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Megacolon tóxico en paciente con COVID-19

La pandemia de COVID-19 se ha convertido en una emergencia de salud pública mundial, debido a que esta enfermedad puede ocasionar complicaciones que amenazan la vida. Si bien se sabe que el SARS-CoV-2 causa enfermedad pulmonar sustancial, se han observado muchas manifestaciones extrapulmonares, incluyendo el compromiso del sistema gastrointestinal. El megacolon tóxico es una complicación rara pero, potencialmente, mortal que se asocia más con la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, cualquier afección que conduzca a la inflamación del colon puede conducir a una dilatación tóxica.

En este trabajo se presenta el caso de un paciente con un Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) secundario a una infección por SARS-COV-2. De manera concomitante presentó un cuadro de dilatación no obstructiva del colon, asociado con toxicidad sistémica.

El desarrollo de megacolon tóxico en un paciente con SARS-COV-2 puede estar justificado debido a que el virus infecta las células huésped a través del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2. Esta también se encuentra altamente expresada en las células epiteliales intestinales, por lo que la aparición esta complicación puede estar justificada. Por lo tanto, se debe considerar su diagnóstico oportuno para una intervención temprana, en aras de reducir la tasa de mortalidad tanto como sea posible.

Vea el artículo completo en:

Ortega Rosales AJ, Romero Ulloa G, Burneo Rosales C, Gutiérrez Vásquez R. Megacolon tóxico en paciente con COVID-19. Rev Cubana Med [Internet]. 2021 [citado 18 Oct 2021]; 60(3):[aprox. 0 p.].

 

Nuevo sitio web sobre Giardiasis en la red de portales de enfermedades de Infomed

Con las mejoras sanitarias, la introducción de nuevas técnicas diagnósticas, el empleo de medicamentos antiparasitarios y el conocimiento de los ciclos evolutivos de- y medidas preventivas contra muchas enfermedades parasitarias, se pudiera suponer que a estas les estaría llegando el fin. Sin embargo, la realidad es otra.

Parasitosis intestinales como la giardiasis siguen siendo problemas recurrentes tanto en países pobres y ricos. De hecho, se estima que su agente causal, el protozoo Giardia, causa anualmente 184 millones de casos clínicos y afecta de un modo importante, incluso a largo plazo, la calidad de vida de quienes la padecen.

Esta afección parasitaria, si bien puede ser autolimitada; o sea, desaparecer sola sin intervención medicamentosa, también puede generar molestias agudas y crónicas, tanto intestinales, como extraintestinales.

Para los estudiosos e interesados en el tema, hoy no solo vale saber cómo prevenirla y tratarla. Sucede que aspectos tan discutidos en la actualidad como el mejor diagnóstico, el manejo correcto de los fracasos de los tratamientos convencionales, así como saber qué hacer con las posibles secuelas de esta parasitosis, hacen que la giardiasis sea objeto de frecuentes búsquedas en la web por usuarios de cualquier formación académica.

Un nuevo sitio web sobre este problema de salud, digirido a pacientes y a la población en general, se incorpora hoy al portal de enfermedades de Infomed.

Este espacio constituye una guía para la población que desea información resumida de los problemas prácticos relacionados con el cuadro clínico,  el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de esta parasitosis intestinal.

Su editor es el Dr. Angel Escobedo Carbonell, especialista de 2do grado en Microbiología, quien de forma educativa e interactiva responderá a las preguntas de los lectores y les explicará cuánto se puede hacer para prevenir la giardiasis, y el mejor modo de tratarla si lamentablemente se es víctima de ella.

Le invitamos a visitar el sitio web.

Renueva su espacio el sitio web de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo

Como parte de las celebraciones por el Día Mundial de la Visión y el Día Mundial de la Ambliopía, el pasado viernes 15 de octubre se presentó oficialmente en el I Taller Virtual y XI Jornada Nacional de Oftalmología Pediátrica, la nueva versión del sitio web de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo.

Ahora dispone de nuevas características y opciones de interacción donde profesionales y pacientes pueden acceder a información actualizada mediante herramientas de búsqueda, libros, multimedias y otros recursos, sobre los temas afines a esta subespecialidad.

Este sitio web forma parte del Portal de Oftalmología y de la red de sitios web de Infomed. Fue creado el 22 de julio de 2010 en coordinación con el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, la Sociedad Cubana de Oftalmología, y el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, con el propósito de brindar acceso a información científica actualizada de primer nivel para los especialistas y crear un espacio de intercambio y construcción colectiva de conocimiento para los profesionales de todo el país interesados en este campo del saber médico.

