La respuesta inflamatoria sistémica en la enfermedad crÃtica se debe a la liberación de mediadores de la inflamación. La microalbuminuria es un reflejo de daño endotelial renal resultante de la activación de la inflamación. En los últimos años, se ha reconocido la hiperfiltración glomerular en los pacientes crÃticos que sufren un trauma grave.
En este estudio se determina la asociación de albuminuria e hiperfiltración glomerular en pacientes crÃticos por trauma grave.
Se realizó una investigación observacional que incluyó a 85 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por trauma grave. Se estudió variables demográficas, analÃticas y de gravedad. Se recogió el volumen de orina de 24 h en varios momentos de la primera semana de ingreso. Como indicador de la tasa de filtrado glomerular se calculó el aclaramiento de creatinina en una muestra de recolección de orina de 4 h. Se empleó el software estadÃstico R versión 4.0.4.
Predominó la edad mediana (51 años), 78,82 % varones, con medianas de la escala Injury Severity Score (ISS) de 25 y SOFA al ingreso de 4. El 71,7 % mostró hiperfiltración glomerular. El 37,07 % presentó proteinuria y fue más frecuente en las primeras 24 h de ingreso (50 %). El 59,52 % de los pacientes con microalbuminuria tenÃa asociada hiperfiltración glomerular.
Tanto la hiperfiltración glomerular como la albuminuria son fenómenos frecuentes en los pacientes crÃticos ingresados por trauma grave, pero no queda demostrada de forma estadÃsticamente significativa la relación entre ambos. Se recomienda estudiar las repercusiones que estas modificaciones pueden tener en la función renal con la dosificación de fármacos.
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