Archivos Anuales 2023

Cuba amplía protección a maternidad acorde con Código de las Familias

El Ministerio del Trabajo y la Seguridad Social informó este miércoles, en una conferencia de prensa, sobre el Decreto-Ley 71, que modifica el Decreto Ley 56, De la Maternidad de la Trabajadora y la Responsabilidad de las Familias.

El nuevo decreto, publicado este 10 de mayo en la Gaceta Oficial 41 (ordinaria), extiende la protección y los beneficios para el cuidado de la hija o el hijo a nuevos sujetos que reconoció el Código de las Familias:

–Las personas adoptantes, incluida la adopción por integración;

–Las personas comitentes (quienes se encargan del menor luego de que la gestante solidaria da a luz), en los casos de multiparentalidad a través del uso de cualquier técnica de reproducción asistida que, además de la pareja, quieren asumir la maternidad o la paternidad, según lo previsto en el Código;

–Las personas que, sobre la base de un proyecto de vida en común, prevén concebir un hijo por más de dos personas, como otro de los supuestos de multiparentalidad;

–La gestante solidaria y los comitentes que intervienen en el proceso de procreación por técnicas de reproducción asistida;

–La madre o el padre, reconocidos judicialmente por el parentesco socioafectivo;

–Otros parientes o personas afectivamente cercanas al menor, cuando los padres delegan temporalmente de forma voluntaria la responsabilidad parental, por razones suficientemente justificadas;

–La madre o el padre afín cuando en ellos se delega la responsabilidad parental, en los casos de formación de familias reconstituidas;

–Los tutores.

El Decreto Ley 71 mantiene los derechos de los sujetos que la legislación modificada ya reconocía. Además, se incluye el capítulo VI, De la Gestación Solidaria, que establece el derecho al disfrute de las licencias prenatal y posnatal para la gestante solidaria, así como la reincorporación al empleo.

En este capítulo también se aprueba la licencia retribuida de seis días completos o 12 medios días para las personas comitentes. Luego del nacimiento, la persona comitente encargada del menor tienen derecho a una licencia posnatal de 12 semanas.

Virginia García Reyes, directora general del Instituto Nacional de Seguridad Social (INASS), se refirió a antecedentes de protección de la maternidad en Cuba después de 1959.

Mencionó legislaciones como la primera ley de seguridad social, la Ley 1100, de 1963; la Ley 1263 (1974), De la maternidad de la trabajadora, y el Decreto Ley 234 (2003).

La directora del INASS explicó que la entrada en vigor del Código de las Familias conllevó que se deban hacer adecuaciones en la legislación relacionada con la maternidad, porque se incorporan nuevas figuras.

Señaló que el decreto protege la maternidad tanto en el sector estatal como en el no estatal.

Pasa a la inmortalidad el Dr. C. Lemay Valdés Amador

Ha pasado a la inmortalidad el profesor titular, consultante, investigador titular y de mérito, profesor emérito, Dr. C. Lemay Valdés Amador. Un gran amigo durante 54 años.

Graduado de médico en 1964, ocupó diferentes responsabilidades académicas que dieron prestigio a nuestra especialidad en Cuba y el mundo. Fue miembro del Grupo Nacional de la especialidad, director de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología y Miembro de Honor de nuestra Sociedad Científica, en cuya Junta de Gobierno se desempeñó durante años.

A su constante estudio, la formación de recursos humanos, la intersectorialidad e interdisciplinariedad, especialmente con el Instituto de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas, debe nuestro país la organización del Servicio Central, de referencia nacional, de diabetes y embarazo en el Hospital “Ramón González Coro” y su replicación a lo largo y ancho de nuestro país. A su ejecutoría y la de los equipos de trabajo que organizó, deben muchas familias cubanas la consecución de uno o varios hijos y la felicidad de una madre.

Algunos datos biográficos

Profesor titular-consultante. Se gradúa de médico en 1964 y de especialista de primer grado en Ginecología y Obstetricia en 1970. Fue vicedirector docente de las Maternidades Norte y Sur de Santiago de Cuba, donde cumplió su servicio médico de posgraduado como
especialista.

