Archivos Anuales 2023

COVID vs Gripe: ¿Cuál es más mortal?

La COVID-19 sigue siendo más letal que la influenza en casos graves que requieren hospitalización, muestra un nuevo estudio. Según la investigación, las personas hospitalizadas con infecciones por la variante ómicron tenían un 54 % más de probabilidades de morir, en comparación con las personas hospitalizadas con gripe.

Los resultados del estudio continúan desacreditando una creencia anterior desde el comienzo de la pandemia de que la gripe era el más peligroso de los dos virus respiratorios. Los investigadores señalaron que la letalidad de la COVID-19 en comparación con la gripe persistió “a pesar de la evolución del virus y las estrategias de manejo mejoradas”.

El estudio se publicó esta semana en JAMA Network Open e incluyó a 5212 pacientes en Suiza hospitalizados con COVID-19 o gripe. Todos los pacientes fueron hospitalizados entre el 15 de enero de 2022 y el 15 de marzo de 2022. Los datos de influenza incluyeron casos desde enero de 2018 hasta el 15 de marzo de 2022.

En general, el 7 % de los pacientes con COVID-19 murió, en comparación con el 4,4 % de los pacientes con gripe. Los investigadores notaron que la tasa de mortalidad de los pacientes hospitalizados con COVID había disminuido desde su estudio anterior, que se realizó durante la primera ola de COVID en la primera mitad de 2020. En ese momento, la tasa de mortalidad de los pacientes hospitalizados con COVID era del 12,8 %.

Desde entonces, el 98% de la población suiza ha sido vacunada. “La vacunación sigue desempeñando un papel importante con respecto al resultado principal”, concluyeron los autores, ya que un análisis más reciente, secundario en este estudio, mostró que los pacientes con COVID no vacunados tenían el doble de probabilidades de morir en comparación con los pacientes con gripe.

“Nuestros resultados demuestran que la COVID-19 aún no puede compararse simplemente con la influenza”, escribieron.

Una limitación del estudio fue que todos los casos de COVID no tenían pruebas de laboratorio confirmatorias de la variante ómicron. Sin embargo, los autores del estudio señalaron que al menos el 95 % de los casos durante el tiempo que los pacientes estuvieron hospitalizados, estaba confirmado para la variante ómicron.

El insomnio y el sueño breve se asocian con un mayor riesgo de infarto de miocardio

El insomnio (dificultad para conciliar o mantener el sueño) se asoció con un riesgo 69% mayor de sufrir un infarto de miocardio que entre los adultos sin insomnio, según una nueva investigación.

Aquellos que dormían 5 horas o menos por noche tenían el mayor riesgo de infarto de miocardio, y aquellos con diabetes e insomnio tenían el doble de riesgo de infarto de miocardio en comparación con los pacientes sin estas comorbilidades.

Los hallazgos provienen de un metanálisis de estudios en más de 1 millón de pacientes, casi todos sin infarto de miocardio previo que, en promedio, tenían poco más de 50 años y fueron seguidos durante 9 años.

«El insomnio y el dormir menos de 5 horas de sueño están asociados con una mayor incidencia de infarto de miocardio, una asociación comparable a la de otros factores de riesgo de infarto de miocardio y, como tal, debe considerarse como un factor de riesgo de infarto de miocardio y debe incorporarse a las recomendaciones de prevención de infarto de miocardio», concluyen los investigadores.

«Creemos que el insomnio debe ser evaluado y los pacientes deben ser educados sobre la importancia del sueño, porque hoy en día el insomnio ya no es una enfermedad; la privación del sueño también podría ser una opción de vida», dijo Dean en una conferencia de prensa.

«Los médicos deben educar a los pacientes sobre la importancia del sueño para mantener un corazón sano y fomentar una higiene adecuada del sueño», reiteró Dean a Medscape Noticias Médicas.

«Y si un paciente todavía tiene insomnio, se deben considerar otros métodos, como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio».

