Archivos Anuales 2024

El sitio de la especialidad Medicina interna de la red Infomed recomienda revisar este artículo publicado en la Revista Cubana de Medicina. El articulo original de Manuel Felipe Valdés Rodríguez fue publicado en la Revista Cubana de Medicina en el 2023. El tema central es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) exacerbada y los factores de riesgo relacionados con la mortalidad en pacientes hospitalizados.

Se realizó una investigación transversal, analítica, fundamentada en el diseño epidemiológico de estudios correlacionales, en el Hospital General Provincial “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus, durante dos años en la que se incluyeron 335 pacientes.

En el modelo de regresión logística el índice de porcentaje global que mostró la relación entre lo pronosticado respecto a lo observado fue de un 94,6 %. Los predictores utilizados explicaron el 86.3 % de la variabilidad de la variable dependiente. El análisis estadístico permitió identificar los siguientes factores de riesgo de mortalidad: insuficiencia respiratoria aguda, diagnóstico de neumonía, tromboembolismo pulmonar, edad mayor de 60 años y hábito de fumar.

La identificación de cinco principales factores de riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por EPOC exacerbada, abre una puerta a otras investigaciones  similares y contribuye al perfeccionamiento de la atención médica individualizada, en función de minimizar la ocurrencia de eventos fatales en estos pacientes.

Vea el texto completo en:

Valdés-Rodríguez M. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2023; 62 (1).

A propósito de celebrarse hoy, 28 de abril, el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, compartimos este artículo publicado en la Revista Cubana de Salud y Trabajo (RCST), que nos acerca a los riesgos nuevos y emergentes que acompañan a la introducción de nuevas tecnologías y los cambios que estas provocan en los procesos organizacionales.

El objetivo de la investigación fue adaptar y validar el contenido del Cuestionario RED-Tecnoestrés en trabajadores del sector empresarial informático cubano.

El cuestionario de la escala Recursos Experiencias/Emociones y Demandas-Tecnologías de Información y Comunicación (RED-Tecnoestrés) fue desarrollado por el equipo de Investigación y Prevención Psicosocial de la Universidad Jaime I de Castellón (WONT) y fue utilizado en este trabajo pues hasta el momento no se cuenta con un instrumento creado con tales fines en Cuba.

Se realizó un trabajo de desarrollo tecnológico en dos etapas: adaptación lingüística-cultural y validación de contenido. Se realizó consulta a expertos y se evaluó el consenso mediante el coeficiente de validez de contenido. La fiabilidad del test durante el pilotaje se determinó con el α de Cronbach. La información se procesó con el software libre jamovi.

Participaron ocho expertos y se obtuvo un coeficiente de validez de contenido ≥ 0,70 en todos los casos, demostrando la pertinencia de todos los ítems. Las observaciones realizadas permitieron mejorar la redacción de los ítems.

La muestra del estudio piloto estuvo conformada por 37 personas y se reportó un α de Cronbach global (0,832) que evidenció la homogeneidad del test. Lo mismo ocurrió en cada una de las dimensiones: Escepticismo (α = 0,789), Fatiga (α = 0,794), Ansiedad (α = 0,718), Ineficacia (α = 0,754) y Adicción (α = 0,701). El análisis cualitativo posterior permitió modificar el cuestionario para un mejor entendimiento.

Según estos resultados el cuestionario RED-Tecnoestrés cumple atributos métricos de fiabilidad y validez de contenido en trabajadores informáticos de nuestro país. Se recomienda su validación en el contexto cubano con una muestra más amplia.

Vea el artículo completo en:

Dieguez-Reyes E, Valdés-Santiago D. Validez de contenido de la escala RED-Tecnoestrés en el sector informático cubano. La Habana, 2023. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2024]; 25 (1)

Un método permite expandir in vitro un tipo de células inmunitarias autólogas con singular actividad antitumoral. Científicos de diversos centros taiwaneses han desarrollado Phyduxon-T que es un producto celular caracterizado por la presencia de células dendríticas de tipo NK con capacidad de producir interferón-gamma (IKDCs).