Por lo tanto, está dirigido a especialistas, residentes, estudiantes, enfermeros y técnicos vinculados a la oftalmología pediátrica, aunque cuenta también con un espacio para el público no especializado con información básica sobre enfermedades oftalmológicas en edades pediátricas.

La gestión del conocimiento en los nuevos tiempos, cada vez más se mueve hacia entornos virtuales por la facilidad de comunicación sin barreras de tiempo y espacio. Su comité editor trabaja en función de que el sitio web de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo en Cuba sea parte de esta tendencia.

Nuestras felicitaciones a la Dra. Haymy Casanueva Cabeza y queda abierta la invitación a visitar y seguir el desarrollo de este espacio.

18 de octubre: Día Mundial de la Menopausia

El Día Mundial de la Menopausia se celebra el 18 de octubre, según lo acordado entre la Sociedad Internacional de la Menopausia (SIM) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2000.

La conmemoración tiene como objetivo ayudar a crear conciencia sobre la importancia de la evaluación de la salud de las mujeres y de la prevención de enfermedades durante esta etapa de su vida. Al celebrar este día, se pretende que los países activen los programas de educación a través de los cuales las mujeres puedan conocer cómo afrontar este periodo y prevenir los trastornos.

La menopausia es un proceso por el que pasan todas las mujeres entre los 45 y 55 años, aproximadamente, pero no siempre todos entienden sus claves. Se trata del momento en el que su cuerpo deja de producir estrógenos y se reduce la progesterona, principal hormona reproductiva, dando como resultado la retirada del periodo menstrual.

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), dentro de treinta años habrá más de mil millones de mujeres con cincuenta años o más, es decir el triple que en 1990. Esto implicará muchos cambios en el cuidado de la salud especializado en este colectivo y por ello el trabajo de los ginecólogos será imprescindible.

Debido al incremento de la esperanza de vida, estas mujeres alcanzarán una edad muy avanzada y la calidad de su salud podrá verse afectada por las enfermedades y los desarreglos asociados a  la pérdida de estrógenos.

El cambio en la comprensión de la menopausia, un mayor conocimiento de las féminas en esta etapa, el aumento de la esperanza de vida, las mejoras de la salud y el bienestar, y el propio desarrollo social y profesional de la mujer están ayudando a cambiar el matiz negativo que solía tener este término.

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba) le propone revisar la Guía Clínica Menopause (QS143).

Más información:

-International Menopause Society, IMS
-MedlinePlus: Menopausia
-Infomed. Ginecología y Obstetricia
-BVS Cuba: Menopausia
-Infomed. Localizador de información en salud, LIS: menopausia

Trombolisis dirigida por catéter en paciente con oclusión arterial periférica aguda

Las oclusiones arteriales periféricas agudas de menos de 14 días y de causa embólica y trombótica están asociadas a una alta morbimortalidad. La trombólisis dirigida por catéter representa en la actualidad una modalidad de tratamiento efectivo para la oclusión de vasos distales infrageniculares, que históricamente ha tenido malos resultados mediante embolectomía convencional, debido a la oclusión preexistente de vasos colaterales y al daño mecánico al endotelio, que conlleva esta técnica tradicional. Se decidió presentar este caso por ser la primera vez que se practica esta modalidad de tratamiento en Cuba.

En este trabajo se exponen los resultados obtenidos con la aplicación de la trombolisis fibrinolitica mediante catéter en un paciente afectado por trombosis arterial periférica aguda.

Se trata de un paciente masculino de 57 años de edad con diagnóstico de trombosis arterial aguda de la arteria poplítea del miembro inferior izquierdo, con más de 24 horas de evolución de la isquemia y del compromiso de la viabilidad de la extremidad. Se utilizó el tratamiento fibrinolítico, mediante infusión de 250 000 unidades de Heberkinasa® en tres horas y se logró la mejoría del nivel de amputación.

Los autores concluyen que el tratamiento fibrinolítico con Heberkinasa® fue útil en el paciente tratado porque redujo el nivel de amputación en el paciente, que presentó isquemia irreversible y criterio inicial de amputación supracondílea alto, en la extremidad comprometida.

Vea el artículo completo en:

Rojas García, J., González Benavides, C., & Medina Rodríguez, A. (2021). Trombolisis dirigida por catéter en paciente con oclusión arterial periférica aguda. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular, 22(3).

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