La cirugÃa Keyhole endoscópica para tumores de la base craneal constituye una evolución filosófica del pensamiento neuroquirúrgico, desde grandes craneotomÃas hasta pequeños abordajes con el drenaje controlado de lÃquido cefalorraquÃdeo. Los objetivos de este trabajo fueron describir las consideraciones teóricas que sustentan el abordaje Keyhole y exponer los resultados de las series de casos.
Se realizó un estudio descriptivo en 56 pacientes con tumores de la base craneal operados por técnicas Keyhole en la fosa anterior, media y posterior. Se determinó el grado de resección tumoral, la evolución clÃnica perioperatoria y las complicaciones posoperatorias. Se definieron las áreas de visualización global y de maniobrabilidad global, asà como sus factores determinantes e influyentes.
Se alcanzó un elevado Ãndice de resección tumoral total superior a 85,0 %, con mÃnimas complicaciones, se evidenció mejorÃa significativa de la función del nervio facial en el Keyhole retrosigmoideo y una elevada satisfacción cosmética posoperatoria en el Keyhole supraorbitario. Como conclusiones, la cirugÃa Keyhole sustentada en leyes fÃsicas, matemáticas y biomédicas constituye una excelente y prometedora filosofÃa quirúrgica.
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