Archivos Anuales 2025

Presentación clínica de la infección por el virus Oropouche: una revisión sistemática y un metanálisis

El reciente aumento en la incidencia y la propagación geográfica de las infecciones por OROV representa una amenaza creciente para la salud pública mundial. Sin embargo, los estudios que exploran los signos clínicos de la infección por OROV siguen siendo extremadamente limitados.

Se buscaron estudios sobre OROV publicados hasta el 17 de junio de 2024 en varias bases de datos electrónicas, como MEDLINE, EMBASE, SCOPUS y la Biblioteca Cochrane.

Se incluyeron 15 estudios para un total de 806 pacientes estudiados por infección por OROV. Los síntomas generales, como fiebre y cefalea, fueron los más frecuentes. También fueron prevalentes las alteraciones gastrointestinales como náuseas/vómitos, anorexia y odinofagia, junto con síntomas oculares, principalmente dolor retroorbitario, fotofobia y enrojecimiento. También se presentaron síntomas respiratorios, como tos, dolor de garganta y congestión nasal, y se identificaron problemas cutáneos como erupción cutánea, prurito y palidez.

En general, este estudio proporciona una comprensión fundamental de las manifestaciones clínicas del OROV para orientar el diagnóstico, el tratamiento y las intervenciones de salud pública contra esta enfermedad tropical desatendida.

En el ámbito de las ciencias de la vida, comprender el alcance completo de las enfermedades infecciosas es crucial para proteger la salud pública. El virus Oropouche (OROV), un patógeno relativamente poco estudiado, ha mostrado recientemente un aumento alarmante tanto en su incidencia como en su propagación geográfica. A pesar de su creciente amenaza, nuestro conocimiento sobre los síntomas clínicos que causa ha sido muy deficiente.

Nuestro estudio es el primero de su tipo en revisar y analizar exhaustivamente la investigación disponible sobre los síntomas relacionados con el OROV. Al agrupar 15 estudios con 806 pacientes, hemos observado una amplia gama de síntomas, desde fiebre común y dolor de cabeza hasta problemas oculares, gastrointestinales y cutáneos menos conocidos. Este nuevo conocimiento es vital.

Para los científicos, sienta las bases para futuras investigaciones sobre la biología y los mecanismos patológicos del OROV. Para los no científicos, ayuda al reconocimiento temprano de la enfermedad, lo cual es clave para recibir atención médica adecuada y prevenir su propagación.

Vea el artículo completo en:

Wang Z, Huang L, Zhang X, Zhang X, Huang L, et al. (2025) Clinical presentation of Oropouche virus infection: A systematic review and meta-analysis. PLOS Neglected Tropical Diseases 19(4): e0012962.

Proponen un innovador tratamiento con gotas oftálmicas para la retinosis pigmentaria

Un equipo multidisciplinar del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), el Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) ha propuesto un innovador tratamiento para la retinosis pigmentaria, una enfermedad ocular hereditaria, que ha sido probado con éxito en modelos preclínicos. El estudio, liderado por Regina Rodrigo (CIPF) con la colaboración de José Luis Pedraz (UPV/EHU), ha sido publicado en la revista Biomedicine & Pharmacotherapy.

Este enfoque no invasivo consiste en gotas oftálmicas cargadas con el anticuerpo monoclonal adalimumab (ADA), dirigido contra la citoquina TNFα, involucrada en la inflamación de la retina.

La retinosis pigmentaria es una enfermedad compleja con una alta variabilidad genética y clínica, lo que dificulta tanto el diagnóstico como el tratamiento adecuado. Actualmente, solo existe una opción terapéutica aprobada para uno de los más de 130 genes asociados a esta patología.

A pesar de ser de origen genético, se ha observado que la inflamación crónica y la liberación de citoquinas proinflamatorias como TNFα juegan un papel clave en la progresión de la enfermedad. En este estudio, se evaluaron las propiedades fisicoquímicas de las gotas oculares NLC-ADA, así como su seguridad en la retina y la córnea, y su capacidad para reducir la inflamación y la degeneración retiniana.

Los resultados indican que las gotas oculares con NLC-ADA mejoran la función retiniana, disminuyen la degeneración y la inflamación sin causar efectos tóxicos. Tal y como ha afirmado la investigadora Regina Rodrigo esta estrategia ofrece «una vía no invasiva de administración y un nuevo enfoque para la lucha contra la retinosis pigmentaria, al ser independiente de los defectos genéticos y potencialmente útil para otras enfermedades oculares inflamatorias».

Además, esta innovadora tecnología ha sido considerada susceptible de patentabilidad, lo que ha llevado a las tres instituciones participantes (CIPF, UPV/EHU y CIBER) a solicitar una patente internacional. Este avance refleja el potencial del tratamiento para ser desarrollado y utilizado a nivel global.

Este estudio ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III, la Generalitat Valenciana y la Fundación ONCE con el apoyo de la asociación RETINA CV.

Leer el texto completo del artículo en:

Sheyla Velasco, Idoia Gallego, Lorena Olivares-González, Gustavo Puras, Ma Carmen Castro, David Salom, José Luis Pedraz, Regina Rodrigo. Noninvasive ocular delivery of adalimumab-loaded nanostructured lipid carriers for targeted retinitis pigmentosa therapy,
Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 185, 2025, 117962, ISSN 0753-3322, https://doi.org/10.1016/j.biopha.2025.117962.

