Archivos Anuales 2025

Riesgo de exposición a bisfenoles y sus derivados por consumo de alimentos enlatados

La Agencia Catalana de Seguridad Alimentaria (ACSA) ha publicado un estudio sobre la exposición a bisfenoles y sus derivados epoxídicos por consumo de alimentos enlatados o envasados en plástico comercializados en Cataluña.  Con los datos obtenidos se ha realizado una evaluación de los posibles riesgos para la salud en la población.

Los bisfenoles son compuestos químicos que se utilizan en la producción de plásticos de policarbonato y resinas epoxídicas (epoxi), destinadas a formar parte de materiales en contacto con alimentos. Entre ellos, el bisfenol A (BPA) es el más utilizado y estudiado.

Los plásticos de policarbonato se utilizan para fabricar recipientes de almacenaje de alimentos, botellas de bebidas y dispensadores de agua, así como utensilios de cocina y vajillas, mientras que las resinas epoxídicas son utilizadas para fabricar recubrimientos protectores internos de latas de alimentos y bebidas. El riesgo para la salud humana de estos compuestos está asociado a su capacidad de actuar sobre el sistema hormonal como disruptores endocrinos.

Para realizar el estudio se seleccionaron 36 categorías diferentes de alimentos, que se dividieron en dos grandes grupos:  22 alimentos y bebidas y 14 platos preparados. Se adquirieron 12 muestras individuales de la mayoría de estos grupos de alimentos, con un total de 420 productos individuales.

En las muestras de alimentos enlatados o envasados en plástico se analizaron, en el Laboratorio de la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB), los siguientes compuestos: BPA, BPF, BADGE, BADGE·H2O BADGE·2H2O, BADGE·HCl, BADGE·2HCl, BADGE·H2O·HCl, BFDGE, BFDGE·2HCl y BFDGE·2H2O.

El porcentaje de detección más elevado de los bisfenoles y sus derivados epoxídicos analizados lo presentaron el BADGE·2H2O (40,5 %), seguido del BPA (13,5 %). La exposición estimada al BPA presentó valores entre uno y dos órdenes de magnitud por encima de la nueva IDT establecida por la EFSA (0,2 ng/kg de peso corporal/día).

Puede acceder al estudio completo en:

Neus González Paradell, Martí Nadal Lomas, Eva Muñoz, Roger Collantes, Josep Calderón, Laura Alcalde Sanz, Victòria Castell Garralda. Determinación de la exposición a bisfenoles y derivados epoxídicos por consumo de alimentos enlatados y envasados en plástico comercializados en Cataluña: Evaluación del riesgo para la salud. Agencia Catalana de Seguridad Alimentaria. Barcelona, Marzo de 2025.

Capacitación sobre la Respuesta Médico-Legal a la Violencia de Pareja y la Violencia Sexual

Existe un reconocimiento generalizado de que la violencia contra las mujeres y las niñas es un profundo problema de salud pública con consecuencias adversas. También tiene graves consecuencias para nuestras sociedades.

Puede ser cometida por cualquier persona y en cualquier entorno, independientemente de su relación con la sobreviviente. Esta violencia puede adoptar muchas formas, como la violencia de pareja y la violencia sexual.

La prevención y la respuesta a la violencia requieren un enfoque multisectorial y multifacético continuo, y el fortalecimiento de la respuesta médico-legal es una parte importante de la lucha contra la violencia hacia mujeres y niñas.

Por lo tanto, la Organización Panamericana de la Salud (OPS)/Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado este curso introductorio para personal de salud que se desempeña en la primera línea de atención, para crear conciencia y desarrollar habilidades en la respuesta médico-legal a la violencia de pareja y la violencia sexual.

Solo un recordatorio de que este curso es solo el comienzo: esperamos que utilice nuestros recursos complementarios y tome cursos de capacitación adicionales, incluidas las capacitaciones de la OPS/OMS que ofrecen la oportunidad de practicar sus habilidades clínicas y las capacitaciones ofrecidas por nuestros socios.