Este estudio no permite ninguna conclusión sobre si el tratamiento del insomnio reducirá el riesgo de un  infarto de miocardio, señaló Jennifer L. Martin, Ph. D., presidenta de la American Academy of Sleep Medicine (AASM) a Medscape Noticias Médicas. Tampoco informa la diversidad de los participantes del estudio, ya que el insomnio también es un problema de equidad en salud, anotó, y los síntomas del insomnio y las comorbilidades fueron autonotificadas.

Vea a noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Un nuevo estudio pone de relieve los factores contextuales asociados al suicidio en las Américas

Un nuevo estudio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y socios, publicado en The Lancet Regional Health – Americas destaca la importancia de tener en cuenta los determinantes sociales del suicidio específicos de cada sexo al elaborar intervenciones de reducción del riesgo y estrategias de prevención.

El artículo Factores contextuales asociados con la mortalidad por suicidio a nivel de país en las Américas, 2000-2019, identificó que mientras el homicidio y el consumo de alcohol y otras sustancias se asocian con un aumento de la mortalidad por suicidio entre los hombres, la desigualdad educativa fue el principal factor entre las mujeres. Para ambos sexos, el desempleo se asoció con un aumento de la mortalidad por suicidio.

«Para prevenir el suicidio debemos ir más allá de limitar el acceso a los métodos para cometerlo, de fortalecer las habilidades socioemocionales y de mejorar el acceso a la atención de salud mental», dijo el doctor Renato Oliveira e Souza, jefe de Salud Mental y Uso de Sustancias de la OPS y uno de los autores del artículo. «También debemos abordar los factores contextuales que afectan de forma diferente a hombres y mujeres, lo que requiere un enfoque de toda la sociedad».

Aumentar las oportunidades de empleo y mejorar el acceso y la capacidad de los servicios de salud, incluidos los relacionados con el consumo de sustancias, podría reducir las tasas de mortalidad por suicidio. Potenciar las conexiones sociales en las zonas rurales y poco pobladas es también una estrategia de prevención del suicidio recomendada.

A pesar de los esfuerzos para reducir el suicidio a nivel mundial, las Américas es la única región del mundo donde la mortalidad por suicidio ha ido en aumento desde el año 2000. La mayoría (79 %) de los suicidios en las Américas ocurren entre hombres, pero el suicidio entre las mujeres también ha ido en aumento. En 2019 se produjeron más de 97.000 suicidios en la región.

El análisis también destaca que la tasa media de mortalidad por suicidio entre los varones de la región disminuyó a medida que creció el gasto en salud per cápita, mientras que la de las mujeres se redujo a medida que aumentó el número de médicos empleados por cada 10.000 habitantes. Para ambos sexos, la tasa cayó a medida que crecía la densidad de población moderada, una nota de advertencia que subraya la necesidad de apoyar a las personas que viven en zonas rurales aisladas.

«Las expectativas culturales en torno al género determinan en gran medida la diferencia de sexo en la mortalidad por suicidio», afirmó la doctora Shannon Lange, científica del Instituto de Investigación en Políticas de Salud Mental (CAMH) de Canadá y autora principal del trabajo. «Las medidas multisectoriales dirigidas a la salud y el bienestar de la sociedad deberían destacarse en los esfuerzos de prevención».

La OPS trabaja para mejorar la salud mental de la población de las Américas y reducir la mortalidad por suicidio. La Organización proporciona cooperación técnica en prevención del suicidio a los países mediante la aplicación de la guía Vivir la vida de la OMS, que propone intervenciones eficaces y una respuesta nacional integral para prevenir el suicidio.

La segunda vida de Estefany

Estefany de la Caridad Calderón Figueredo tiene solo 15 días de nacida y parece que ya ha vivido años entre salas de hospital y el arrullo de manos desconocidas. A su cuerpecito menudo lo atraviesa una cicatriz casi tan grande como ella misma y a ese mismo corte le debe la vida. Esta es la versión corta.

La historia completa reza en su historia clínica y se explica con el privilegio de haber salido ilesa de una intervención quirúrgica de tres horas, que corrigió una malformación congénita, casi siempre, incompatible con la vida.

Nada en el embarazo de Elianys encendió las alarmas; a las 38 semanas llegaron las contracciones y el alumbramiento feliz. Sin embargo, pasadas las primeras 24 horas, la niña mostró un síndrome de dificultad respiratoria y la remisión hacia el servicio de Neonatología del Hospital Provincial General Docente Doctor Antonio Luaces Iraola no se hizo esperar.

