Archivos Anuales 2025

Rehabilitación y agentes físicos posmastectomía una opción para evitar complicaciones

El cáncer de mama constituye un problema de salud en el mundo y tiene gran impacto económico, social y sanitario. Afecta a mujeres y hombres y es el segundo cáncer más común y la segunda causa de muerte relacionada con cáncer en mujeres.

La Organización Mundial de Salud (OMS)(1) anualmente reporta alrededor de 1,38 millones de nuevos casos de cáncer de mama. Mientras que el Observatorio Global del Cáncer refiere que el 25 % de las mujeres, a nivel mundial, padecen esta enfermedad y un 14 % muere por su causa.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente y la primera causa de muerte en los países desarrollados, en los que afecta entre tres y cinco millones de pacientes en todo el mundo. Generalmente diagnosticado entre los 35 y 65 años, aproximadamente una de cada ocho mujeres tendrá que sufrir un cáncer de mama una vez en su vida.

Su incidencia en Estados Unidos de América en el año 2024 fue de aproximadamente 310 720 nuevos casos de cáncer de mama invasivo y 42 250 mujeres murieron por esta causa. En Europa occidental, países de América del sur y Europa oriental alcanza tasas intermedias y en países asiáticos se reportan incidencias más bajas.

En Cuba hasta el año 2022, este tipo de cáncer tuvo la mayor incidencia en poblaciones femeninas de 60 años y más, y ocupó la segunda tasa de mortalidad más elevada. La prolongada supervivencia de pacientes con cáncer de mama ha evidenciado la necesidad de que las mujeres mastectomizadas realicen rehabilitación y hace imprescindibles el contar con programas terapéuticos coordinados en interacción con un equipo interdisciplinario integrado por médicos, enfermeras, fisioterapeutas, trabajadoras sociales, pacientes y familiares.

El objetivo de la revisión fue actualizar el tratamiento con agentes físicos y de rehabilitación que ayuden a prolongar la supervivencia con calidad de vida de pacientes posmastectomía.

La estrategia de búsqueda se realizó en diferentes bases de datos (MedLine, Enbase, Lilacs, SciELO, Pubmed, Biblioteca virtual de Salud), con énfasis en la bibliografía publicada entre enero 2016 y hasta abril 2024.

La búsqueda se inició mediante la combinación de palabras clave como rehabilitación, agentes físicos, posmastectomía, tratamiento y complicaciones, posmastectomía y donde demostró que la rehabilitación y los agentes físicos en las pacientes operadas de cáncer de mama previenen y tratan el linfedema, disminuyen el dolor y mejoran la movilidad del miembro superior y la calidad de vida.

Lea el artículo completo en:

Bravo Acosta T, Pedroso Morales I, Pérez Rodríguez NM. Rehabilitación y agentes físicos posmastectomía una opción para evitar complicaciones. RCMFR [Internet]. 31 de marzo de 2025;17.

Plan estratégico nacional para la prevención y control de las ITS, el VIH y las hepatitis 2024 – 2028

El Plan estratégico nacional, PEN 2024-2028 La respuesta al VIH, las hepatitis y otras enfermedades de trasmisión sexual, requiere una acción conjunta interdisciplinaria e intersectorial. Partiendo de ello, el país, en la figura del Ministerio de Salud Pública y a través del trabajo e un grupo de expertos, con la participación de las redes de la sociedad civil, definen las bases normativas de dicha respuesta. Este documento se actualiza cada 4 años, según las metas mundiales, ajustadas a nuestro funcionamiento interno. No sería posible encausar esta compleja estrategia que reúne la vigilancia epidemiológica, la prevención y la atención médica, sin contar con un documento directriz de la misma. Este domumento, más que una guia, debe convertirse en un instrumento de trabajo cotidiano que contribuya a aportar eficacia a nuestras acciones de salud. Descargar el Plan estratégico nacional para la prevención y control de las ITS, el VIH y las hepatitis 2024 – 2028 (PDF)

Fidel Castro, actor social fundamental de la más humana de las obras: La Salud Cubana

Fidel Castro ha sido el artífice de muchísimas proezas y logros de la salud pública cubana.

En el presente trabajo se pretende exaltar el papel protagónico de su pensamiento y para ello se realiza el análisis de documentos que avalan el quehacer del mandatario en los diferentes momentos por los que ha decursado la Salud Pública Cubana.

Los resultados muestran que Fidel ha sido el actor social principal en el proceso de formación de recursos humanos en salud y todas las transformaciones que se han producido, incluida la creación de las Escuelas Latinoamericanas de Ciencias Médicas.

