Archivos Anuales 2025

Prevalencia y riesgo de lesiones cervicales en mujeres con Papanicolaou negativo y virus del papiloma humano positivo de alto grado

En un estudio realizado en 300 mujeres de la Provincia de Villa Clara, con pruebas de Papanicolaou negativas, se detectó la presencia de VPH de alto riesgo. Este trabajo busca destacar la importancia de la genotipificación del VPH y su correlación con lesiones cervicales, incluso en ausencia de citología anormal.

De las 300 mujeres incluidas en el estudio 174 (58 %) resultaron positivas para VPH de alto grado. La distribución por genotipos fue la siguiente: 18 casos (10,3 %) correspondieron al genotipo 16; 28 (16,1 %) al genotipo 18; y 124 (71,3 %) a un grupo de otros genotipos de VPH de alto riesgo (VPH-AR).

En la colposcopia se identificaron lesiones de bajo y alto grados. Los hallazgos histopatológicos mostraron: 30 casos de neoplasia intraepitelial cervical NIC I, 32 casos de NIC II y NIC III, nueve casos de carcinoma in situ y dos casos de carcinoma microinfiltrante.

Los resultados evidencian que, a pesar de un Papanicolaou negativo, la presencia de VPH de alto riesgo, especialmente los genotipos 16 y 18, se asocia con un riesgo significativo de lesiones cervicales de alto grado. Esto refuerza la necesidad de implementar estrategias de cribado que incluyan la genotipificación del VPH, particularmente en poblaciones con mayor riesgo.

Lea el texto completo en:

Gutiérrez Machado M. Prevalencia y riesgo de lesiones cervicales en mujeres con Papanicolaou negativo y virus del papiloma humano positivo de alto grado. Acta Méd Centro [Internet]. 2025; 19 (1).

Menor sobrevida para mieloma múltiple en la atención pública de Latinoamérica

Las personas con mieloma múltiple en Latinoamérica experimentan carencias diagnósticas y terapéuticas que impactan en mayor medida en el sistema público de atención y desembocan en inaceptables brechas en la sobrevida global de quienes viven con esta neoplasia hematológica.

«Los organizadores y financiadores de los sistemas de salud de Latinoamérica deberían hacer foco en acelerar procesos diagnósticos y brindar la posibilidad de que todos los pacientes accedan al tratamiento más eficaz», comentó a Medscape en español la Dra. Guillermina Remaggi, especialista en hematología y subjefa de la Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas de Fundaleu, en Buenos Aires, Argentina. La Dra. Remaggi es también integrante del Grupo Argentino de Mieloma Múltiple (GAMM), del Grupo de Estudio Latinoamericano de Mieloma Múltiple (GELAMM) y del equipo autoral de la investigación que arrojó los alarmantes hallazgos en el manejo de la neoplasia.

El estudio MYLACRE, publicado en la revista Blood Advances, consistió en una exploración retrospectiva y multicéntrica que analizó para el periodo 2019 -2022 la información de 1021 pacientes adultos que habían recibido manejo clínico del mieloma múltiple en centros públicos y privados de cinco países de la región (Argentina, Brasil, Colombia, México y Panamá). La iniciativa contó con el diseño y la financiación de la industria farmacéutica.

Independientemente del lugar de consulta, los y las pacientes con mieloma múltiple en Latinoamérica, en general, recibieron el diagnóstico en estadios avanzados de la enfermedad, pero quienes consultaron al sistema de atención público se caracterizaron por presentar un peor pronóstico que quienes que buscaron asistencia en centros privados.

Vea y comente el texto completo en: Menor sobrevida para mieloma múltiple en la atención pública de Latinoamérica – Medscape – 10 de abr de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

Presentación clínica de la infección por el virus Oropouche: una revisión sistemática y un metanálisis

El reciente aumento en la incidencia y la propagación geográfica de las infecciones por OROV representa una amenaza creciente para la salud pública mundial. Sin embargo, los estudios que exploran los signos clínicos de la infección por OROV siguen siendo extremadamente limitados.

Se buscaron estudios sobre OROV publicados hasta el 17 de junio de 2024 en varias bases de datos electrónicas, como MEDLINE, EMBASE, SCOPUS y la Biblioteca Cochrane.

Se incluyeron 15 estudios para un total de 806 pacientes estudiados por infección por OROV. Los síntomas generales, como fiebre y cefalea, fueron los más frecuentes. También fueron prevalentes las alteraciones gastrointestinales como náuseas/vómitos, anorexia y odinofagia, junto con síntomas oculares, principalmente dolor retroorbitario, fotofobia y enrojecimiento. También se presentaron síntomas respiratorios, como tos, dolor de garganta y congestión nasal, y se identificaron problemas cutáneos como erupción cutánea, prurito y palidez.

En general, este estudio proporciona una comprensión fundamental de las manifestaciones clínicas del OROV para orientar el diagnóstico, el tratamiento y las intervenciones de salud pública contra esta enfermedad tropical desatendida.

En el ámbito de las ciencias de la vida, comprender el alcance completo de las enfermedades infecciosas es crucial para proteger la salud pública. El virus Oropouche (OROV), un patógeno relativamente poco estudiado, ha mostrado recientemente un aumento alarmante tanto en su incidencia como en su propagación geográfica. A pesar de su creciente amenaza, nuestro conocimiento sobre los síntomas clínicos que causa ha sido muy deficiente.

