Las opciones de tratamiento para la hidrocefalia relacionada con tumores de fosa posterior han sido ampliamente estudiadas en la población pediátrica, pero es controvertido el valor de la tercer ventriculostomÃa endoscópica, en la hidrocefalia secundaria a schwanoma vestibular en adultos, previo a la resección del tumor.
El objetivo de este estudio fue especificar el papel de la tercer ventriculostomÃa endoscópica en la hidrocefalia secundaria a schwanomas vestibulares.
Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura médica en Pubmed/Medline y SciElo para la identificación e inclusión de artÃculos, además de los servidores de preprint bioRxiv y medRxiv. Se utilizaron los siguientes descriptores: «Hydrocephalus»y «vestibular schwannomas» o «acoustic neuromas» o «acoustic neurinomas» y «endoscopic third ventriculostomy». La búsqueda inicial encontró 195 artÃculos. Después de la selección, se eligieron 5 artÃculos para el estudio.
Los artÃculos incluyeron un total de 82 pacientes, en los que se logró una mejorÃa de los sÃntomas en el 86,6 % de los casos. La disminución del diámetro ventricular se reportó en el 82,9 % de los casos y solo se encontró explÃcita en 3 artÃculos. Aunque los criterios de fracaso utilizados fueron variados, predominaron dos de ellos: La persistencia de hidrocefalia sintomática progresiva o la necesidad de colocación de derivación. La falla de la tercer ventriculostomÃa endoscópica solo representó el 14,6 %.
La tercer ventriculostomÃa endoscópica es una técnica aceptable y con relativo éxito para el tratamiento de la hidrocefalia obstructiva sintomática secundaria a schwanomas vestibulares.
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