Segundo jefe de la actividad del Programa Ramal Materno Infantil (PAMI) en la atención integral a la embarazada con diabetes. Jefe del servicio central de diabetes y embarazo. Hospital “Ramón González Coro”. Miembro de la Comisión de Grados Científicos del I.S.C.M. de La Habana. Experto del Programa Ramal Materno Infantil. Presidente del Consejo Científico del Hospital “Ramón González Coro” y Miembro del Consejo Científico de la Facultad “Comandante Manuel Fajardo”. Miembro de la Comisión Asesora Nacional de Investigaciones Biomédicas «Salud Materno Infantil» y del Grupo Municipal de la A.N.I.R.

Miembro del Grupo de árbitros de las Revistas Médicas Cubanas. Miembro del Consejo de Redacción de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. Miembro de las Comisiones Provincial y Nacional de diabetes mellitus. Miembro de la Comisión Nacional en investigaciones sobre la diabetes mellitus. Miembro de la Comisión de Evaluación de hospitales. Miembro del Grupo Provincial de Obstetricia y Ginecología. Miembro de la Comisión Estatal para la formación de la atención al paciente diabético.

Participante del control y ayuda a la Universidad “Raúl Díaz Argüelles” en Guinea Bissau. Integrante de la Comisión para la elaboración del Programa de estudios de posgrado en la República de Yemen del Sur y responsable de la primera graduación de los primeros cinco especialistas en ese país y el inicio de la formación de otros 7. Senior Lecturer en la Universidad de Transkei, República Sudafricana.

Jefe de los servicios de Obstetricia y Ginecología. Recibió reconocimientos del PCC provincial por logros en la salud durante el periodo especial, en el año 1991. Trabajador Ejemplar, en 1991. Innovador destacado municipal, en 1992. Premio en el VIII Fórum de Ciencia y Técnica, en 1993, Talento de oro 3 estrellas de la A.N.I.R., en 1994. Se le otorgó la Distinción “Manuel Fajardo Rivero”., en 1987. Maestro de la Obstetricia y Ginecología Latinoamericana por la FLASOG, en 2005. Vanguardia anual del contingente de educación superior en la Misión internacionalista en Etiopía, en 1985. Vanguardia municipal y provincial del Sindicato de Trabajadores de la Salud, en 1988. Mejor anirista del municipio en 1990. Fue galardonado con la Medalla “José Tey”, que otorga el Consejo de Estado de la República de Cuba, en 1990.

Reconocimiento como resultado principal a nivel del ISCM de La Habana y posible logro científico-técnico en 1990. Mejor trabajador a nivel provincial del Sindicato de Trabajadores de la Salud e invitado por tal motivo a la Tribuna de la Plaza de la Revolución “José Martí” el Primero de Mayo de 1990. Vanguardia nacional del trabajo durante los años 2003, 2004, 2005 y 2006.

Recibió un Reconocimiento por el Rector del ISCM de La Habana por la actualización de los Protocolos de Obstetricia y Ginecología en 2007, Profesor Meritorio en República Dominicana en 1993. Ostentaba la Orden “Frank País” de Primer Grado, entre otros reconocimientos. Estuvo dedicando su vida a las Ciencias y la especialidad, casi hasta su último aliento.

Ochenta y nueve por ciento de las prescripciones de benzodiacepinas en mayores es potencialmente inadecuado

La mayoría (89 %) de las prescripciones de benzodiacepinas en pacientes mayores de 65 años es potencialmente inadecuada, por lo que es relevante que el clínico ponga especial atención en su adecuación y reevaluación, considerando que no deben indicarse por más de cuatro semanas.

Lo anterior quedó de manifiesto en un estudio publicado en Medicina General y de Familia que aplicó los criterios de la última actualización STOPP/START.

Se estima que en el año 2019 la población española de más de 65 años era de 19,5%, a lo que se suma que entre 1999 y 2019 la esperanza de vida de los hombres aumentó de 75,4 a 80,9 años y la de las mujeres de 82,3 a 86,2 años, según los indicadores demográficos que publica el Instituto Nacional de Estadística.