A diferencia de otras células inmunitarias, las Interferon producing killer dendritic cells (IKDCs en inglés), exhiben citotoxicidad frente a las células cancerosas, al tiempo que presentan antígenos tumorales a los linfocitos T CD8+, lo que potencia la inmunidad frente al cáncer. En líneas celulares primarias de cáncer de ovario Phyduxon-T duplicó la tasa de apoptosis, o muerte celular programada en las células tumorales, expandiendo además la población de linfocitos T CD8+ presentes en el cultivo.

Jan-Mou Lee, investigador de la biotecnológica FullHope Biomedical y codirector del estudio, afirma que, por sus rasgos híbridos, las IKDCs son una población muy infrecuente, identificada originalmente en ratones.

Estas células exhiben simultáneamente características propias de la inmunidad innata y de la adaptativa, lo que podría representar una ventaja frente a las inmunoterapias celulares actualmente en uso en los tumores sólidos. Y en efecto, estudios previos han demostrado que la terapia adoptiva sólo con células NK puede inducir la destrucción de las células tumorales.

Sin embargo, estas células inmunitarias carecen de la capacidad de capturar los antígenos liberados y presentarlos a los linfocitos T, asegura Lee. Adicionalmente, las terapias basadas sólo en linfocitos T, incluyendo las conocidas como CAR-T, son incapaces de adaptarse a los cambios dinámicos de los antígenos tumorales, lo que conduce al escape inmunológico.

Lee concluye indicando que los intentos previos de desarrollar terapias como Phyduxon-T han fracasado, debido principalmente a la necesidad de depleción de tipos celulares no deseados en la preparación.

A diferencia de estos métodos, Phyduxon-T ha sido desarrollado mediante un protocolo basado exclusivamente en la adición de tres citoquinas a un cultivo de células mononucleares de sangre periférica, derivadas de las propias pacientes.

Ver artículo completo en:

Fang, CH., Cheng, WF., Cheng, YF. et al. Characterization of tumoricidal activities mediated by a novel immune cell regimen composing interferon-producing killer dendritic cells and tumor-specific cytotoxic T lymphocytes. BMC Cancer 24, 395 (2024).

Glomerulonefritis es un término utilizado para describir la enfermedad glomerular que es consecuencia de una lesión mediada por el sistema inmunológico. La glomerulonefritis (GN), también conocida como nefritis o síndrome nefrítico, se presenta clásicamente con hematuria, grados variables de proteinuria y disminución de la filtración glomerular, lo que resulta en edema e hipertensión secundaria a la retención de sodio y agua. Se puede observar anemia leve, trombocitopenia e hiponatremia, todas relacionadas con dilución por sobrecarga de líquidos corporales totales.

El examen microscópico de la orina a menudo demostrará el hallazgo patognomónico de la glomerulonefritis (GN): glóbulos rojos (GRs) dismórficos y cilindros eritrocitarios.

La gama de presentación de las GNs va desde hematuria asintomática o proteinuria asociada con un aumento lento en el nivel de creatinina sérica (GN crónica) a una presentación aguda y autolimitada (síndrome nefrítico agudo o GN aguda) hasta una rápida disminución de la función renal en un marco temporal agudo o subagudo (GN rápidamente progresiva).

La GN puede ser el resultado de una enfermedad aislada del riñón (GN primaria) o secundaria a una enfermedad sistémica (GN secundaria). Algunas causas importantes de GN pediátrica, como GN membranoproliferativa/glomerulopatía por componente 3 del complemento (C3), GN mediada por anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos,  y enfermedad antimembrana basal glomerular, están más allá del alcance de esta revisión.

Esta revisión se centra en cuatro afecciones glomerulonefríticas inmunomediadas comunes: nefritis lúpica, nefropatía por IgA, vasculitis por IgA y GN posinfecciosa.

Vea el texto completo en: Glomerulonefritis en niños y jóvenes. Intramed. Artículos – 16 abril 2024 (debe registrarse en el sitio web).