Entre análisis complementarios y radiografías le diagnosticaron una hernia diafragmática izquierda; afección que, de haber sido descubierta de modo prenatal, hubiese sido un criterio sólido para la interrupción del embarazo, pues esta afección tiene un alto porcentaje de letalidad en el recién nacido, al ingresar el contenido abdominal en la cavidad torácica, comprimiendo el pulmón y causando dificultad respiratoria.

A veces, una intervención quirúrgica es solo el inicio de una larga lista de complicaciones que va desde la hipertensión pulmonar hasta el derrame pleural y la hemorragia pulmonar, la obstrucción intestinal y el reflujo gastroesofágico. Con Estefany, por suerte, sucedió todo lo contrario.

Glisbet García Molina, especialista en Neonatología del hospital avileño, explicó que en el acto quirúrgico se comprobó que era una hernia diafragmática no complicada porque el bolsón estaba íntegro.

Se hizo una reparación total del diafragma y los órganos y vísceras fueron devueltos a la posición adecuada.

“El pulmón estaba en buen estado, por lo que se extubó rápidamente y necesitó pocas horas de ventilación mecánica. Se incorporó de inmediato a la lactancia materna y la curva de ganancia de peso es adecuada. Con 15 días de nacida ya está lista para ir a casa y el seguimiento continuará en el área de salud”.

Tres horas es un lapso relativamente corto para una operación de esta envergadura, pero para Elianys y su familia pareció un siglo. Bastó la sonrisa del equipo médico para saber que todo había salido bien y, aunque los cuidados y la observancia continuarán, Estefany volvió a nacer y la alegría no les cabe en el pecho.

Primera guía clínica de cardioprotección para pacientes pediátricos con cáncer

Un equipo de casi 30 expertos ha compilado la primera guía clínica sobre el seguimiento de los daños cardiacos en los pacientes pediátricos durante su tratamiento oncológico.

Las complicaciones cardiacas son la segunda causa principal de muerte entre los sobrevivientes de cáncer infantil, justo después de la recurrencia del cáncer. Los sobrevivientes tienen 15 veces más probabilidades de tener insuficiencia cardiaca y 8 veces más probabilidades de tener una enfermedad cardiaca que la población general.

Las recomendaciones fueron realizadas por 29 especialistas en cardiología pediátrica, oncología y radiología de Australia y Nueva Zelanda. El equipo fue dirigido por investigadores del Murdoch Children’s Research Institute en Melbourne, Australia.

Las guías clínicas fueron publicadas recientemente por el American College of Cardiology en JACC: Advances.

El consejo va más allá de dos causas bien conocidas de problemas cardiacos (radiación inadvertida al corazón y tratamiento con doxorrubicina y otras antraciclinas) para incluir inmunoterapias y productos biológicos dirigidos que conllevan sus propios riesgos cardiovasculares únicos.

El objetivo de las directrices es mitigar los problemas. Aunque muchos de los consejos están en línea con el monitoreo cardiaco para adultos, reunirlos todos en un solo documento es «increíblemente importante para los pacientes con cáncer pediátrico» y las personas que los tratan, incluyendo oncólogos, pediatras y, cada vez más, especialistas en el nuevo, pero floreciente campo de la cardioncología, comentó el Dr. Michael Fradley, director médico de cardioncología en la University of Pennsylvania, en Filadelfia, Estados Unidos.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

 

  • Categorías de anuncio

    open all | close all
  • Categorías de aviso

  • Categorías de editoriales

  • Categorías de entrevista

  • Categorías de informes y sello

    open all | close all
  • Categorías sello – entidades

    open all | close all
  • Categorías de Noticia

    open all | close all
  • Secciones de noticias

    open all | close all
  • Archivo Anuncios

  • Archivo Avisos

    • Archivo Editoriales

      • Archivo Entrevistas

        • Archivo Informe y sello

        • Archivo Nota Oficial

          • Archivo Noticias

          • Archivo Obituarios

            • Actualidad

            • Salud es el Tema