Recurso de información

Nuevo Trial: Base de datos GlobalHealth

La Editorial CAB Internacional decidió otorgar a toda la red de Infomed una prueba gratuita a su base de datos GlobalHealth, la cual se extiende hasta el 2 de julio de 2021.

Esta base de datos bibliográfica es una referencia para el estudio y la práctica de la salud pública nacional, regional e internacional. Contiene más de 3, 1 millones de registros científicos desde 1973 hasta la actualidad, con más de 97 mil artículos a texto completo y crece en más de 160 mil cada año.

GlobalHealth es la única base de datos especializada dedicada a la salud pública, que completa el panorama de la investigación médica y sanitaria internacional al proporcionar un acceso inigualable a todas las investigaciones y prácticas de salud pública relevantes del mundo.

En ella se resumen las publicaciones de más de 100 países en más de 50 idiomas; el 96 % de los registros tienen un resumen en inglés, el resto en otros idiomas y el 28 % se concentra en países en desarrollo. Presenta indexación de vocabulario controlado para mejorar la recuperación (Tesauro)

Solicitamos a todos nuestros usuarios y expertos a evaluar y emplear esta posibilidad.

Aspectos moleculares de las vacunas cubanas contra la COVID-19

En este artículo de los investigadores cubanos que han desarrollado los candidatos vacunales contra la COVID-19, Soberana 01 y Soberana 02, publicado en la revista ACS Central Science órgano de la Sociedad Estadounidense de Química (American Chemical Society, ACS), se resumen, con visión crítica, los aspectos moleculares que sustentan el uso del RBD como antígeno vacunal contra el SARS-CoV-2, su interacción con la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2), los epítopos implicados en la actividad neutralizante y el potencial impacto de las mutaciones de este virus sobre estas acciones recíprocas.

Se analizan, además, las tendencias en las vacunas anti-COVID-19 basadas en el RBD y se proporciona información detallada sobre la presentación antigénica en algunas de estas y el rol de la multivalencia en la respuesta inmunitaria inducida por las vacunas en desarrollo.

Los investigadores señalan que el grupo de trabajo al que pertenecen desarrollaron candidatos vacunales contra la COVID-19, uno de ellos dimérico del SARS-CoV-2 RBD, llamado «Soberana 01”, en la que un enlace disulfuro conecta los dos RBD en Cys538 (aminoácido cisteína en la posición 538) mientras que en el otro, “Soberana 02”, múltiples RBD se conjugan selectivamente en el sitio con el toxoide tetánico utilizando un residuo del aminoácido cisteína colocado en el extremo C-terminal, que está lejos de la región del motivo de unión al receptor (del inglés Receptor Binding Motif, RBM) relevante.

Concluyen que la interacción RBD-ACE2 es esencial para la infectividad del SARS-CoV-2. Para la neutralización del virus, los anticuerpos que bloquean esta interacción son fundamentales, tanto en la inmunidad adquirida naturalmente como en la inducida por la vacuna. Comprender este proceso es esencial para la mejora de la vacuna y para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

La mutación del virus impulsada por la mejora en la afinidad de la ACE2 (aumentando la infectividad) o por escapar de la inmunidad adquirida o inducida por la vacuna plantea un nuevo desafío. Los candidatos a vacunas basados en el monómero del RBD han demostrado ser exitosos en la evaluación preclínica y lo más probable es que puedan brindar una suficiente protección en los humanos como para ser aprobados.

Sin embargo, en comparación con los inmunógenos RBD monoméricos, los que incluyen en su formulación la introducción del RBD multivalente (es decir, dímeros del RBD, conjugados del RBD-portador y nanopartículas de proteínas) son más prometedores debido a la respuesta mejorada de las células B y, probablemente, una inmunidad más duradera.

La evidencia sugiere que los candidatos a vacunas basadas en las construcciones del RBD multiméricas se benefician tanto de la multivalencia de los antígenos como de una exposición maximizada de los epítopos del RBM para mejorar no solo la respuesta de la inmunoglobulina G (IgG) sino también la eficacia neutralizante en comparación con los antígenos monovalentes.

La inducción de una inmunidad mejorada y una respuesta neutralizante, junto con la generalización de las plataformas que incorporan los mutantes emergentes del RBD, deberían colocar a las vacunas basadas en el dominio de unión al receptor en una posición competitiva para proporcionar una respuesta rápida contra la pandemia de la COVID-19.

Vea el artículo en: Valdes Y, Santana D, Paquet F, Fernández S, Climent Y, Chiodo F, et al. Molecular Aspects Concerning the Use of the SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain as a Target for Preventive Vaccines. ACS Cent. Sci. [Internet]. 2021 [citado 10 May 2021]:[11 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1021/acscentsci.1c00216

Tomografía por emisión de positrones basada en evidencia

Este libro resume los hallazgos de artículos recientes basados en evidencia (metanálisis) sobre el uso de la tomografía por emisión de positrones (PET) para diversas indicaciones clínicas. Se divide en cinco secciones principales, comenzando con una introducción a la PET y el metanálisis. A su vez, la segunda parte aborda la PET basada en evidencia en oncología, proporcionando una amplia descripción de su uso para diferentes tipos de tumores. Los apartados restantes se centran en el uso de la PET en cardiología, en enfermedades infecciosas e inflamatorias y en neurología, respectivamente.

Dado su alcance y la riqueza de la información que proporciona, el libro será una herramienta invaluable para los médicos con diversas especialidades, así como para las sociedades científicas internacionales interesadas en los datos recientes basados en la evidencia sobre la PET.

