El sÃndrome del trocánter mayor se caracteriza por dolor en la cara lateral de la cadera, la frecuencia en la población general oscila entre el 10 % y el 20 % y es más frecuente en el sexo femenino. La infiltración de esteroides en la zona trocantérica es el tratamiento más utilizado; se ha utilizado la guÃa imagenológica para su administración, aunque algunos estudios la consideran innecesaria.
Con el objetivo de evaluar la utilidad del uso de la guÃa imagenológica en el tratamiento con infiltración de esteroides en el sÃndrome del trocánter mayor se realizó un ensayo clÃnico terapéutico, en 100 pacientes con diagnóstico de sÃndrome del trocánter mayor que asistieron a la ClÃnica del Dolor del Centro de Investigaciones Médicoquirúrgicas en el perÃodo comprendido desde diciembre del 2016 a diciembre del 2020; los pacientes se distribuyeron al azar en dos grupos de estudio, A y B. El grupo A, recibió tratamiento con infiltración de esteroides utilizando como guÃa la ecografÃa; en el grupo B el tratamiento se realizó tomando como guÃa las referencias anatómicas. La mejorÃa clÃnica se evaluó según los valores de la escala analógica visual y del test de Latinen. Se evaluaron además los eventos adversos registrados en cada procedimiento. Se consideró más eficaz el grupo que tuvo un número mayor de pacientes en los cuales coincidió una escala analógica visual inferior a 2 y un test de Latinen inferior a 4 en la cuarta semana de tratamiento.
El grupo A obtuvo un número mayor de pacientes en los cuales coincidió un valor de la escala analógica visual inferior a 2 y un test de Latinen inferior a 4 (p < 0.001); además ocurrieron menos eventos adversos en este grupo (p<0,001). La infiltración de esteroides guiada por ecografÃa resultó más eficaz y más segura que la guiada por referencias anatómicas.
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