Los meningiomas del surco olfatorio (MSO) son neoplasias tÃpicamente indoloras que se originan en la base del cráneo anterior y con frecuencia alcanzan un tamaño considerable antes de su detección, ya que los sÃntomas iniciales suelen ser vagos e inespecÃficos. Las caracterÃsticas clÃnicas comunes incluyen alteraciones de la personalidad o del comportamiento, disminución o ausencia del olfato y deterioro visual progresivo, que a menudo se atribuye erróneamente a trastornos psiquiátricos o procesos neurodegenerativos, lo que conlleva retrasos en el diagnóstico.
Este trabajo presenta el caso de una mujer de 55 años con antecedentes de siete meses de deterioro visual bilateral progresivo, cefaleas unilaterales, anosmia e inestabilidad de la marcha. La tomografÃa computarizada (TC) reveló una masa frontobasal isodensa bien definida. La angiotomografÃa computarizada (angio-TC) confirmó una lesión hipervascular compatible con MSO.
La paciente fue sometida a una craneotomÃa bifrontal con incisión bitemporal, preservando la fascia temporal y perforando la base del tumor para minimizar la recurrencia. Tras la cirugÃa, la paciente presentó una mejorÃa visual parcial y una recuperación significativa de la orientación y la marcha. El estudio histopatológico confirmó un meningioma de Grado I según la OMS.
Este caso subraya la importancia diagnóstica de los signos frontales sutiles —anosmia, desorientación y alteraciones de la marcha— en adultos de mediana edad o mayores con problemas cognitivos o visuales. La evaluación radiológica oportuna permite la identificación precoz de los meningiomas orales antes de que se produzcan deficiencias irreversibles.
El abordaje bifrontal con perforación ósea basal sigue siendo una estrategia segura y eficaz para lograr la resección total macroscópica minimizando el riesgo de recurrencia.
Vea el texto completo en:
