Recurso de información

Es muy importante que los padres y familiares conozcan las enfermedades que pueden presentarse en las primeras etapas de la vida de sus pequeños, ya que en la mayoría de los casos una intervención a tiempo salva vidas.

La ictericia neonatal es una enfermedad frecuente, y se produce por el exceso de bilirrubina en la sangre de los recién nacidos. Es un trastorno que provoca en los recién nacidos una coloración amarilla de la piel, las mucosas y la esclerótica de los ojos.

Un nuevo sitio web sobre este problema de salud, digirido a pacientes y a la población en general, se incorpora hoy al portal de enfermedades de Infomed.

En este espacio el lector podrá conocer los aspectos esenciales sobre este problema de salud, tales como sus causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Su editor es el Dr. C. Fernando Domínguez Dieppa, quien de forma educativa e interactiva los conducirá a través de las páginas para que puedan conocer los aspectos más relevantes de esta enfermedad, que la puede estar padeciendo el nuevo miembro de su familia.

Le invitamos a visitar el sitio web.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede dañar los vasos cerebrales pequeños y causar síntomas neurológicos. En este estudio se describen los cambios estructurales en los vasos cerebrales pequeños de pacientes con COVID-19 y se aclaran los posibles mecanismos subyacentes a la patología vascular.

En cerebros de individuos y modelos animales infectados por SARS-CoV-2, los autores encontraron un mayor número de tubos de membrana basal vacíos, los denominados vasos de cadena que representan remanentes de capilares perdidos. Además, obtuvieron evidencia de que las células endoteliales del cerebro están infectadas y que la proteasa principal del SARS-CoV-2 (Mpro) escinde NEMO, el modulador esencial del factor nuclear-κB. Mediante la ablación de NEMO, Mpro induce la muerte de las células endoteliales del cerebro humano y la aparición de vasos sanguíneos en ratones. La deleción de la proteína quinasa que interactúa con el receptor (RIPK, por sus siglas en inglés) 3, un mediador de la muerte celular regulada, bloquea la rarefacción de los vasos y la ruptura de la barrera hematoencefálica debido a la ablación por NEMO. Es importante destacar que un inhibidor farmacológico de la señalización de RIPK previno la patología microvascular inducida por Mpro. Los datos obtenidos sugieren que RIPK es un objetivo terapéutico potencial para tratar la neuropatología por COVID-19.

Vea el artículo completo en:

Wenzel, J., Lampe, J., Müller-Fielitz, H. et al. The SARS-CoV-2 main protease M^pro causes microvascular brain pathology by cleaving NEMO in brain endothelial cells. Nat Neurosci (2021). https://doi.org/10.1038/s41593-021-00926-1

La fractura de la extremidad distal del radio constituye un reto para el cirujano ortopédico, no solo por la conducta a seguir desde un inicio, sino por la diversidad de clasificaciones existentes, lo cual puede generar dentro de un mismo servicio falta de consenso para establecer el pronóstico y determinar la conducta, ya sea conservadora o quirúrgica.

Una clasificación es necesaria para la correcta orientación del cirujano ortopédico en cuanto a diferenciar los tipos de fracturas del extremo distal del radio, su pronóstico en base a su complejidad, la importancia de la radiografía, las variables demográficas de cada caso y qué tipo de proceder será el más indicado para el paciente.

El presente trabajo propone una revisión actualizada sobre las clasificaciones para fracturas del extremo distal del radio.

Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed/ Medline, SciELO, BVS, Scopus, Ebsco y Cochrane, para la cual se emplearon los descriptores «fractura distal del radio», clasificación de fractura del extremo distal del radio, fractura de la muñeca, consenso sobre fractura del extremo distal del radio, radiología en la fractura de muñeca, guías terapéuticas actuales para el tratamiento de las fracturas distales del radio, solo y con las siguientes cadenas «clasificación», «radiología». Fueron incluidos 19 artículos originales, 10 de revisión, 4 guías terapéuticas, 2 de investigación y 2 libros de la especialidad. Se examinaron los sistemas de clasificación de las fracturas del extremo distal del radio.

Los autores concluyen que no existe consenso en el sistema de clasificación. Se comprueba el pobre aporte al ortopédico de la clasificación de Frykman y que el sistema AO demuestra ser más fácil de interpretar. Se evidencia la utilidad de la radiografía con tracción esquelética para un diagnóstico útil y de ayuda al cirujano en la toma de decisiones para el tratamiento del paciente.