Objetivos de aprendizaje

A lo largo de este curso, podrás:

  1. Explorar la respuesta médico-legal a la violencia de pareja y la violencia sexual: por qué es importante, qué incluye y cómo abordarla en el tratamiento clínico de la violación;
  2. Conocer los requisitos de la documentación forense y aprender a recopilar pruebas forenses, además de aprender a proporcionar atención clínica y psicológica;
  3. Explorar los requisitos para una respuesta médico-legal en todos los entornos, incluido el aprendizaje sobre la importancia de la colaboración multisectorial.
Público objetivo

El público objetivo de esta capacitación incluye: a. personal de salud, tales como: médicos, enfermeras, parteras, proveedores de atención médica comunitaria, gerentes de atención médica y estudiantes de atención médica, específicamente aquellos que interactúan con posibles sobrevivientes en servicios de emergencia y obstetricia/ginecología, b. Autoridades de aplicación de la ley, tales como: oficiales de policía y protección, c. representantes legales y de justicia, tales como:  abogados, procuradores y jueces, d. personal de laboratorio, específicamente: personal de laboratorio forense, y e. trabajadores sociales.

Competencias del Curso

El curso permite que quienes participan sean capaces de:

  • Comprender el enfoque médico-legal en casos de violencia
  • Identificar la importancia de la respuesta médico-legal como componente clave en el tratamiento de la violencia de pareja y la violencia sexual.
  • Aplicar principios éticos y de seguridad centrados en las sobrevivientes
  • Incorporar buenas prácticas éticas en la interacción con sobrevivientes, asegurando su bienestar y confidencialidad.
  • Desarrollar habilidades para la documentación y la recolección de pruebas.
  • Elaborar informes médico-legales precisos y recolectar evidencia forense siguiendo los estándares establecidos.
  • Fortalecer la colaboración multisectorial.
  • Comprender y fomentar la articulación efectiva entre sectores como salud, justicia y protección, para ofrecer respuestas integrales.
  • Ofrecer cuidados inmediatos y a largo plazo, incluyendo profilaxis, anticoncepción de emergencia y atención psicológica para sobrevivientes.
  • Preparar infraestructura y recursos para la respuesta médico-legal.
Dedicación y carga horaria

Este curso está abierto y disponible en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS. El curso está diseñado para ser completado a su propio ritmo y para adaptarse a su propio horario, se estima una duración de 15 horas en total para completarlo.

Esperamos que este curso le resulte interesante, y esperamos que explore más recursos y las lecturas adicionales que se incluyen.

Estructura del curso

Este curso se divide en diez módulos:

  1. Introducción a la respuesta médico-legal: Cómo incluir esta respuesta dentro del tratamiento clínico de la violación y por qué es importante, quién debe ser incluido y el papel del personal de salud en esta respuesta.
  2. Principios rectores: Seguridad centrada en la sobreviviente y principios éticos para guiar todas las interacciones con las sobrevivientes.
  3. Mito o realidad: Disipar mitos comunes y explicar hechos sobre la violencia de pareja y la violencia sexual.
  4. Colaboración multisectorial: Explicación de las funciones de cada área en la respuesta multisectorial y la importancia de la colaboración.
  5. Apoyo de primera línea: Introducción a «ANIMA» y atención inmediata para sobrevivientes que se presentan después de haber sufrido violencia de pareja o violencia sexual.
  6. Autocuidado: Cómo el personal de salud puede cuidarse a sí mismo y sugerir estrategias de autocuidado a las sobrevivientes.
  7. Documentación: Descripción general de la documentación, incluidas las historias de las sobrevivientes, y mejores prácticas de documentación.
  8. Atención clínica después de una agresión sexual: atención clínica para ofrecer a las sobrevivientes, que incluye, por ejemplo, profilaxis y anticoncepción de emergencia.
  9. Recolección de evidencia forense: Cómo recolectar evidencia forense de ADN y cómo completar las pruebas de agresión facilitada por drogas.
  10. Preparación para un examen: Requisitos de personal e infraestructura para la respuesta médico-legal y cómo desarrollar la capacidad.
Estrategia didáctica

Se trata de un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y autoadministrado. Los módulos cuentan con diversos materiales didácticos como: tablas e infografías, videos, animaciones, estudios de casos, preguntas disparadoras, lecturas adicionales y resúmenes.