Por otra parte, es conveniente recordar que las benzodiacepinas pertenecen a uno de los grupos farmacológicos con mayor tasa de prescripción en mayores de 65 años dentro de nuestro sistema sanitario.[2] Desde hace varios años las distintas guías de práctica clínica promueven un uso prudente y limitado en el tiempo de estos fármacos. De esta forma, según la última actualización de los criterios STOPP/START en 2014, se considera como prescripción potencialmente inadecuada de este grupo farmacológico la superior a cuatro semanas de duración en pacientes mayores de 65 años o al uso concomitante de dos benzodiacepinas.[3] Además, existen otros psicofármacos (antidepresivos, antipsicóticos o antiparkinsonianos) cuya prescripción se considera potencialmente inadecuada si se combina con las benzodiacepinas.

Sin indicaciones prolongadas

El Dr. Javier Gómez Pavón, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital de la Cruz Roja de Madrid, y miembro del equipo de liderazgo de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, comentó a Medscape en español los aspectos más importantes a tener en cuenta al momento de prescribir una benzodiacepina a un paciente mayor. «No deben prescribirse durante más de cuatro semanas, ya que no hay indicación para tratamientos más prolongados por riesgo de sedación prolongada, confusión, pérdida de equilibrio, caídas y accidentes de tráfico; todas las benzodiacepinas deberían suspenderse de forma gradual si el tratamiento ha superado las cuatro semanas, porque al suspenderse de forma brusca existe riesgo de síndrome de abstinencia».

Vea la noticia completa en Medscape.

 

Ante el aumento de casos, expertos analizan la propagación del chikungunya en las Américas

Mientras los casos de chikungunya en la región de las Américas superan los 210.000 en los primeros meses de 2023, expertos repasaron esta semana en un seminario web los métodos para controlar el vector de la enfermedad, los factores que facilitan su propagación y el apoyo a los países para hacer frente a un número creciente de casos.

La fiebre chikungunya es una enfermedad que se transmite a través de la picadura de mosquitos hembra del género Aedes infectados con el virus del chikungunya. El síntoma más común es una aparición brusca de fiebre, a menudo acompañada de dolor articular que suele durar dos semanas.

Aunque la mortalidad de la enfermedad es baja, algunos pacientes experimentan un dolor debilitante que puede durar hasta 6 meses, afectando la capacidad de la persona para moverse, trabajar y cuidar de sí misma o de los demás. El nombre «chikungunya» procede de la lengua africana makonde y significa «doblado por el dolor».

La enfermedad se ha detectado en cerca de 115 países, con brotes estacionales o esporádicos hasta ahora. Sin embargo, en 2023 se registró un aumento de la circulación de chikungunya en cinco países de las Américas, superando amplicamente las cifras del mismo periodo de años anteriores.

Situación en las Américas

El chikungunya se detectó por primera vez en la región en 2013, en la isla de San Martín, y un año después se había extendido a la mayoría de los países de la región. Más de un millón de casos ese reportaron en el primer año tras su introducción en el continente.

En el primer cuatrimestre de 2023 se detectó un aumento de la circulación de chikungunya en la región, con más de 214.000 casos notificados.

«Lo que vemos este año son cambios en la magnitud y el momento. La epidemia es mucho más temprana y con más casos que en los últimos años», dijo Thais dos Santos, asesora en Vigilancia y Control de Enfermedades Arbovirales de la OPS/OMS, durante el seminario web EPI-WIN de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Chikungunya – Experiencias de la respuesta actual al brote en las Américas.

El país más afectado es Paraguay, que «registró la peor epidemia de su historia, con 138.730 casos», añadió Dos Santos.

Argentina y Uruguay también notificaron transmisión local por primera vez en 2023, y Bolivia registró altos niveles de transmisión tanto de chikungunya (1.150 casos) como de dengue (116.224 casos), enfermedad transmitida por el mismo mosquito.

La urbanización no planificada y el cambio climático impulsan la transmisión

El cambio climático es uno de los factores que contribuyen a la propagación del chikungunya. Las temperaturas inusualmente altas, la previsión o el aumento de las lluvias y la consiguiente humedad han hecho que el mosquito Aedes esté presente en zonas donde antes no podía sobrevivir.

