Las oclusiones arteriales periféricas agudas de menos de 14 dÃas y de causa embólica y trombótica están asociadas a una alta morbimortalidad. La trombólisis dirigida por catéter representa en la actualidad una modalidad de tratamiento efectivo para la oclusión de vasos distales infrageniculares, que históricamente ha tenido malos resultados mediante embolectomÃa convencional, debido a la oclusión preexistente de vasos colaterales y al daño mecánico al endotelio, que conlleva esta técnica tradicional. Se decidió presentar este caso por ser la primera vez que se practica esta modalidad de tratamiento en Cuba.
En este trabajo se exponen los resultados obtenidos con la aplicación de la trombolisis fibrinolitica mediante catéter en un paciente afectado por trombosis arterial periférica aguda.
Se trata de un paciente masculino de 57 años de edad con diagnóstico de trombosis arterial aguda de la arteria poplÃtea del miembro inferior izquierdo, con más de 24 horas de evolución de la isquemia y del compromiso de la viabilidad de la extremidad. Se utilizó el tratamiento fibrinolÃtico, mediante infusión de 250 000 unidades de Heberkinasa® en tres horas y se logró la mejorÃa del nivel de amputación.
Los autores concluyen que el tratamiento fibrinolÃtico con Heberkinasa® fue útil en el paciente tratado porque redujo el nivel de amputación en el paciente, que presentó isquemia irreversible y criterio inicial de amputación supracondÃlea alto, en la extremidad comprometida.
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