Referencias bibliográficas

En cada módulo encontrarás material de referencia básico y sugerido para ayudarte en tu proceso de aprendizaje. Le recomendamos encarecidamente que consulte estos recursos adicionales y participe en otras capacitaciones disponibles por la OPS/OMS y sus asociados.

Esta capacitación se basó en las siguientes publicaciones (entre otras), de la OPS/OMS y socios como el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR):

Evaluación y Certificación

Hay una evaluación, de 40 preguntas, para completar al final. Con el fin de promover su aprendizaje, tendrá oportunidades ilimitadas para aprobar este cuestionario final. Los participantes que cumplan con los requisitos de aprobación del curso, es decir, aquellos que completen los diez módulos y aprueben la evaluación final al responder correctamente al menos el 70% de las preguntas, podrán descargar su certificado de finalización, emitido por la OPS/OMS

ENTRAR AL CURSO.

Uso de sales hiposódicas sustitutivas: resumen de la directriz de la OMS

El presente documento es un resumen de una directriz de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuya versión completa está disponible exclusivamente en inglés (Use of lower-sodium salt substitutes: WHO guideline ). El resumen no abarca la totalidad de la directriz, sino que presenta información esencial extraída de ella.

El objetivo de esta directriz es orientar a los responsables políticos, los directores de programas, los profesionales de la salud y otras partes interesadas sobre el consumo de sales hiposódicas, a fin de ayudarles en su labor de reducción de la ingesta de sodio y el riesgo de hipertensión y enfermedades no transmisibles mediante una serie de políticas e intervenciones de salud pública.

Cada año se producen en el mundo 8 millones de muertes asociadas a una alimentación inadecuada, de las cuales 1,9 millones son atribuibles a una ingesta elevada de sodio. Disminuir este consumo es una forma eficaz de reducir las enfermedades no transmisibles, como las cardiovasculopatías y la insuficiencia renal crónica, gracias a la disminución de la tensión arterial, y también previene el riesgo de otras afecciones asociadas a una ingesta elevada de sodio, como el cáncer de estómago.

En 2012, la OMS publicó una directriz en las que recomendó limitar el consumo de sodio a menos de 2 gramos diarios para reducir la tensión arterial y el riesgo cardiovascular. Los Estados Miembros acordaron el objetivo mundial de reducir en un 30 % la ingesta media de sodio de la población para 2025 con el propósito de prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles.

Posteriormente, en 2019, la Asamblea Mundial de la Salud decidió ampliar ese plazo hasta 2030. A pesar de los esfuerzos realizados por los Estados Miembros, se ha avanzado lentamente a este respecto. La ingesta media de sodio en el mundo sigue siendo elevada: se calcula que, en 2019, fue de 4,3 gramos diarios (entre 2 y 7 g/día), más del doble de la cantidad recomendada por la OMS, lo cual obliga a tomar urgentemente medidas inmediatas.

Esta directriz fue elaborada por el Subgrupo sobre Dieta y Salud del Grupo Consultivo Técnico de Expertos sobre Orientaciones Nutricionales (NUGAG) de la OMS, siguiendo el proceso descrito en la segunda edición del manual de la OMS para la elaboración de directrices.

Este proceso incluye examinar evidencias recopiladas sistemáticamente por un grupo internacional y multidisciplinario de expertos; evaluar su grado de certeza mediante el método de calificación de la evaluación, elaboración y valoración de recomendaciones (GRADE); y tener en cuenta otros factores contextuales 3 al tomar decisiones y traducir las evidencias en recomendaciones. Un grupo de expertos externos revisó la directriz, y se llevó a cabo una consulta pública para recabar la opinión de las partes interesadas.