Fue además quien ideó la existencia en Cuba del Programa del Médico de la Familia.

Se ilustra el pensamiento internacionalista del líder cubano como rector del quehacer del personal de la salud en el país y los resultados del trabajo de la Misión milagros y el Contingente «Henry Reeve».

Los éxitos en el sector cubano de la salud tienen como principal referente teórico el pensamiento del comandante en jefe.

Se recomienda la necesidad de profundizar, durante el proceso de formación, en el estudio y aplicación del pensamiento de Fidel.

Leer el texto completo del artículo en:

Morera Rojas BP, Hernández Rodríguez Y, Fernández Montequín Z, Bencomo Fonte LM, Cruz Menor E. Fidel Castro, actor social fundamental de la más humana de las obras: La Salud Cubana / Fidel Castro, main social actor of the most humane work: Cuban Health System. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 29 de octubre de 2012 [citado 24 de noviembre de 2025];13(2):227-3. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/505

Uso precoz de dosis bajas de dexametasona se asocia con menor duración de los síntomas agudos en la infección por el virus Chikungunya: un estudio de cohorte retrospectivo

El virus Chikungunya (CHIKV) causa enfermedad febril aguda con artralgia grave; el tratamiento es principalmente de soporte y el uso de corticosteroides sigue siendo polémico. El presente trabajo evalúa si el tratamiento precoz, corto y a dosis bajas de dexametasona se asoció con una menor duración de los síntomas agudos durante el brote de Bangkok de 2019.

Se analiza retrospectivamente a 187 adultos con CHIKV confirmado y artralgia grave. Treinta y nueve recibieron dexametasona 4 mg/día durante 3 días en un plazo de ≤ 48 h desde el inicio de los síntomas, además de la atención estándar; 148 recibieron solo la atención estándar. Los criterios de valoración principales fueron la duración de la fase febril aguda y la duración de las manifestaciones reumáticas, obtenidas de los registros e informes de los pacientes. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la proteína C reactiva (PCR) y los eventos adversos. Las pruebas de laboratorio de seguimiento se realizaron a criterio del médico y se resumieron en ventanas tempranas (días 3-5) y tardías (días 6-8).

Se observó que el grupo de pacientes que recibieron dexametasona presentó una fase febril aguda más corta (mediana de 3 frente a 5 días, p < 0,001) y manifestaciones reumáticas (7 frente a 10 días, p < 0,001). En el seguimiento tardío, la mediana de PCR fue menor (20 frente a 35 mg/L, p < 0,001). Los eventos adversos fueron poco frecuentes y similares (molestias gastrointestinales: 5 % frente a 3 %, p = 0,45).

Se concluye que en esta cohorte retrospectiva, el tratamiento precoz, corto y a dosis bajas con dexametasona se asoció con una menor duración de los síntomas agudos y una disminución de los marcadores inflamatorios, sin observarse un aumento de los eventos adversos. Se justifican ensayos aleatorizados para determinar la eficacia, la seguridad y la generalización.

Leer el texto completo del artículo en:

Chancharoenthana, W., Bhunyakarnjanarat, T., Udompornpitak, K. et al. Early low-dose dexamethasone is associated with shorter acute symptom duration in Chikungunya virus infection: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis 25, 1559 (2025). https://doi.org/10.1186/s12879-025-12006-x

Recomendaciones de la OMS sobre la atención de las mujeres con diabetes durante el embarazo

Las directrices de salud materna y perinatal de la OMS son pertinentes para quienes prestan atención y apoyo durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y los períodos posnatales, en cualquier entorno de atención de la salud.

El público principal de esta guía incluye a los responsables de la formulación de políticas o proveedores de servicios responsables de desarrollar protocolos y políticas nacionales y locales de atención de la salud relacionados con la atención durante el embarazo, el parto y el período posnatal, y aquellos que brindan atención directa a las mujeres durante el embarazo, incluidos obstetras, parteras, endocrinólogos, enfermeras, médicos generales, dietistas y educadores en diabetes, y gerentes de programas de salud materno infantil. en todos los entornos.

La directriz también será útil para desarrollar herramientas clínicas para la capacitación previa y en el servicio de los trabajadores de la salud y los esfuerzos de fortalecimiento del sistema de salud para mejorar su prestación de atención clínica. Se espera que la guía sea de interés para las sociedades profesionales involucradas en el cuidado de mujeres embarazadas; organizaciones no gubernamentales preocupadas por la promoción de la atención materna centrada en la mujer; y ejecutores de programas de salud materno infantil.

Descargar el documento: WHO recommendations on care for women with diabetes during pregnancy. (Inglés, 827,8 kB)

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