Archivos Anuales 2023

En este trabajo se presenta el Marco Regional de Competencias Docentes en Salud Pública (MRCDSP) y la metodología utilizada para su construcción.

Se utilizó una metodología participativa para este estudio descriptivo, donde se combinaron técnicas como la encuesta por cuestionario, el debate, el método de pares, los casos extremos, el rompecabezas (jigsaw), la matriz de evaluación de datos, las revisiones iterativas y el análisis comparativo. Se desarrolló en nueve etapas y agrupó a expertos asociados a instituciones y escuelas de salud pública, junto a profesionales de la atención primaria de salud en las Américas.

El principal resultado es el MRCDSP, organizado alrededor de 10 dominios, cuya intersección favorece la integralidad docente. Se le asigna centralidad al dominio disciplinar y, como coprotagonista, al dominio pedagógico. Los restantes dominios son transversales a la docencia de cualquier disciplina, pero la redacción de cada competencia se complementó con las finalidades situadas en el campo de la salud pública, hecho que diferencia este marco de otros. Se ofrece como una herramienta regional para utilizar desde múltiples perspectivas.

Los dominios y las competencias promueven una perspectiva nueva sobre la formación integral docente en salud pública. El MRCDSP puede convertirse en una herramienta para evaluar capacidades y mejorar la calidad de la enseñanza en la Región. Puede fomentar la cooperación entre instituciones educativas y se propone que sea el promotor de una comunidad de práctica latinoamericana para abordar los desafíos nuevos en salud pública.

Vea el artículo completo en:

Suárez Conejero JE, Listovsky G, Magaña Valladares L, Duré MI, García Gutiérrez JF, van Olphen M. Competencias esenciales para la docencia en salud pública: marco regional para las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e137. https://doi. org/10.26633/RPSP.2023.137.

El adenocarcinoma de próstata es considerado una de las neoplasias más frecuentes en hombres mayores de 60 años, y su metástasis ósea constituye una de las complicaciones de peor pronóstico. En este trabajo se estiman los factores pronósticos de metástasis ósea en pacientes con cáncer de próstata.

Se realizó un estudio analítico de 73 pacientes con cáncer de próstata, asistidos en el Hospital Oncológico Conrado Benítez de Santiago de Cuba en el período 2018-2022. Entre las variables analizadas figuraron: edad, color de la piel, manifestaciones clínicas, tiempo de aparición de la metástasis ósea, grado de diferenciación celular, nivel de antígeno prostático específico y diagnóstico imagenológico.

En la serie predominó el grupo etario de 60-69 años (50,7 %) y el promedio de edad fue de 67 años; asimismo, prevalecieron los pacientes de piel negra, el dolor óseo como síntoma más frecuente y el diagnóstico imagenológico de metástasis ósea por tomografía axial computarizada (48,0 %). Se observó un aumento proporcional de los valores del antígeno prostático específico y de la puntuación de Gleason en relación con la aparición de metástasis.

Los factores pronósticos que permiten estimar la presencia de metástasis ósea en pacientes con cáncer de próstata son la edad avanzada, el color negro de la piel y los valores de antígeno prostático específico por encima de 20 ng/mL.

Vea el artículo completo en:

Infante-Cedeño R, Ibar-Sánchez E, García-Céspedes M. Factores pronósticos de metástasis ósea en pacientes con cáncer de próstata. MEDISAN [Internet]. 2023 [citado 5 Nov 2023]; 27 (5).

La tomografía de coherencia óptica se ha convertido en el sistema de imagen más común para detectar de manera precoz el daño glaucomatoso; de ahí que resulte imprescindible para las decisiones clínicas y como criterio de inclusión en investigaciones y ensayos clínicos.

El objetivo de este trabajo de revisión es exponer los avances en la aplicación de la tomografía de coherencia óptica en la detección del glaucoma a través de la revisión de las publicaciones de los últimos cinco años. La búsqueda se realizó en Google Académico para lo cual se emplearon palabras clave.

Las mejoras en la tecnología de dominio espectral y de fuente de barrido han permitido la segmentación de células ganglionares, el reconocimiento de la apertura de la membrana de Bruch como punto de referencia para el análisis de los parámetros del disco óptico y el desarrollo de la angiografía sin contraste. Para el diagnóstico de glaucoma se analizó la estructura en tres localizaciones (células ganglionares maculares, capa de fibras neuroretiniana peripapilar, anillo neuroretiniano y copa en el disco óptico) y el plexo vascular superficial en dos (parafoveal y peripapilar).

