El vértigo posicional paroxÃstico benigno (VPPB), causado por cristales rebeldes («litos») en los canales semicirculares del oÃdo interno, es la causa más común de sÃntomas breves de vértigo secundario a movimientos de la cabeza y el cuerpo. Diagnosticarlo y tratarlo es fácil de hacer en el consultorio médico.
Este artÃculo revisa el diagnóstico diferencial para pacientes que presentan mareos y vértigo, la fisiopatologÃa del VPPB, cómo diagnosticarlo usando maniobras para provocar sÃntomas y nistagmo, cómo interpretar el patrón de nistagmo para determinar dónde están los litos y cómo tratarlo usando diferentes maniobras para reposicionar («hacer rodar») las rocas de vuelta a donde pertenecen.
Puntos clave
- Los sÃntomas de vértigo posicional paroxÃstico benigno (VPPB) generalmente duran de segundos a minutos y no están asociados con pérdida de audición u otros signos o sÃntomas neurológicos.
- Mareos o vértigo al acostarse o cambiar de posición es un fuerte predictor de VPPB. La afección se diagnostica fácilmente con las maniobras de Dix-Hallpike y de giro en decúbito supino.
- El tratamiento puede ser realizado por un médico general o por un especialista en rehabilitación vestibular o audiologÃa vestibular. Si las maniobras de cambio de posición no alivian los sÃntomas, se debe considerar un estudio completo, que incluya imágenes radiográficas y una baterÃa de pruebas vestibulares.
Vea el artÃculo completo en:
Shayna R. Cole, AuD, CCC-A and Julie A. Honaker, PhD, CCC-AÂ Fuente: Cleveland Clinic Journal of Medicine November 2022, 89 (11) 653-662 Â Benign paroxysmal positional vertigo: Effective diagnosis and treatment.
