De acuerdo a la intensidad de las señales obtenidas en la resonancia magnética, resultaron más frecuentes las imágenes heterogéneas, predominantemente en la zona dorsal. Asimismo, sobresalió la mielopatía compresiva dorsal (27,3 %) como diagnóstico clínico de sospecha, mientras que 54,5 % de los diagnósticos imagenológicos fueron confirmados histopatológicamente, con un mayor porcentaje en el caso de los astrocitomas (36,4).

La resonancia magnética es el método imagenológico de elección para la identificación de estos tumores, dado que ofrece una aproximación al diagnóstico definitivo, el cual es corroborado mediante el estudio anatomopatológico.

Lea el artículo completo en:

Pons-Porrata L, Díaz-Galarza Y, Álvarez-Cobas I, Salomón-López J, Londres-Aguilar J. Correspondencia entre los diagnósticos clínico, imagenológico e histopatológico en pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intramedulares. MEDISAN [revista en Internet]. 2022 [citado 28 Jun 2022]; 26 (3).

Para determinar el grado de capacidad funcional del paciente con infección respiratoria por COVID-19 y, por consiguiente, decidir el alta y su posterior rehabilitación, es necesario aplicar métodos de evaluación funcional, tal y como se hace en el tratamiento de otras afecciones crónicas.

El objetivo de este trabajo fue mostrar diferentes métodos de evaluación funcional para medir la capacidad cardiopulmonar en pacientes con COVID-19. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica con vistas a identificar los métodos de evaluación funcional aplicables a pacientes con afecciones crónicas cardiorrespiratorias.

Los resultados muestran tres métodos de evaluación funcional de mayor uso a nivel internacional, así como la escala para su evaluación final; también se describen las particularidades técnicas para su aplicación. Con el uso de estos métodos, se podrá precisar la capacidad funcional cardiorrespiratoria para decidir el alta médica y rehabilitación de los pacientes COVID-19.

Vea el artículo en:

Sánchez-Valdeolla O. Métodos de evaluación funcional para medir la capacidad pulmonar del paciente COVID-19. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación [revista en Internet]. 2022 [citado 27 Jun 2022]; 14 (2)

La revista Journal of Pediatric Surgery (Vol 57, No 7, 2022) publica el artículo «Tratamiento del testículo no descendido en niños: una revisión sistemática del Comité de práctica basada en los resultados y la evidencia de la American Pediatric Surgical Association», de un colectivo de autores de varias instituciones estadounidenses, encabezados por Robert L. Gates.

Se trata de un compendio de la evidencia más reciente publicada acerca del tema, cuyas conclusiones en algunos aspectos de seguro nos hacen reflexionar.

El título original del artículo es «Management of the undescended testis in children: An American Pediatric Surgical Association Outcomes and Evidence Based Practice Committee Systematic Review».

A continuación ofrecemos el resumen del mismo (traducción del editor):

Objetivo: El tratamiento del testículo no descendido ha evolucionado durante la última década. Mientras que las sociedades urológicas en los Estados Unidos y Europa han establecido algunas guías de tratamiento, la conducta seguida por los cirujanos pediátricos de Norteamérica sigue siendo variable. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la evidencia publicada acerca del tratamiento del testículo no descendido en niños.

Métodos: Se utilizó una estrategia de búsqueda exhaustiva, así como las guías PRISMA para las revisiones sistemáticas y metaanálisis, para identificar, revisar y reportar los artículos relevantes. Se abordaron cinco cuestiones principales: estándares imagenológicos, tratamiento médico, técnica quirúrgica, momento de la cirugía, y resultados. Se revisó la literatura de 2005 a 2020.

Resultados: Se identificaron 825 artículos en la búsqueda inicial, y se incluyeron 260 en la revisión final.

Conclusiones: La imagenología preoperatoria y la terapia hormonal no se recomiendan generalmente, excepto en circunstancias específicas. El crecimiento testicular y el potencial para la fertilidad mejoran cuando la orquidopexia se realiza antes del año de edad. Para un testículo palpable, se prefiere la técnica con incisión única sobre la orquidopexia con dos incisiones. La orquidopexia laparoscópica se asocia con un índice ligeramente menor de atrofia testicular, pero un índice mayor de retracción testicular a largo plazo. La orquidopexia de Fowler-Stephens en una o dos etapas tienen similares índices de atrofia y retracción testicular. Existe un riesgo relativo más alto de cáncer testicular en el testículo no descendido, el cual puede disminuirse mediante la orquidopexia pre-puberal.