Archivos Anuales 2022

El tratamiento del glaucoma se realiza con el objetivo de disminuir los niveles de presión intraocular, único factor tratable hasta el momento, y debe ser individualizado. En este trabajo se presenta el caso un paciente masculino de 54 años de edad, de piel mestiza, intelectual, con antecedentes de aparente salud y diagnóstico de glaucoma desde hace 10 años.

Se efectuó trabeculectomía con antimetabolito (mitomicina C) en el ojo izquierdo en el año 2012 por daño glaucomatoso avanzado. En el año 2016 acudió a la consulta y refirió mala visión y descontrol de la presión intraocular de ambos ojos. Se constataron cifras muy elevadas de presión intraocular en ambos ojos, superiores a 30 mmHg; en el ojo derecho la unidad de visión con su mejor corrección y un daño campimétrico muy avanzado limitado a una isla de visión central con caída hasta los 5° centrales, y el ojo izquierdo no alcanzaba la percepción luminosa.

Después de combinar 3 líneas farmacológicas con la dosis máxima, los valores de la presión intraocular no eran protectores. Surgió la disyuntiva entre realizar una cirugía filtrante, temiendo al riesgo quirúrgico elevado y tratándose de un ojo único, o no practicar cirugía alguna y solo continuar con el tratamiento farmacológico a pesar de no conseguirse valores de presión intraocular meta. Se decidió hacer esclerectomía profunda no penetrante con antimetabolito (mitomicina C al 0,02 %).

No se presentaron complicaciones asociadas y se consiguió el descenso de la presión intraocular a 24 mmHg, por lo que al mes de la cirugía se realizó goniopuntura. Se obtuvo la presión intraocular objetivo, sin progresión del daño glaucomatoso y hubo conservación de la agudeza visual.

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El uso de la mascarilla es indispensable para reducir la propagación de la COVID-19, pero, un porcentaje importante de personas se rehúsan a su uso. Es posible que las creencias jueguen un rol sustancial en la aceptación o rechazo de su utilización.

Sin embargo, se carece de una escala para evaluar las creencias sobre el empleo de mascarillas para prevenir el contagio de la COVID-19. El objetivo de este estudio es traducir y determinar las evidencias de validez, de estructura interna y confiabilidad del autoinforme de creencias sobre el empleo de las mascarillas.

El autoinforme de creencias sobre la utilización de las mascarillas fue administrado a 1 218 personas de diferentes provincias del Perú (Medad = 27,4 años, DE = 12,6), elegidas de forma no probabilística. El instrumento fue sometido a un proceso de doble traducción del inglés al español y viceversa; además, mediante el programa Proyecto Jamovi versión 1.6, se determinó la estructura interna con análisis factorial (exploratorio y confirmatorio) y finalmente se estimó la confiabilidad.

El análisis factorial exploratorio identificó cuatro factores emergentes que explicaron el 53,7 % de la varianza. El modelo fue verificado y obtuvo índices de ajuste aceptables (χ² = 154 gl = 46; p < 0,01; CFI = 0,96; TLI = 0,942; RMSEA = 0,602). Además, se apreciaron cargas factoriales estandarizadas mayores a 0,30.

Los autores concluyen que la versión en español del autoinforme de creencias sobre el uso de las mascarillas muestra evidencias de validez, de estructura y confiabilidad por consistencia interna adecuadas.

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Santa-Cruz-Espinoza H, Guzmán-Rodríguez N, Tirado-Bocanegra P, Mendo-Zelada J, Morales-Domínguez G. Traducción y validez de la Escala de creencias sobre el uso de mascarillas para prevenir el contagio de la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 7 Jun 2022]; 51 (2) .

El N.º 6/2022 del Boletín Ecimed dedica su nota de la redacción a sensibilizar a toda la comunidad científica en ciencias de la salud sobre la necesidad de comprender que la existencia de un ID ORCID y el registro en sí mismo no es indicativo de la validez de la autoría, se requiere que el perfil contenga toda la información solicitada, con el objetivo de certificar la integridad de sus datos como investigador/autor, tributando así a la transparencia y apertura de la ciencia cubana.

En las Novedades del mes se ofrecen dos obras de alto valor académico para la formación de posgrado. “Vigilancia de la salud pública. Experiencia Cubana” trata aspectos del desarrollo y de los vínculos intersectoriales de la vigilancia en salud que han contribuido al sistema de salud pública en Cuba; obra que surge desde el pensamiento del artífice de la creación en todo el país de las Unidades de análisis y tendencias en salud (UATS), el Dr. C. Daniel Otmaro Rodríguez Milord, el que con el acompañamiento en su autoría de profesores de varias disciplinas, exponen las diferentes y necesarias formas de vigilar la salud colectiva. “Complicaciones de la cirugía del hígado y de las vías biliares”, del profesor Jean Le’Clerc Nicolás, nos ofrece una monografía apoyada en una bibliografía amplia y citada en constantes puntos de análisis y comparte recomendaciones sobre la conducta a seguir para impedir dichas lesiones.

Vigilancia de la salud pública. Experiencia cubana

Complicaciones de la cirugía del hígado y de las vías biliares

Incluye las revistas médicas que publicaron nuevos artículos con temas de actualidad en la práctica médica en el mes precedente.

También se promociona el taller “Desafíos de la comunicación científica para una ciencia de la sostenibilidad” incluido en el programa científico de la IV Convención Internacional Cuba-Salud 2022, a celebrarse del 17 al 21 de octubre de 2022.

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central, de la que se conoce que desde su fase inicial puede mostrar deterioro de algunas funciones cognitivas. El presente trabajo aborda algunas de las posibles afectaciones neuropsicológicas presentes en la EM pediátrica”. Describir el perfil neuropsicológico de pacientes pediátricos con EM y su posible asociación con la discapacidad clínica evaluada por la escala de Kurzke, las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) y las técnicas neurofisiológicas.

Los cuatro casos presentados fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, con diagnóstico de EM recaída-remisión. Se evaluaron las funciones de atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas frontales, y su posible asociación con las lesiones observadas por resonancia magnética y las alteraciones en los potenciales evocados sensitivos.

Todos los pacientes presentaron alteraciones cognitivas, con mayor afectación de las funciones de memoria y las funciones ejecutivas frontales, además de afectación neurofisiológica y en las resonancias magnéticas.

Las funciones psíquicas superiores estuvieron afectadas en estos pacientes, sin aparente relación con la localización de las lesiones desmielinizantes en las resonancias magnéticas, y con el grado de afectación funcional demostrado por la evaluación neurofisiológica, aún en los casos con ligera-moderada afectación del grado de discapacidad.

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Cabrera-Abreu I, Díaz-de-la-Fe A, Robinson-Agramonte M, García-Lujardo Y, Báez-Martin M, Grass-Fernández D. Perfil neuropsicológico, evaluación anatomo-funcional y grado de discapacidad en pacientes pediátricos con EM. Investigaciones Medicoquirúrgicas [Internet]. 2022 [citado 8 Jun 2022]; 14 (2).