Se recomienda chequear calidad y presencia de artefactos previo al análisis de los resultados; así como complementar estos resultados con el interrogatorio y hallazgos al examen oftalmológico, fundamentalmente mediante biomicroscopia de polo posterior, para minimizar posibilidad de errores diagnósticos. Es útil tener esto en cuenta, a pesar de que sea numerosa la cantidad de pacientes que acuden cada día a la clínica del glaucoma. Se señalan ventajas y limitaciones de los parámetros estructurales y vasculares en el diagnóstico de glaucoma.

Vea el artículo completo en:

Fernández-Argones L, Piloto-Díaz I, Ramón-Macías T, Delgado-Quintana L, Enamorado-Estrada K. Detección de glaucoma mediante tomografía de coherencia óptica. Revista Cubana de Oftalmología [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Oct 8]; 36(2).

La embolización de la arteria renal es un procedimiento endovascular mínimamente invasivo, de elección para pacientes con tumores renales que no permitan la terapéutica quirúrgica habitual.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar a los pacientes con tumores renales tratados con embolización transarterial según tipo de intervencionismo.

Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo, transversal, con datos registrados de forma retrospectiva de 30 pacientes que recibieron procedimientos de embolización transarterial en el Servicio de Imagenología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el período 2019-2022. Se caracterizó la muestra según descripción de las variables de interés.

Se realizaron 31 procedimientos, pues un paciente (3,3 %) tuvo afectación tumoral en ambos riñones; del resto, 9 (30 %) en riñón derecho y 20 (66,7 %) en el izquierdo. Se aplicaron 22 procedimientos (70,9 %) de embolización transarterial prequirúrgica a igual número de pacientes (73,3 %). La serie tuvo predominio masculino (63,6 %), media de 54,2 años y el 45,4 % de piel blanca. Los procedimientos de embolización paliativa fueron 9 (29 %), en grupos de 8 pacientes (26,7 %). Prevaleció en mujeres (77,8 %), de piel mestiza (50 %) y promedio de 74 años. El 85,7 % tenía actividad metastásica. En ambos grupos hubo sangrado mínimo y tiempo quirúrgico óptimo, y no existieron complicaciones inmediatas.

Los pacientes embolizados, independientemente de la edad, el sexo, el color de la piel y el avance de la enfermedad, así como del tipo de indicación (prequirúrgica o paliativa), presentaron condiciones favorables durante el acto quirúrgico, que evitaron la presencia de complicaciones con éxito en los procedimientos intervencionistas.

Vea el artículo completo en:

Mercado-González J, Torres-Cuevas B, Mercado-González M, Quesada-Peña S. Caracterización de pacientes con tumores renales tratados con embolización transarterial. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Nov 3]; 24(3).

Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 53 % de la población occidental consume alcohol habitualmente. Los bebedores actuales consumen una media de 32,8 g de alcohol al día, y el contenido de una bebida estándar oscila, según el país, entre 8 g (por ejemplo, el Reino Unido) a 14 g en los Estados Unidos y 13,6 g en Canadá a 20 g en Austria.

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sintomática más común en todo el mundo, y la combinación del envejecimiento de la población y factores del estilo de vida, incluido el consumo de alcohol y sus consecuencias, contribuyen a una creciente incidencia de esta enfermedad.

Aunque se ha discutido el efecto protector cardiovascular de cantidades pequeñas de alcohol, por ejemplo, en enfermedades vasculares, los niveles moderados de consumo habitual pueden estar asociados con la FA. En consecuencia, los documentos de consenso actuales recomiendan un manejo integral de los componentes del estilo de vida, incluida la evitación del consumo excesivo de alcohol para prevenir la aparición y progresión de la FA

En este documento, los autores analizaron los informes publicados sobre el alcohol y la FA, incluidos los mecanismos fisiopatológicos, el papel del consumo excesivo de alcohol, el consumo habitual en todos los niveles, los vínculos entre el alcohol y otros factores de riesgo de FA y las implicaciones pronósticas o terapéuticas.

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