Archivos Anuales 2024

Con el advenimiento de la Medicina genómica y de precisión se hace cada vez más necesaria la participación y la educación de la población en los debates acerca de su salud y los cuidados que esta requiere.

El propósito de este trabajo es operacionalizar el concepto de salud genética ya contextualizado, con vistas a su aplicación en relación con el asesoramiento genético como actividad fundamental en los servicios de Genética médica, en el Sistema nacional de salud de Cuba.

Se usaron técnicas como el análisis documental (sistematización de información) y entrevistas en profundidad. También se llevó a cabo la triangulación de los datos obtenidos, mediante la cual se lograron integrar conceptos, ideas, argumentos y teorías.

En los programas asistenciales – preventivos, docentes e investigativos actuales, y en las estrategias para el desarrollo futuro de la Genética médica en Cuba, las acciones se deben proyectar a partir de los enfoques planteados en relación con el asesoramiento genético y el concepto de salud genética contextualizado y operacionalizado.

Vea el texto completo en:

Rojas Betancourt IA, Suárez Besil B, Benítez Cordero Y, Roblejo Balbuena H. Asesoramiento genético y concepto de “Salud Genética” en el Sistema Nacional de Salud de Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2024; 50.

Se trata de un aumento significativo con respecto a los 57 millones estimados en 2019. La actualización de 2024 de la Comisión Lancet sobre la demencia aporta también nuevas evidencias esperanzadoras sobre la prevención, la intervención y el cuidado de la demencia.

A medida que mejora la esperanza de vida, el número de personas que viven con demencia en todo el mundo sigue aumentando, incluso cuando la incidencia específica por edad disminuye en los países de altos ingresos, lo que enfatiza la necesidad de identificar e implementar enfoques de prevención.

En este artículo se ha resumido la nueva investigación desde el informe de 2020 de la Comisión Lancet sobre la demencia, priorizando las revisiones sistemáticas y los metanálisis, y triangulando los hallazgos de diferentes estudios que muestran cómo se desarrollan la reserva cognitiva y física a lo largo del ciclo de vida y cómo es probable que la reducción del daño vascular (por ejemplo, reduciendo el tabaquismo y tratando la presión arterial alta) haya contribuido a una reducción en la incidencia de la demencia relacionada con la edad.

Cada vez hay más pruebas, y ahora son más sólidas que antes, de que abordar los numerosos factores de riesgo de la demencia —es decir, menor educación, pérdida de audición, hipertensión, tabaquismo, obesidad, depresión, inactividad física, diabetes, consumo excesivo de alcohol (>21 unidades británicas, equivalentes a >12 unidades estadounidenses), lesión cerebral traumática (LCT), contaminación del aire y aislamiento social— reduce el riesgo de desarrollar demencia.

En este informe, agregamos la nueva evidencia convincente de que la pérdida de visión no tratada y el colesterol LDL alto son factores de riesgo de demencia.

Es decir, alrededor del 45 % de los casos de demencia son potencialmente prevenibles abordando 14 factores de riesgo modificables, sugiere la Comisión.

Vea el artículo en:

Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Livingston, Gill et al. The Lancet, Volume 404, Issue 10452, 572 – 628

Agosto es un mes muy especial y el Boletín Ecimed le ha dedicado su espacio a destacar el 98 aniversario del natalicio de nuestro líder histórico, el comandante en jefe Fidel Castro Ruz, y el compromiso del equipo de trabajo del Centro Editorial de que, a pesar de tener momentos difíciles en nuestro centro, nuestra principal premisa, que es tributar a la superación científica de los profesionales de la salud dentro y fuera de Cuba, será cumplida.

Este Boletín N.º 8 / 2024 propone como próximas publicaciones, dos obras que tributan al Programa de Atención Materno Infantil.

De las Revistas Médicas se actualiza con nuevos artículos publicados en 12 de ellas.

También se dedica un espacio a Carlos Juan Finlay, considerado benefactor de la humanidad, por sus aportes a las ciencias de la salud, fallecido en su casa del Vedado habanero el 20 de agosto de 1915.

Descargue el boletín desde este enlace.

El sitio web Medicina interna de la red Infomed nos propone este interesante editorial de la revista Intensive Care Medicine sobre las pautas de tratamiento de la encefalitis.

Esta es una enfermedad grave que se presenta como una encefalopatía rápidamente progresiva desencadenada por una inflamación cerebral de diferentes etiologías. Su cuadro clínico los conforman combinaciones variables de fiebre, hallazgos focales en el sistema nervioso central, convulsiones de inicio reciente, pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, a menudo con anomalías asociadas en neuroimágenes y electroencefalografía.

