Archivos Anuales 2024

Cuba mantiene activas la vigilancia clínico-epidemiológica y microbiológica en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud

Al concluir el año 2023, en Cuba se realizaron unos 2 millones 817 mil consultas asociadas a Infecciones Respiratorias Agudas, lo que significa 146 mil 275 atenciones médicas menos por esa causa que al finalizar el 2022, con un comportamiento a la reducción en las últimas nueve semanas del año recién concluido. En tanto, la disminución de pacientes ingresados en las unidades de atención a casos graves fue de un 22,6 %. El control logrado en el país sobre la circulación del virus de la COVID-19 ha sido un elemento crucial para que así sea.

#Cuba mantiene activas la vigilancia clínico-epidemiológica y microbiológica en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de #Salud, incluido el tránsito por frontera, para detectar oportunamente la circulación de virus respiratorios.https://t.co/bWWkGjPjwm pic.twitter.com/aAT7PXG4Ok

— José Angel Portal Miranda (@japortalmiranda) January 9, 2024

Si bien no podemos ignorar la reciente alerta hecha por el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, acerca del incremento en el mundo durante las últimas semanas de las enfermedades respiratorias provocadas por la COVID-19, la gripe y otros virus, en el territorio nacional no es significativo el actual aumento de esas infecciones.

Los estudios de vigilancia epidemiológica y microbiológica que con sistematicidad se realizan en nuestros laboratorios, demuestran que en estos momentos sobresale la circulación de los virus Sincitial Respiratorio, Influenza A, Rinovirus y Parainfluenza.

En el caso particular de la COVID-19, en los últimos dos meses del 2023 y los días transcurridos del 2024 se ha identificado principalmente la presencia de tres subvariantes de Ómicron: XBB 1.5, XBB.1.9 y XBB.1.16, clasificadas por la Organización Mundial de la Salud como de interés o bajo vigilancia.

De manera general, en el 2023 el comportamiento de la COVID-19 en el país continuó su tendencia a la disminución: el pasado año no lamentamos el fallecimiento de ninguna persona y respecto al 2022 se diagnosticaron 142 mil 380 casos menos, tras los estudios realizados a poblaciones de riesgos y pacientes graves, basados en el bajo índice de complicación que se constata de la enfermedad en Cuba. En más de 121 mil 800 estudios realizados apenas fueron confirmados el 2,5 %.

Teniendo en cuenta que nos encontramos en la época más fría del año, la cual coincide con el periodo estacional de las Infecciones Respiratorias Agudas, desde el Ministerio de Salud Pública llamamos la atención acerca de la necesidad de cumplir con las medidas para la protección a la salud, fundamentalmente en los grupos vulnerables.

Asimismo, enfatizamos en que nuestra población debe estar atenta a las informaciones oficiales que se emitan por nuestro organismo al respecto, pues en los últimos días han comenzado a circular en las redes sociales noticias sobre la situación epidemiológica de otros países, asociada a la COVID-19, que no en todos los casos son verídicas.

Insistimos en la importancia de hacer uso de mascarillas en lugares de alta concentración de personas; acudir al médico ante la manifestación de síntomas respiratorios, y mantener actualizado el esquema de vacunación Anti COVID-19.

Como parte de nuestros protocolos sanitarios la vacunación se ha seguido realizando, con especial énfasis en los niños que arriban a los dos años de edad, embarazadas y grupos de personas identificados como vulnerables a los cuales se les aplica la reactivación correspondiente.

Nuestro pueblo puede tener la seguridad de que están activas la vigilancia clínico-epidemiológica y microbiológica en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, incluido el tránsito por frontera, para detectar oportunamente la circulación de virus respiratorios, así como de nuevas variantes y subvariantes de la COVID-19 que pudieran introducirse en Cuba.

Responsabilidad y disciplina continúan siendo esenciales para proteger la vida, un empeño en el que resulta imprescindible seguir sumando el esfuerzo de todos.