Vea el texto completo en:

Pancorbo-Sandoval E, Delgado-Quiñones A, Díaz-Prieto G. Actualidad sobre el consenso de los sistemas de clasificación en la fractura distal del radio. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2021 [citado 26 Oct 2021]; 50 (4)

La promoción de salud se reconoce como una vía para alcanzar niveles de salud deseables para toda la humanidad. El enfoque de promoción de salud en Cuba sitúa al hombre como un ser activo, transformador, comprometido con su salud individual, familiar y comunitaria.

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central de carácter autoinmune. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la efectividad de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de pacientes con esclerosis múltiple dirigida a incrementar la calidad de vida percibida en ellos.

Se realizó un estudio cuasiexperimental con un diseño antes-después con un solo grupo en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido de mayo 2017 a mayo 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: la aplicación individual del cuestionario de la Escala de Calidad de vida percibida y matemático-estadísticos para el análisis de los datos encontrados.

Los resultados destacan que todos los pacientes modificaron su estado de calidad de vida percibida en los componentes: escala de satisfacción sexual, escala visual, control intestinal, impacto del dolor y estado físico hacia puntuaciones mejores después de aplicada la estrategia. La mayoría de los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecieron resultados de evaluación muy adecuados sobre el proceso interventivo.

En conclusión, la estrategia de seguimiento para los pacientes con esclerosis múltiple posibilitó una mayor calidad de vida percibida en ellos; es efectiva dado el logro de modificaciones satisfactorias en la puntuación de la escala calidad de vida percibida en todos sus componentes; los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecen resultados de evaluación muy adecuados.

Vea el artículo completo en:

Vázquez-Gómez L, Hidalgo-Mesa C, Beltrán-González B, Broche-Pérez Y, Mederos-Herrera A. Efectividad de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de pacientes con esclerosis múltiple. EDUMECENTRO [Internet]. 2021 [citado 26 Oct 2021]; 13 (4) :[aprox. 16 p.].

La estadía hospitalaria es el indicador por excelencia de la eficiencia de los servicios prestados. Pero es bien conocido que sus cambios no solo están supeditados a problemas en la eficiencia, sino también a las características de los pacientes,que constituyen la materia prima para su cálculo. Se necesita, por tanto, distinguir qué parte de la misma se debe a las características del paciente y qué parte a la eficiencia y calidad del servicio prestado. Además, es preciso medir el impacto de cada uno de estos elementos para poder evaluar la estadía hospitalaria.

En este trabajo se evalúan tres procedimientos de ajuste por riesgo para la estadía hospitalaria como indicador de desempeño.

Se realizó una investigación retrospectiva en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras» en el primer semestre del año 2019. Se incluyeron 534 historias clínicas de pacientes egresados vivos cubanos. Se evaluó la capacidad de cada procedimiento para detectar ineficiencias de la atención hospitalaria, por medio del análisis de varianza y la construcción de curvas ROC (acrónimo de Receiver Operating Characteristic)

Existieron diferencias significativas entre las tres áreas bajo las curvas ROC. Para el procedimiento que utiliza el Índice de Gravedad de Servicios Clínicos del Hospital “Hermanos Ameijeiras” fue de 0,800 (p<0,001), (IC de 95 % 0,749–0,851). Para el de los grupos de diagnósticos relacionados, el área bajo la curva ROC fue de 0,738 (p<0,001), (IC de 95 % 0,680-0,796). En el caso de la regresión lineal múltiple, el área bajo la curva ROC fue de 0,747 (p<0,001), (IC de 95 % 0,690-0,805).

En conclusión, el procedimiento de ajuste por riesgo que estima la estadía esperada a partir del índice de gravedad, fue el más eficaz para la detección de problemas de eficiencia. Se recomienda su uso por ser su cálculo más sencillo.

Vea el artículo completo en:

Tamargo-Barbeito T, Quesada-Peña S, Gutiérrez-Tojas A, López-León N. Evaluación de tres procedimientos de ajuste por riesgo para la estadía hospitalaria como indicador de desempeño. Acta Médica [revista en Internet]. 2021 [citado 25 Oct 2021]; 22 (3).