Las etiologías más comunes son infecciones virales y causas autoinmunes. Otras incluyen causas infecciosas menos frecuentes-fúngicas, protozoarias y bacterianas subagudas-, causas postinfecciosas y causas inmunomediadas en relación con enfermedades sistémicas. Los pacientes inmunodeprimidos, que representan una proporción cada vez mayor de la población, presentan desafíos adicionales dada su mayor susceptibilidad a patógenos inusuales y presentaciones clínicas atípicas.

A pesar de una evaluación rápida y exhaustiva, la etiología sigue siendo desconocida en el 40-50 % de los casos afectados. Un tratamiento oportuno y certero es la clave para disminuir secuelas futuras y preservar la vida del paciente.

Vea texto completo en:

Thakur, K.T., Legouy, C. & Sonneville, R. Treating acute encephalitis. Intensive Care Med (2024). https://doi.org/10.1007/s00134-024-07569-3

Beber puede aumentar el riesgo de una hemorragia cerebral de una persona mayor tras una caída, incluso si solo bebe de vez en cuando, encuentra un estudio reciente.

De hecho, el riesgo de una hemorragia cerebral aumenta con el nivel de consumo de alcohol de la persona mayor, encontraron los investigadores. El consumo ocasionalo semanal de alcohol duplicó el riesgode una persona de sufrir una hemorragia cerebral tras una caída, mientras que el consumo diario de alcohol hizo que fuera 2.5 veces más probableque una caída provocara una hemorragia, muestran los resultados.

“Uno de los hallazgos inesperados de nuestro estudio fue la fuerte relación dosis-respuestaentre el consumo de alcohol reportado y la hemorragia intracraneal”, señaló el investigador sénior, el Dr. Richard Shih, profesor de medicina de emergencias del Colegio de Medicina de la Universidad Atlántica de Florida.

A nivel nacional, las caídas son la principal causa de lesiones tanto letales como no letales en las personas mayores, apuntaron los investigadores en las notas de respaldo. En 2021, las caídas provocaron la muerte de 36.500 adultos mayores en los Estados Unidos.

En el estudio, los investigadores analizaron los datos de más de 3 100 adultos mayores a partir de los 65 años que fueron tratados en dos centros de traumatología del condado de Palm Beach por una lesión en la cabeza sufrida durante una caída.

Alrededor de un 18 por ciento de los pacientes dijeron que bebían alcohol, y un 6 por ciento indicaron un consumo diario, según muestran los resultados.

Casi un 14 por ciento de todas las víctimas de caídas en Palm Beach fueron diagnosticadas con una hemorragia cerebral, conocida formalmente como hemorragia intracraneal, encontraron los investigadores.

Las hemorragias cerebrales ocurrieron en casi un 20 % de los que reportaron beber de vez en cuando, un 22 % de los que bebían semanalmente y un 25 % de los que bebían a diario, en comparación con apenas un 12 por ciento de los que nunca tocaron el alcohol, encontraron los investigadores.

“Beber alcohol puede hacer que sea más propenso a caerse, porqueafecta al equilibrio, la concentración y la conciencia”, advirtió Shih en un comunicado de prensa de la universidad.

“También vale la pena anotar que a medida que los individuos envejecen, losefectos del alcohol aumentan”, añadió Shih. “Esto se debe a que los adultos mayores a menudo tienen un mayor porcentaje de grasa corporal en relación con el agua corporal, lo que aumenta la concentración de alcohol en el torrente sanguíneo. Además, el metabolismo del alcohol disminuye con la edad, lo que exacerba este efecto, porque los adultos mayoresno procesan el alcohol tan eficientementecomo solían hacerlo”.

El estudio muestra que el consumo de alcohol debe considerarse un factor de riesgo importante para las caídas, concluyeron los investigadores. El nuevo estudio aparece en una edición reciente de la revista Journal of the American College of American Physicians Open.

Las directrices actuales de prevención de caídas distribuidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. y la Sociedad Americana de Geriatría (American Geriatrics Society) no abordan el riesgo de caídas que plantea el consumo de alcohol, anotó Shih.

“Nuestros hallazgos sugieren que las estrategias de evaluación y mitigación del consumo de alcohol podrían ser adiciones útiles a las estrategias de prevención de caídas”, dijo Shih.

Leer el texto completo del artículo en:

Zirulnik A, Liu S, Wells M, et al. Alcohol use is associated with intracranial hemorrhage in older emergency department head trauma patients. JACEP Open. 2024; 5:e13245.