Las ataxias en Cuba. Biografía de un proyecto

La librería «Fayad Jamís» presentó el pasado lunes 8 de enero en el Centro Histórico habanero, el libro Las ataxias en Cuba. Biografía de un proyecto, del Dr. Luis Velázquez, en ocasión del próximo Día de la Ciencia Cubana, a celebrarse el 15 de enero. En el encuentro, el Doctor en Ciencias Médicas y autor del volumen que publica la Editorial Científico-Técnica dialogó con el periodista y crítico Fernando Rodríguez sobre dicha propuesta, según la nota de prensa del Instituto Cubano del Libro.

En ocho capítulos, el autor reflexiona sobre la experiencia del Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias (Cirah), institución que fundó y dirige por casi dos décadas.

La obra literaria propone, entre otros temas, los estudios sobre las ataxias hereditarias en Cuba y sus antecedentes históricos en el mundo, así como las experiencias vividas con pacientes y familiares, y los consejos brindados a ambos para el diagnóstico y control de la dolencia.

Dr. Luis Velázquez Pérez

Originario de la provincia de Holguín, Luis Velázquez es especialista en Neurofisiología Clínica y en II grado de Neurología, y se desempeña actualmente como presidente de la Academia de Ciencias de Cuba.

Ha merecido, entre otros reconocimientos, la Orden Carlos J. Finlay, de Cuba, y el Premio Georg Foster, de la Fundación Alexander von Humboldt.

La cita literaria contó con el coauspicio de las Secciones de Cultura y de Ciencias Sociales de la Sociedad Económica de Amigos del País.

Lo mejor de neurología en 2023

La red médica Medscape propone una selección de importantes artículos sobre neurología publicados el pasado año 2023, según el análisis de la Dra. Zaira Medina López, del Instituto de Salud del Estado de México.

Criterios diagnósticos para encefalitis autoinmune: utilidad y retos para la enfermedad con anticuerpos negativos

El incremento en el conocimiento sobre encefalitis autoinmune ha ocasionado dos consecuencias no previstas: elevado incremento en diagnóstico del padecimiento y uso inapropiado de los criterios diagnósticos para enfermedad con anticuerpos negativos-seronegativa. En el artículo Diagnostic criteria for autoimmune encephalitis: utility and pitfalls for antibody-negative disease se exponen algunas propuestas para evitar estos errores:

  • Tener al menos requerimientos básicos para sospecha de encefalitis autoinmune (evidencia de inflamación en el parénquima cerebral).
  • Excluir rigorosamente diagnósticos alternativos.
  • Ampliar el panel de anticuerpos antineuronales, haciendo especial énfasis en realizar las determinaciones en el líquido cefalorraquídeo.

Criterios diagnósticos de la enfermedad de Alzheimer

Durante los últimos 15 años el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer ha evolucionado drásticamente. En 2018, NIA-AA (National Institute on Aging/Alzheimer’s Association) propusieron que el diagnóstico de este padecimiento sea establecido de acuerdo con la presencia de biomarcadores positivos de acuerdo con la presencia de beta-Amiloide, proteína Tau o Neurodegeneración (ATN status), incluso en ausencia de síntomas cognitivos.

Debido a que la presencia de neurodegeneración e inflamación es común a muchas enfermedades neurodegenerativas, la principal sugerencia es eliminar de los biomarcadores aquellos relacionados con la neurodegeneración, incluyendo neurofilamentos de cadena ligera, volumetría por resonancia y PET con 18F-fluorodeoxiglucosa [18F-FDG]. De igual forma se sugiere continuar con la estratificación clínica del 1 al 6 de acuerdo con lo establecido en los criterios de 2018, segun se refleja en la publicación Revised Again: Alzheimer’s Diagnostic Criteria Get Another Makeover.

Trombectomía endovascular en pacientes con puntaje muy bajo de ASPECTS: revisión sistemática y metanálisis

Este estudio, cuyos resultados se muestran en el artículo Endovascular Thrombectomy in Patients With Very Low ASPECTS Score, es relevante porque plantea el beneficio terapéutico de la trombectomía en pacientes con infarto extenso en circulación anterior, siempre y cuando se cumplan los criterios de inclusión. El tratamiento agudo del infarto isquémico ha evolucionado y plantea nuevas opciones para los pacientes graves.