Editor: Springer Nature
Sitio web del editor: http://www.springernature.com/oabooks
Fecha de publicación: 2020

Descargue el libro completo (pdf, 2.5MB)

Contribuciones de los profesionales de enfermería y de partería a la salud de las mujeres. Relatos de la Región de las Américas

En el informe Situación de la enfermería en el mundo 2020: invertir en educación, empleo y liderazgo, publicado el mismo año por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que hay en el mundo cerca de 28 millones de profesionales de la enfermería, un número que representa más de la mitad de los profesionales de la salud. También se destaca que sigue existiendo un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales de la enfermería, la mayoría en países de África, Asia Sudoriental y la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, así como en algunos países de América Latina.

Las acciones necesarias para disminuir el déficit de estos profesionales son aumentar la inversión nacional para evitar una situación de escasez mundial, incrementar el número de graduados en enfermería, mejorar las opciones de empleo y retener a los profesionales en el sistema de salud.

La OMS declaró el 2020 Año Internacional de los Profesionales de Enfermería y de Partería. Sin embargo, los planes de celebración resultaron afectados por el intenso trabajo de los profesionales durante la pandemia de COVID-19, declarada el 11 de marzo del 2020 por la OMS. En consecuencia, la OMS declaró el 2021 Año Internacional de los Trabajadores y Cuidadores de la Salud.

La pandemia de COVID-19 ha evidenciado las desigualdades y las inequidades que existen en los sistemas de salud y en los países de la Región de las Américas. Los países han implementado medidas de salud pública no farmacológicas durante la respuesta a la pandemia, entre ellas el confinamiento domiciliario y el cierre de escuelas y negocios, que han tenido distintos efectos sobre las condiciones sociales, económicas y culturales de los diferentes grupos de población. En los países donde el acceso a la salud ha resultado aún más afectado por la pandemia, los profesionales y cuidadores de la salud han personificado una de las mejores respuestas para poder combatirla.

La pandemia también ha afectado negativamente a la atención al parto y al puerperio debido a la disminución de los servicios de control del embarazo, de la educación en salud y de la investigación de patologías maternas. Un estudio publicado en octubre del 2020 estima que podría haber entre 60.000 y 200.000 mortinatos más durante los 12 meses siguientes.

El confinamiento domiciliario de la población en algunos países ha repercutido directamente en la planificación familiar y la violencia de género. Una investigación realizada por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) estima que, debido a la pandemia, las mujeres adolescentes podrían tener 20 % más de limitaciones para acceder a los métodos anticonceptivos, lo que daría lugar al aumento de los embarazos precoces, además de incrementar la exposición de las niñas y las adolescentes a mayor violencia y abuso intrafamiliar.

Al responder a la pandemia, los sistemas de salud también deben centrarse en políticas y estrategias destinadas a la atención a las mujeres, con respuestas basadas en la comunidad y profesionales cualificados para ofrecer un plan de atención viable.

Los relatos que se presentan aquí se enfocan en comprender la atención integral de enfermería y partería a la mujer, tanto desde el punto de vista de la profesional de la salud como de las usuarias. El objetivo final es mostrar las iniciativas de quienes trabajan para garantizar la equidad en salud y, por lo tanto, el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.

Vea el documento completo: Español; 89 páginas (7.760Mb)

Biometría, errores de refracción y resultados de la cirugía de catarata en amplia muestra de población cubana

Un reciente trabajo realizado por investigadores cubanos y publicado en el Journal of Ophthalmology, presenta las características estadísticas de la biometría y el error refractivo en una amplia muestra de pacientes cubanos con cataratas, comparando entre sexos y grupos de edad. Todos los pacientes fueron estudiados en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, de La Habana.

La muestra fue conformada por 28252 ojos de 25068 pacientes, sometidos a cirugía de cataratas durante el período de tiempo comprendido entre 2006 y 2019. Su biometría se obtuvo mediante dispositivos IOL Master; también se registraron agudeza visual, refracción y potencia corneal. Después de la cirugía, se midieron la agudeza visual y la refracción. Se determinó el error de predicción de refracción. Para los pacientes con ambos ojos registrados, también se calculó la anisometropía. Se utilizaron la edad y el sexo para segmentar los datos.

Los parámetros biométricos preoperatorios muestran diferencias muy significativas entre sexos, siendo los ojos masculinos más largos y con una cámara anterior más profunda pero con un cristalino más fino. Además, la queratometría muestra diferencias muy significativas, siendo los ojos femeninos más pronunciados que los masculinos. Antes de la cirugía, ambos sexos tienen ojos miopes como promedio, siendo los hombres más miopes que las mujeres (<0,001). Después de la cirugía, el equivalente esférico promedio es −0,36 D y los ojos de las mujeres son más miopes que los de los hombres (<0,001).

Se concluye que la agudeza visual con y sin corrección de distancia tiene un aumento significativo después de la cirugía. Estos resultados son de importancia no solo para Cuba sino también para otros países con una gran población cubana y / o composición étnica similar, como Estados Unidos (particularmente el sur de Florida), España y muchos países de América Latina.

Vea el artículo en: Hernández-López I, Estradé-Fernández S, Cárdenas-Díaz T, Batista-Leyva AJ, «Biometry, Refractive Errors, and the Results of Cataract Surgery: A Large Sample Study«, Journal of Ophthalmology, vol. 2021, Article ID 9918763, 16 pages, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/9918763.

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