Nuestro estudio es el primero de su tipo en revisar y analizar exhaustivamente la investigación disponible sobre los síntomas relacionados con el OROV. Al agrupar 15 estudios con 806 pacientes, hemos observado una amplia gama de síntomas, desde fiebre común y dolor de cabeza hasta problemas oculares, gastrointestinales y cutáneos menos conocidos. Este nuevo conocimiento es vital.

Para los científicos, sienta las bases para futuras investigaciones sobre la biología y los mecanismos patológicos del OROV. Para los no científicos, ayuda al reconocimiento temprano de la enfermedad, lo cual es clave para recibir atención médica adecuada y prevenir su propagación.

Vea el artículo completo en:

Wang Z, Huang L, Zhang X, Zhang X, Huang L, et al. (2025) Clinical presentation of Oropouche virus infection: A systematic review and meta-analysis. PLOS Neglected Tropical Diseases 19(4): e0012962.

Proponen un innovador tratamiento con gotas oftálmicas para la retinosis pigmentaria

Un equipo multidisciplinar del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), el Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) ha propuesto un innovador tratamiento para la retinosis pigmentaria, una enfermedad ocular hereditaria, que ha sido probado con éxito en modelos preclínicos. El estudio, liderado por Regina Rodrigo (CIPF) con la colaboración de José Luis Pedraz (UPV/EHU), ha sido publicado en la revista Biomedicine & Pharmacotherapy.

Este enfoque no invasivo consiste en gotas oftálmicas cargadas con el anticuerpo monoclonal adalimumab (ADA), dirigido contra la citoquina TNFα, involucrada en la inflamación de la retina.

La retinosis pigmentaria es una enfermedad compleja con una alta variabilidad genética y clínica, lo que dificulta tanto el diagnóstico como el tratamiento adecuado. Actualmente, solo existe una opción terapéutica aprobada para uno de los más de 130 genes asociados a esta patología.

A pesar de ser de origen genético, se ha observado que la inflamación crónica y la liberación de citoquinas proinflamatorias como TNFα juegan un papel clave en la progresión de la enfermedad. En este estudio, se evaluaron las propiedades fisicoquímicas de las gotas oculares NLC-ADA, así como su seguridad en la retina y la córnea, y su capacidad para reducir la inflamación y la degeneración retiniana.

Los resultados indican que las gotas oculares con NLC-ADA mejoran la función retiniana, disminuyen la degeneración y la inflamación sin causar efectos tóxicos. Tal y como ha afirmado la investigadora Regina Rodrigo esta estrategia ofrece «una vía no invasiva de administración y un nuevo enfoque para la lucha contra la retinosis pigmentaria, al ser independiente de los defectos genéticos y potencialmente útil para otras enfermedades oculares inflamatorias».

Además, esta innovadora tecnología ha sido considerada susceptible de patentabilidad, lo que ha llevado a las tres instituciones participantes (CIPF, UPV/EHU y CIBER) a solicitar una patente internacional. Este avance refleja el potencial del tratamiento para ser desarrollado y utilizado a nivel global.

Este estudio ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III, la Generalitat Valenciana y la Fundación ONCE con el apoyo de la asociación RETINA CV.

Leer el texto completo del artículo en:

Sheyla Velasco, Idoia Gallego, Lorena Olivares-González, Gustavo Puras, Ma Carmen Castro, David Salom, José Luis Pedraz, Regina Rodrigo. Noninvasive ocular delivery of adalimumab-loaded nanostructured lipid carriers for targeted retinitis pigmentosa therapy,
Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 185, 2025, 117962, ISSN 0753-3322, https://doi.org/10.1016/j.biopha.2025.117962.

Estrategia para acelerar la reducción de la mortalidad materna en la región de las Américas, basada en la Atención Primaria de Salud

En el año 2020 se registró una muerte materna cada hora en América Latina y el Caribe (ALC). Ese mismo año, la tendencia de la razón de mortalidad materna (RMM) en la región de las Américas retrocedió de manera alarmante e inaudita a los niveles de hace veinte años.
Estas cifras no solo implican un empeoramiento en los resultados, sino una profundización de las desigualdades, lo que representa miles de tragedias individuales e inaceptables que en la mayoría de los casos serían evitables. La muerte materna es el resultado de un proceso multifactorial donde interactúan elementos estructurales como el sistema económico, las condiciones ambientales y la cultura.
Además, intervienen otros factores relativos a la desigualdad social, como el racismo, la pobreza, la desigualdad de género y la falta de acceso al sistema educativo. La situación actual exige una movilización urgente de los sistemas de salud de los países de ALC para fortalecer las acciones dirigidas a combatir la mortalidad materna, especialmente en los países que aún están lejos de alcanzar la meta regional de la ASSA2030.
Por esa razón es necesario adoptar un enfoque preventivo, de promoción de la salud y basado en el curso de vida, con modelos de atención centrados en las mujeres, las familias y la comunidad.
La evidencia científica demuestra que los sistemas de salud con una sólida base en la atención primaria de salud (APS) logran mejores resultados, mayor equidad y una reducción de los gastos en salud En este sentido, la OPS propone una estrategia, dirigida prioritariamente a las mujeres que se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad, que son las que representan la mayor carga de la mortalidad materna, para acelerar la reducción de la mortalidad materna en la región de las Américas, basada en la expansión y el fortalecimiento de la APS.
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