La fiebre de Oropouche es causada por el virus del mismo nombre (OROV; Bunyaviridae, Orthobunyavirus), uno de los arbovirus más frecuentes que infectan a humanos en la Amazonía brasileña. Este año, se identificó un brote de OROV en Brasil y se reportó su transmisión vertical, asociada con muerte fetal y microcefalia.
En este artículo se describen las manifestaciones clínicas identificadas en tres casos de infección congénita por OROV con serología confirmada (OROV-IgM) en el binomio madre-recién nacido. Uno de los recién nacidos falleció, y el análisis molecular post mortem mediante RT-qPCR en tiempo real identificó el genoma de OROV en varios tejidos.
Los tres recién nacidos nacieron en la región amazónica brasileña, y las madres refirieron fiebre, exantema, cefalea, mialgia y/o dolor retroorbitario durante el embarazo. Los recién nacidos presentaron microcefalia severa secundaria a daño cerebral y artrogriposis, sugestiva de un proceso disruptivo embriofetal al nacer. Las imágenes cerebrales y espinales identificaron suturas superpuestas, atrofia cerebral, quistes cerebrales, adelgazamiento de la médula espinal, cuerpo calloso y anomalías de la fosa posterior. Los hallazgos fundoscópicos incluyeron cicatrices coriorretinianas maculares, moteado pigmentario focal y atenuación vascular.
La presentación clínica de la infección vertical por OROV se asemejaba en cierta medida al síndrome congénito de Zika, pero presenta algunas características distintivas en las imágenes cerebrales y en varios aspectos de su presentación neurológica. Un síndrome reconocible con daño cerebral severo, alteraciones neurológicas, artrogriposis y anomalías fundoscópicas puede asociarse con la infección intrauterina por OROV.
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