Archivos Anuales 2024

Numerosos estudios han reportado que la gravedad de la COVID-19 está más asociada con altos niveles de proteína C reactiva que en la enfermedad no grave; sin embargo, existen controversias en los resultados.

El propósito de este trabajo fue determinar si la proteína C reactiva es un biomarcador de gravedad en pacientes con COVID-19.

Para ello se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en 148 pacientes ingresados en el Hospital Provincial General «Camilo Cienfuegos» de Sancti Spíritus en el mes de junio de 2021. La variable analizada fue la proteína C reactiva.

Se comparó la media entre grupos: graves y no graves mediante la prueba t Student para muestras independientes con un nivel de significación de 0,05. La capacidad predictora del biomarcador se determinó con el análisis de la curva ROC. Se evaluó la exactitud diagnóstica.

El valor medio de proteína C reactiva en el grupo de los graves y no graves fue 106,73 (88,43-125,03) y 26,87 (23,51-30,23), respectivamente; con diferencias altamente significativas. El área bajo la curva ROC fue de 0,991 (0,975-1,000). La mayor sensibilidad y la menor razón de falsos positivos para discriminar entre ambos grupos se encontró en 47,1 mg/L.

La capacidad predictora de gravedad de la prueba fue excelente. El punto de corte óptimo para definir la probabilidad de evolucionar hacia la gravedad de un paciente fue de 47,1 mg/L. La cuantificación de este parámetro bioquímico podría optimizar estrategias diagnósticas y terapéuticas.

Leer el texto completo del artículo en:

Reyes-Cepero Y. Proteína C reactiva como predictor de gravedad en pacientes con COVID-19. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia [Internet]. 2024; 40.

Las infecciones respiratorias agudas pueden desencadenar un infarto agudo de miocardio. En este trabajo se cuantifica la asociación entre la infección por influenza confirmada por laboratorio y el infarto agudo de miocardio, particularmente en pacientes con y sin enfermedad arterial coronaria conocida.

Este estudio de serie de casos autocontrolado, observacional, basado en registros evaluó la asociación entre la infección por influenza confirmada por laboratorio y la aparición de infarto agudo de miocardio.

Los registros de laboratorio sobre las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de virus respiratorios de 16 laboratorios de los Países Bajos se vincularon a los registros administrativos y de mortalidad, hospitalización y medicación nacionales.

La infección por influenza se definió como un resultado positivo de la prueba de PCR. El infarto agudo de miocardio se definió como un código de diagnóstico registrado para la hospitalización o la muerte por infarto agudo de miocardio.

Utilizando un método de series de casos autocontrolados, se comparó la incidencia de infarto agudo de miocardio durante el período de riesgo (días 1 a 7 después de la infección por influenza) versus el período de control (1 año antes y 51 semanas después del período de riesgo).

Entre 2008 y 2019 se identificaron 158 777 pruebas de PCR para influenza en la población de estudio; 26 221 resultaron positivos a la gripe, lo que constituye 23 405 episodios únicos de enfermedad gripal. Se identificaron un total de 406 episodios de infarto agudo de miocardio que ocurrieron dentro de 1 año antes y 1 año después de la infección por influenza confirmada y se incluyeron en el análisis.

Se produjeron veinticinco casos de infarto agudo de miocardio durante el período de riesgo frente a 394 durante el período de control. La incidencia relativa ajustada de infarto agudo de miocardio durante el período de riesgo en comparación con el período de control fue de 6,16 (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 4,11 a 9,24).

La incidencia relativa de infarto agudo de miocardio en personas sin hospitalización previa por enfermedad de las arterias coronarias fue de 16,60 (IC del 95 %: 10,45 a 26,37) en comparación con 1,43 (IC del 95 %: 0,53 a 3,84) para aquellos con admisión previa por enfermedad de las arterias coronarias.

Se confirma que la infección por influenza se asoció con un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio, especialmente en personas sin hospitalización previa por enfermedad de las arterias coronarias. (Financiado por el Consejo Holandés de Investigación [NWO].)

