Más de cuatro años después de iniciada la pandemia mundial de COVID-19, la infección generalizada por el SARSCoV-2 ha dejado a millones de personas en todo el mundo con covid prolongado. La evidencia generada por la comunidad cientÃfica ha proporcionado una comprensión profunda de la epidemiologÃa y las manifestaciones clÃnicas del covid prolongado.
También mejora la comprensión de los fundamentos biológicos de esta enfermedad, junto con la evidencia de que la vacunación y los antivirales pueden ayudar a prevenirla. Sin embargo, a pesar de estos progresos, los esfuerzos de prevención se han estancado, existe incertidumbre sobre el compromiso a largo plazo de los gobiernos para abordar las necesidades de investigación en esta área y aún no existe una opción de tratamiento validada con ensayos aleatorios controlados (ECA).
El covid prolongado puede manifestarse en personas de todas las edades (desde niños hasta adultos mayores) y de diferentes razas, etnias, sexos y estados de salud. Es una enfermedad multisistémica, no monolÃtica, compleja, con secuelas en casi todos los sistemas orgánicos.
Es probable que el covid prolongado sea una enfermedad con muchos subtipos que pueden tener diferentes factores de riesgo (genéticos, ambientales, etc.) y distintos mecanismos biológicos que pueden responder de manera diferente a los tratamientos. Por ejemplo, la forma tÃpica (clásica) del covid prolongado (con confusión mental, fatiga, disautonomÃa y malestar postesfuerzo) es más común en adultos más jóvenes y en mujeres.
Otras formas de covid prolongado, incluidas aquellas con secuelas cardiovasculares y metabólicas, se manifiestan con mayor frecuencia en adultos mayores y con comorbilidades. Un riesgo común a todos los tipos de covid prolongado es la gravedad de la infección aguda; el riesgo, en escala relativa, aumenta según la gravedad de la infección aguda.
Sin embargo, a pesar del menor riesgo relativo, más del 90 % de los casos ocurren en personas que tuvieron una infección leve por SARS-CoV-2, debido a la prevalencia mucho mayor de casos leves.
El presente trabajo realiza un análisis de todos los aspectos relacionados con la epidemiologÃa, prevención, desarrollo, sintomatologÃa, evolución, vacunación y tratamiento del covid prolongado.
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