El flujo sanguíneo del cerebro disminuye en etapas asintomáticas del Alzheimer

Una colaboración multilateral liderada por el Barcelona βeta Brain Research Center (BBRC), centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, ha podido medir con una nueva secuencia de resonancia magnética, el Time-encoded Arterial Spin Labeling (teASL), una disminución del flujo sanguíneo cerebral en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer, antes de que aparezcan los síntomas clínicos. El proyecto, publicado en Alzheimer’s & Dementia, pone de manifiesto que teASL se muestra como una herramienta más sensible y precisa que reduce las diferencias de tiempo de tránsito arterial en la estimación del flujo sanguíneo cerebral.

Los investigadores han utilizado teASL para medir el flujo sanguíneo cerebral e investigar su asociación con la patología amiloide y tau. Además, el equipo ha examinado la relación de disminuciones del flujo sanguíneo cerebral con biomarcadores del líquido cefalorraquídeo relacionados con la disfunción sináptica y la neurodegeneración, así como el rendimiento cognitivo. De esta manera, el estudio ha demostrado, por primera vez en individuos asintomáticos, que los niveles de flujo sanguíneo cerebral se asocian con marcadores de la fisiopatología tau, la disfunción sináptica y la neurodegeneración.

Para este estudio, un total de 59 participantes se separaron en tres grupos: un grupo control con 24 participantes sanos sin deterioro cognitivo ni acumulación de proteína amiloide; 18 voluntarios sanos sin deterioro cognitivo, pero con patología amiloide presente, y 17 pacientes de la Unidad de Investigación Médica del Hospital del Mar de Barcelona, afectados por la enfermedad. El estudio demuestra que un flujo sanguíneo cerebral reducido no sólo está presente en personas en fases asintomáticas del Alzheimer, sino también en personas que experimentan declive cognitivo con patología beta-amiloide. Por ello, los autores concluyen que el flujo sanguíneo reducido es un acontecimiento de la cascada patológica previo a lo que se pensaba, abarcando etapas preclínicas, y afirman que estos hallazgos proporcionan una visión del papel de este proceso temprano en la enfermedad y pueden ayudar a dar forma a futuras estrategias de prevención.

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Falcon C, Montesinos P, Václavů L, et al. Time-encoded ASL reveals lower cerebral blood flow in the early AD continuum. Alzheimer’s Dement. 2024; 1–15. https://doi.org/10.1002/alz.14059