Leer el texto completo del artículo en:

Annemarijn R. de Boer, Annelies Riezebos-Brilman, Denise van Hout, Maaike S.M. van Mourik, Lidewij W. Rümke,  Marieke L.A. de Hoog, Ilonca Vaartjes, and Patricia C.J.L. Bruijning-Verhagen, for Influenza-MI Study Group. Published June 25, 2024 NEJM Evid 2024;3(7). DOI: 10.1056/EVIDoa2300361 Vol. 3 No. 7

Como organismo especializado en salud pública en las Américas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) está en el centro de la lucha contra las enfermedades, de la respuesta a emergencias y desastres, y del fortalecimiento de los sistemas regionales de salud.

En el 2010 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) adoptó un marco de gestión basada en resultados (GBR). Dados estos avances hacia una GBR más integral en la gestión de su portafolio, la OPS condujo un análisis de los logros alcanzados hasta la fecha.

Este informe es el primero de este tipo: una evaluación externa exhaustiva del marco de la GBR de la OPS. Se realizó para examinar la implementación de la GBR, incluido su funcionamiento, el valor añadido a la labor de la Organización y los detalles sobre posibles mejoras.

En la evaluación se abarcaron los cuatro componentes del marco de la GBR:

– Planificación estratégica y operativa;
– implementación, seguimiento y evaluación de desempeño;
– evaluación independiente y aprendizaje, y rendición de cuentas;
– y consideró el período de enero de 2008 a diciembre de 2022 en todos los niveles de la OPS (entidades regionales, subregionales y las oficinas en los países).

Descargar el texto completo en:

Organización Panamericana de la Salud. Evaluación de la implementación del marco de gestión basada en resultados en la Organización Panamericana de la Salud. Volumen 1. Informe final. Washington, D.C.: OPS; 2024. Español, 92 pag. 1.55Mb

Un estudio del grupo Nutrisam (Nutrición y Salud Mental) de la Universitat Rovira i Virgili (URV) de Tarragona, ha concluido que consumir más pescado del recomendado en el embarazo se asocia a problemas en el desarrollo cognitivo del hijo. La investigación, publicada en Toxics, ha analizado 460 parejas de madre e hijo y los resultados han asociado la exposición a tóxicos procedentes del pescado –arsénico inorgánico, metilmercurio, bifenilos policloratos con efecto dioxina (DL-PCB) y bifenilos policloratos no similares a las dioxinas (NDL-PCB)– a un peor desarrollo del lenguaje de los hijos.

Los resultados han confirmado que esta afectación se produce cuando el consumo de pescado está por encima de las recomendaciones durante el embarazo (71 gramos al día), mientras que cuando la ingesta está dentro de lo recomendado, no se relaciona con ninguna mejora ni empeoramiento del desarrollo del lenguaje.

Las asociaciones negativas vistas en el estudio pueden tener que ver con el hecho de que el arsénico inorgánico y el metilmercurio promueven el estrés oxidativo y provocan neuroinflamación, lo cual puede afectar las funciones cerebrales cruciales para el desarrollo del lenguaje. Por otro lado, los DL-PCB pueden alterar el volumen regional del cerebro y los NDL-PCB pueden alterar procesos celulares en el cerebro, como por ejemplo la homeostasis del calcio, que también puede conducir a déficits del lenguaje.

Según los investigadores, los resultados ponen de manifiesto la importancia de adherirse a las recomendaciones de consumo de pescado durante el embarazo para garantizar un correcto desarrollo cognitivo de la descendencia, así como implementar estrategias de salud pública para controlar y reducir la presencia de tóxicos en el pescado.

Leer el artículo a texto completo en:

Kou, X.; Becerra-Tomás, N.; Canals, J.; Bulló, M.; Arija, V. Association between Prenatal Dietary Toxicants and Infant Neurodevelopment: The Role of Fish. Toxics 2024, 12, 338.