Descargue el documento desde aquí (578.2Kb).

Prevalencia y riesgo de lesiones cervicales en mujeres con Papanicolaou negativo y virus del papiloma humano positivo de alto grado

En un estudio realizado en 300 mujeres de la Provincia de Villa Clara, con pruebas de Papanicolaou negativas, se detectó la presencia de VPH de alto riesgo. Este trabajo busca destacar la importancia de la genotipificación del VPH y su correlación con lesiones cervicales, incluso en ausencia de citología anormal.

De las 300 mujeres incluidas en el estudio 174 (58 %) resultaron positivas para VPH de alto grado. La distribución por genotipos fue la siguiente: 18 casos (10,3 %) correspondieron al genotipo 16; 28 (16,1 %) al genotipo 18; y 124 (71,3 %) a un grupo de otros genotipos de VPH de alto riesgo (VPH-AR).

En la colposcopia se identificaron lesiones de bajo y alto grados. Los hallazgos histopatológicos mostraron: 30 casos de neoplasia intraepitelial cervical NIC I, 32 casos de NIC II y NIC III, nueve casos de carcinoma in situ y dos casos de carcinoma microinfiltrante.

Los resultados evidencian que, a pesar de un Papanicolaou negativo, la presencia de VPH de alto riesgo, especialmente los genotipos 16 y 18, se asocia con un riesgo significativo de lesiones cervicales de alto grado. Esto refuerza la necesidad de implementar estrategias de cribado que incluyan la genotipificación del VPH, particularmente en poblaciones con mayor riesgo.

Lea el texto completo en:

Gutiérrez Machado M. Prevalencia y riesgo de lesiones cervicales en mujeres con Papanicolaou negativo y virus del papiloma humano positivo de alto grado. Acta Méd Centro [Internet]. 2025; 19 (1).

Menor sobrevida para mieloma múltiple en la atención pública de Latinoamérica

Las personas con mieloma múltiple en Latinoamérica experimentan carencias diagnósticas y terapéuticas que impactan en mayor medida en el sistema público de atención y desembocan en inaceptables brechas en la sobrevida global de quienes viven con esta neoplasia hematológica.

«Los organizadores y financiadores de los sistemas de salud de Latinoamérica deberían hacer foco en acelerar procesos diagnósticos y brindar la posibilidad de que todos los pacientes accedan al tratamiento más eficaz», comentó a Medscape en español la Dra. Guillermina Remaggi, especialista en hematología y subjefa de la Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas de Fundaleu, en Buenos Aires, Argentina. La Dra. Remaggi es también integrante del Grupo Argentino de Mieloma Múltiple (GAMM), del Grupo de Estudio Latinoamericano de Mieloma Múltiple (GELAMM) y del equipo autoral de la investigación que arrojó los alarmantes hallazgos en el manejo de la neoplasia.

El estudio MYLACRE, publicado en la revista Blood Advances, consistió en una exploración retrospectiva y multicéntrica que analizó para el periodo 2019 -2022 la información de 1021 pacientes adultos que habían recibido manejo clínico del mieloma múltiple en centros públicos y privados de cinco países de la región (Argentina, Brasil, Colombia, México y Panamá). La iniciativa contó con el diseño y la financiación de la industria farmacéutica.

Independientemente del lugar de consulta, los y las pacientes con mieloma múltiple en Latinoamérica, en general, recibieron el diagnóstico en estadios avanzados de la enfermedad, pero quienes consultaron al sistema de atención público se caracterizaron por presentar un peor pronóstico que quienes que buscaron asistencia en centros privados.

Vea y comente el texto completo en: Menor sobrevida para mieloma múltiple en la atención pública de Latinoamérica – Medscape – 10 de abr de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

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