Estrategia para acelerar la reducción de la mortalidad materna en la región de las Américas, basada en la Atención Primaria de Salud

En el año 2020 se registró una muerte materna cada hora en América Latina y el Caribe (ALC). Ese mismo año, la tendencia de la razón de mortalidad materna (RMM) en la región de las Américas retrocedió de manera alarmante e inaudita a los niveles de hace veinte años.
Estas cifras no solo implican un empeoramiento en los resultados, sino una profundización de las desigualdades, lo que representa miles de tragedias individuales e inaceptables que en la mayoría de los casos serían evitables. La muerte materna es el resultado de un proceso multifactorial donde interactúan elementos estructurales como el sistema económico, las condiciones ambientales y la cultura.
Además, intervienen otros factores relativos a la desigualdad social, como el racismo, la pobreza, la desigualdad de género y la falta de acceso al sistema educativo. La situación actual exige una movilización urgente de los sistemas de salud de los países de ALC para fortalecer las acciones dirigidas a combatir la mortalidad materna, especialmente en los países que aún están lejos de alcanzar la meta regional de la ASSA2030.
Por esa razón es necesario adoptar un enfoque preventivo, de promoción de la salud y basado en el curso de vida, con modelos de atención centrados en las mujeres, las familias y la comunidad.
La evidencia científica demuestra que los sistemas de salud con una sólida base en la atención primaria de salud (APS) logran mejores resultados, mayor equidad y una reducción de los gastos en salud En este sentido, la OPS propone una estrategia, dirigida prioritariamente a las mujeres que se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad, que son las que representan la mayor carga de la mortalidad materna, para acelerar la reducción de la mortalidad materna en la región de las Américas, basada en la expansión y el fortalecimiento de la APS.
Descargar el documento:

Diagnóstico incidental de un angiomiolipoma renal en una adolescente

El angiomiolipoma es el tumor renal benigno más frecuente, predomina en mujeres de 30 a 40 años y su presentación puede ser asintomática o manifestarse por síntomas inespecíficos como dolor en el flanco y la hematuria. En este artículo se expone el caso clínico de una adolescente con diagnóstico de un angiomiolipoma renal de forma incidental.

Adolescente femenina de 17 años y con antecedentes personales de anemia e infecciones urinarias a repetición. Fue ingresada con la sospecha diagnóstica de dengue por referir fiebre de cuatro días de evolución. Durante los complementarios de rutina, se le realizó un hemograma completo en el que se constató la anemia y un ultrasonido abdominal y renal que informó una imagen tumoral en el polo superior del riñón izquierdo, vascularizada, heterogénea, de contorno bien delimitado y que comprimía los cálices contiguos.

Al realizarse la tomografía computarizada, la imagen captó el contraste y midió 55x45x46 mm. De este modo, se decidió interconsultar con urología, que realizó una nefrectomía total y una biopsia, lo que advirtió un angiomiolipoma renal con patrón de células fusiformes e infiltró la cápsula.

El angiomiolipoma renal tiene una presentación baja en la adolescencia, pero debe sospecharse cuando se detecta una masa renal asociada con la hematuria.

Vea la presentación del caso en:

Guerreiro Núñez MC, Álvarez Cruz J, Rodríguez Alarcón E, Carassou Gutiérrez M. Diagnóstico incidental de un angiomiolipoma renal en una adolescente. Rev. nefrol. cuban. [Internet]. 5 de marzo de 2025;3.

Síndromes coronarios agudos: ¿qué hay de nuevo? Guía 2025

Desde 1980, el Colegio Americano de Cardiología y la American Heart Association (AHA) han traducido evidencia científica en guías de práctica clínica con recomendaciones para mejorar la salud cardiovascular. Estas directrices, que se basan en métodos sistemáticos para evaluar y clasificar publicaciones, constituyen una base para la prestación de atención cardiovascular de calidad.

Aunque esta guía 2025 reconoce el valor de las puntuaciones de riesgo para estimar el riesgo de muerte o infarto de miocardio recurrente, se dispone solo de datos aleatorios prospectivos limitados para determinar las estrategias de tratamiento. De manera similar, no está tan claro si la reperfusión con fibrinólisis o intervención percutánea primaria proporcionan un beneficio clínico en los pacientes con elevación del segmento ST que se presentan tarde después del inicio de los síntomas (12 a 48 horas), pero que ya no son sintomáticos.

Dado que la duración de la estancia hospitalaria en la mayoría de los pacientes con SCA ha disminuido significativamente, no está clara tampoco la duración óptima de la monitorización por telemetría.

Esta guía 2025 incluye una nueva recomendación sobre el manejo del shock cardiogénico mediante el dispositivo de bomba de flujo microaxial. Debido a que el beneficio de este dispositivo se vio contrarrestado por un aumento en las complicaciones graves, se necesitan más datos para guiar la selección de los pacientes beneficiarios.

Una de las áreas que más aclaraciones necesita es la línea de tiempo que define la transición de un paciente de SCA a síndrome coronario crónico. Esta guía 2025 no lo define porque no existen datos para guiar ninguna recomendación. Por otro lado, una vez que se considera que un paciente ha pasado a un síndrome coronario crónico, la cuestión de cómo o si se deben reducir las terapias antiplaquetarias no está clara.

Con respecto a la prevención secundaria a largo plazo, se necesita más investigación para determinar si la rehabilitación cardíaca en el hogar proporciona el mismo beneficio que los programas basados en una institución.

Veal el texto completo y particie del debate en: Síndromes coronarios agudos: ¿qué hay de nuevo? Intramed. Artículos – 6 de abril de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

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