«Los largos periodos de calor en el sur de las Américas han permitido al mosquito desarrollarse bien en lugares donde antes no lo hacía», añadió Dos Santos.

La urbanización creciente y no planificada también puede estar impulsando su propagación, ya que los Aedes prefieren los entornos urbanos y cálidos, y buscan puntos que acumulan agua dentro de los hogares -como recipientes para plantas o floreros- para reproducirse.

Las restricciones de movimiento durante la pandemia de COVID-19 también pueden haber influido en los métodos de control de vectores, limitando actividades como las visitas de control domiciliario para eliminar los criaderos, junto con la resistencia a los insecticidas.

Control de la enfermedad 

Aunque se están desarrollando siete vacunas contra el chikungunya -tres de ellas en ensayos clínicos de fase 3-, actualmente no hay ninguna vacuna aprobada ni tratamiento específico para la enfermedad.

Por ahora, la mejor protección es evitar las picaduras de mosquito. Las medidas recomendadas incluyen la aplicación de insecticidas, el uso de mosquiteros y la eliminación de los criaderos de mosquitos.

«Debemos implicar a las comunidades, identificar la ecología local de los mosquitos y los puntos calientes, y desarrollar un plan y una estrategia de control», afirmó el doctor Thomas Scott, profesor emérito de Entomología y Nematología de la Universidad de California Davis.

La vigilancia de la enfermedad también es fundamental, sobre la base de las lecciones aprendidas de la pandemia de COVID-19 en los últimos tres años. «La capacidad de las pruebas PCR se ha ampliado enormemente y puede utilizarse para otros patógenos», declaró Maria Van Kerkhove, jefa de la Unidad de Enfermedades Emergentes y Zoonosis de la OMS. También ha aumentado la capacidad de vigilancia genómica para conocer los virus circulantes, y los países deberían ampliarla a otros patógenos.

La OMS decreta el fin de la emergencia internacional por la COVID-19

La COVID-19 ya no es una emergencia sanitaria internacional. Han pasado 1.191 días (tres años y tres meses) desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretara la alarma hasta este viernes, cuando la ha dado por finalizada. La decisión da por cerrada una alerta que ha dejado 765 millones de diagnósticos y 6,9 millones de muertes, según el recuento oficial, que se queda muy corto, según todas las estimaciones (la propia OMS calcula que se ha cobrado 20 millones de vidas).

La decisión fue anunciada por el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, después de que este jueves se reuniera el comité de emergencia del organismo para analizar la actual situación de la pandemia, que en más de tres años ha afectado al menos a 765 millones de personas y ha causado la muerte de unos 20 millones en todo el planeta.

Desde principios de 2023, la cifra de contagios de covid y muertes reportadas ha estado en bajada a nivel global: en la última semana de abril, la OMS confirmó 630 000 casos en el mundo y 3 500 muertes, cuando en enero se superaban los 1.3 millones de positivos y los 14 000 fallecidos, en parte a causa de la ola en China.

En Twitter, la OMS publicó las declaraciones de Tedros, quien, al declarar terminada la emergencia, advirtió que ello no significa que la covid haya dejado de ser una amenaza a la salud a escala global.

“La pasada semana, la covid cobró una vida cada tres minutos, y son solo las muertes de las que sabemos (…) Mientras hablamos, miles de personas en el mundo están luchando por sus vidas en unidades de cuidados intensivos y millones continúan sufriendo los efectos debilitantes de la condición posvocid”, dijo.

El director de la agencia sanitaria de la ONU señaló que “este virus ha llegado para quedarse. Aún está causando muerte y aún está cambiando. Persiste el riesgo de nuevas variantes emergentes que causen nuevos repuntes en casos y fallecimientos”, añadió.

Tedros alertó que “lo peor que puede hacer un país ahora es usar esta noticia como razón para bajar la guardia, desmantelar los sistemas que ha construido o enviar a su gente el mensaje de que la COVID-19 es algo de lo que no hay que preocuparse”.

“Lo que esta noticia quiere decir es que es tiempo para que los países hagan la transición desde una emergencia a gestionar la covid-19 conjuntamente con otras enfermedades infecciosas”, dijo.

Con información de la OMS y El País.

 

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