En este trabajo se realizó una revisión sistemática de los beneficios y efectos adversos de tocilizumab (TCZ), en pacientes hospitalizados con COVID-19.
El TCZ es un anticuerpo monoclonal intravenoso que actúa bloqueando el receptor de la interleucina-6, el cual activa esta importante citocina inflamatoria y se consideró como un tratamiento potencial en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave.
Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas y dos páginas web preimpresas hasta el 4 de marzo de 2021. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y cohortes de ponderación de tratamiento de probabilidad inversa (IPTW) que evaluaron los efectos de TCZ en pacientes adultos hospitalizados con COVID-19.
Los resultados primarios fueron mortalidad por todas las causas, empeoramiento clÃnico, mejorÃa clÃnica, necesidad de ventilación mecánica y eventos adversos.
Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios de varianza inversa con la calidad de la evidencia (QoE) evaluada mediante la metodologÃa GRADE.
En comparación con los estándares de atención o placebo, TCZ redujo la mortalidad por todas las causas en todos los estudios y redujo la ventilación mecánica y la duración de la estadÃa en ensayos controlados aleatorios en pacientes hospitalizados con COVID-19.
Otros resultados clÃnicos no se vieron afectados significativamente. TCZ no tuvo efecto sobre los eventos adversos, excepto un aumento significativo del riesgo de neutropenia en el caso de los ensayos controlados aleatorios. Se evidencia que TCZ tiene un papel potencial en el tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19.
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