La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar.
El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular.
Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas es la descompresión, que busca reducir la presión intralesión e intraósea y favorecer asà la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo.
La Revista Cubana de EstomatologÃa propone en su Vol. 58, No. 4 (2021) de octubre-diciembre (aún en progreso), la presentación del caso de una paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH), manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante.
En este caso, la terapia descomprensiva permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando una intervención quirúrgica.
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La periodontitis crónica es una infección asociada a la acumulación de bacterias periodontopatógenas que expresan factores de virulencia y estimulan una respuesta inflamatoria de los tejidos periodontales, cuando no se trata a tiempo avanza, el proceso inflamatorio e induce la migración apical del tejido conectivo, la reabsorción del hueso alveolar y aparición de bolsas periodontales, pudiendo provocar pérdida dentaria.