Vea el análisis completo de estas publicaciones en: Lo mejor de neurología en 2023 – Medscape – 9 de enero de 2024 (debe registrarse en el sitio web)

Un estudio demuestra la potencia de un antibiótico sintético contra infecciones crónicas graves

La teixobactina es un péptido undecadapsipéptido cíclico que ha demostrado una excelente potencia contra patógenos resistentes a múltiples fármacos, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y los enterococos resistentes a la vancomicina (VRE).

La red Intramed propone un artículo publicado en European Journal of Medicinal Chemistry  donde se presentan el diseño, la síntesis y las evaluaciones antibacterianas de 16 análogos diferentes de teixobactina. Estos análogos simplificados contienen residuos de aminoácidos no proteógenos hidrófobos disponibles comercialmente, en lugar de residuos de aminoácidos de L-alo-enduracididina costosos y sintéticamente desafiantes en la posición 10 junto con diferentes combinaciones de argininas en las posiciones 3, 4 y 9.

Los nuevos análogos de teixobactina mostraron potente actividad antibacteriana contra un amplio panel de bacterias Gram positivas, incluidas cepas MRSA y VRE. Este trabajo también presenta la primera demostración de la potente actividad antibiopelícula de los análogos de teixobactina contra especies de Staphylococcus asociadas con infecciones crónicas graves.

Casi cinco millones de personas pierden la vida debido a infecciones asociadas a la resistencia a los antibióticos y millones más viven con mala calidad de vida debido a fallos en el tratamiento. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) está aumentando y una revisión de la RAM encargada por el gobierno del Reino Unido ha predicho que para 2050 otros 10 millones de personas sucumbirán cada año a infecciones resistentes a los medicamentos. El desarrollo de nuevos antibióticos que puedan utilizarse como último recurso cuando otros fármacos son ineficaces es un área de estudio crucial para los investigadores sanitarios de todo el mundo.

Este trabajo se basa en una investigación pionera realizada por el Dr. Ishwar Singh de la Universidad de Liverpool, experto en descubrimiento y desarrollo de fármacos antimicrobianos y química medicinal. Un equipo de investigadores dirigido por el Dr. Singh desarrolló versiones sintéticas simplificadas de la molécula natural teixobactina, que las bacterias productoras utilizan para matar otras bacterias en el suelo.

En este proceso se optimizaron características clave del fármaco para mejorar su eficacia y seguridad, además de permitir su producción económica a gran escala. Durante la síntesis del compuesto, cambiaron el bloque de construcción clave L-alo-enduracididina por bloques de construcción simplificados de bajo costo disponibles comercialmente, como los aminoácidos no proteogénicos.

Vea el texto completo en: Potente actividad de un antibiótico sintético contra «superbacterias». Intramed. Noticias – 5 enero 2024 (dbe registrarse en el sitio web).

Hemangioendotelioma epitelial mediastinal

El hemangiotelioma epitelial mediastinal es un tumor vascular raro, de bajo grado de malignidad, con origen en las células endoteliales. En este artículo se describe el caso de un paciente de 40 años, ingresado en la sala de Medicina Interna del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas, por presentar falta de aire y edema en la parte superior del tórax, con diagnóstico de neumopatía inflamatoria que no resolvía con el tratamiento. Se le realizó la tomografía simple y contrastada, en la que se constató una masa tumoral grande en mediastino superior y anterior, en contacto con la vena cava superior. Además, lesiones nodulares de aspecto metastásico y derrame pleural.

El paciente fue remitido a la consulta de Sombras Pulmonares y se decide realizar una citología aspirativa de la lesión mediastinal, que informó un hemangiotelioma epitelial mediastinal de bajo grado de malignidad.

Posteriormente, fue operado y se realizó una resección parcial del tumor y de la lesión del pulmón derecho, diagnosticada como metástasis del mismo. Por la baja frecuencia y características clínicas de este tipo de afección, así como las dificultades que plantea su atención, se realiza la presentación de este caso.

Vea la presentación completa en:

Estrada-Pérez M, Pérez-Reyes J. Hemangioendotelioma epitelial mediastinal. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2024; 49 (1) – pdf

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