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Linfoma no Hodgkin. 593 autopsias en el Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras». 1983-2020. Experiencias de un patólogo autopsista

Los linfomas son el quinto tipo de neoplasia maligna más común en el mundo y el tercer tipo de cáncer más frecuente en la infancia y adultos jóvenes. Por año, mueren aproximadamente 200 mil 000 pacientes y se diagnostican 350 mil 000 nuevos casos.

En Cuba, constituyen la quinta causa de muerte, con una incidencia de mil 041 casos por año. Para este trabajo se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva y no experimental para conocer las características de 593 pacientes fallecidos con linfoma no Hodgkin en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en autopsias realizadas en el periodo de 1983 a 2020, ambos inclusive.

Se identificaron variables sociodemográficas, causas directa de muerte funcionales y morfológicas, básica y contribuyente, recogidas en el protocolo de autopsia y procesadas mediante el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica.

Se identificaron los sitios de origen, de metástasis y las variedades histológicas de los linfomas no Hodgkin. Predominó el sexo masculino, el grupo de edades de 55 a 74 años, y la variedad difusa de células grandes. Las principales causas básicas de muerte fueron el linfoma no Hodgkin y la aterosclerosis coronaria. Las complicaciones de los linfomas se correspondieron con las principales causas directa, funcional y morfológica, de muerte.

Como causas contribuyentes, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el propio linfoma. Los sitios de origen más frecuentes fueron los ganglios linfáticos; y los de metástasis, hígado y bazo.

Las infecciones constituyeron las complicaciones más comunes. Se encontró una elevada coincidencia diagnóstica de causas básica y directa de muerte.

Vea el artículo completo en:

Álvarez Santana R, Flores Choque SZ, Gutiérrez Rojas AR, Hurtado de Mendoza Amat J. Linfoma no Hodgkin. 593 autopsias en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 1983-2020. Experiencias de un patólogo autopsista. Archivos de Patología. 2021; v2(n2), 37-44. DOI: 10.47579/AP.v2.i2.0052

Medicc Review dedica su nuevo número al tema «COVID-19: Evitando las tormentas de citoquinas, desarrollo de vacunas en Cuba y manejo de la pandemia en África»

La revista MEDICC Review (MR) ha dedicado su más reciente número – July/October 2021, Vol 23, No 3–4 al tema «COVID-19: Evitando las tormentas de citoquinas, desarrollo de vacunas en Cuba y manejo de la pandemia en África».

En sus páginas, autores comparan las respuestas a la pandemia en Ruanda, Sudáfrica y Zimbabue; MR entrevista a la directora de la Autoridad Nacional Regulatoria de Cuba (CECMED) sobre el desarrollo de las vacunas; y científicos discuten el manejo de la hipoxemia para evitar las tormentas de citoquinas.

En la sección Early Online el coordinador de la brigada médica cubana describe sus vidas y trabajo en Haití después del terremoto.

Le recomendamos revisar la tabla de contenidos:

EDITORIAL
US Sanctions on Cuba Further Imperil Global Vaccine Equity

LETTERS
At Least One Zoonosis Silently Spreads During COVID-19: Brucellosis
Guillermo Antonio Barreto-Argilagos PhD and Herlinda de la Caridad Rodríguez-Torrens DVM MS

CUBA’S WOMEN OF SCIENCE
Cuba’s National Regulatory Authority & COVID-19:
Olga Lidia Jacobo-Casanueva MS

Director, Center for State Control of Medicines and Medical Devices (CECMED)
Tania L. Aguilar-Guerra MD MS, et al.

POLICY & PRACTICE
COVID-19: Comparison of the Response in Rwanda, South Africa and Zimbabwe
Tafadzwa Dzinamarira MPH PhD, et al.

ORIGINAL RESEARCH
Racotumomab in Non-Small Cell Lung Cancer as Maintenanceand Second-Line Treatment
Haslen H. Cáceres-Lavernia MD MS, et al.

Subtype-Dependent Co-receptor Tropism in Cuban HIV-1–Infected Patients: Implications for Maraviroc Treatment
Yenisleidys Martínez-Montesino MS, et al.

Influence of Inflammation on Assessing Iron-Deficiency Anemia in Cuban Preschool Children
Gisela M. Pita-Rodríguez MD MS, et al.

REVIEW ARTICLE
Improved Recovery Protocols in Cardiac Surgery:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational and Quasi-Experimental Studies

María O. Agüero-Martínez MD MS PhD, et al.

PERSPECTIVE
Hypoxemia and Cytokine Storm in COVID-19: Clinical Implications
Calixto Machado-Curbelo MD PhD FAAN and Alina González-Quevedo MD PhD

VIEWPOINT
Improving Ketosis-Prone Type 2 Diabetes Diagnosis in Africa
Dagoberto Álvarez-Aldana MD MS

Unnecessary Referrals to Pediatric Immunology Services
Jesús S. Burón-Hernández MD

REPRINT
A Year in the COVID-19 Epidemic:
Cuba and Uruguay in the Latin American Context

Luis Carlos Silva-Ayçaguer and Jacqueline Ponzo-Gómez
Translated from the Spanish and reprinted with permission from the Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, Vol 59, 2021, ID 1063

KEYNOTES
Open Letter to President Biden about COVID Vaccines for Cuba
Document presented by BioCubaFarma Scientists in Havana on August 10, 2021

ABOUT THE CONTRIBUTORS

ABSTRACTS
Cuban Research in Current International Journals
Special Abstracts Section COVID-19

MEDICC Review ofrece a los profesionales de América Latina y el Caribe una plataforma única para abordar las interacciones entre la salud humana, el desarrollo de sociedades sostenibles y la salud de nuestro planeta. Sobre la base de las importantes contribuciones a la medicina social de América Latina y el Caribe, de la riqueza y diversidad de sus movimientos sociales y su fortaleza científica, los autores latinoamericanos y caribeños que publiquen en MEDICC Review contribuirán a llenar los vacíos de pensamiento y de evidencias necesarios para construir un futuro sostenible en un planeta sostenible, y a dejar un legado saludable y esperanzador para nuestros hijos.

MEDICC Review es publicada por MEDICC (Medical Education Cooperation with Cuba), una organización no gubernamental fundada en 1997, con sede en Oakland, California, y dedicada a la cooperación y la equidad en salud en Estados Unidos, Cuba y el mundo.  MEDICC Review online (ISSN 1527-3172) es una publicación de acceso abierto.

Día Mundial de Prevención del Suicidio 2021: Crear esperanza a través de la acción

El Día Mundial de la Prevención del Suicidio (DMPS), que se celebra anualmente el 10 de septiembre, organizado por la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (IASP ) y avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), tiene el objetivo general de crear conciencia acerca de la prevención del suicidio en todo el mundo

El tema del DMPS 2021 “Crear esperanza a través de la acción”, refleja la necesidad de una acción colectiva para abordar este problema urgente de salud pública. Todos nosotros, familiares, amigos, compañeros de trabajo, miembros de la comunidad, educadores, líderes religiosos, profesionales de la salud, funcionarios políticos y gobiernos, podemos tomar medidas para prevenir el suicidio en la Región.

El suicidio es un problema de salud pública importante pero a menudo descuidado, rodeado de estigmas, mitos y tabúes. Cada caso de suicidio es una tragedia que afecta gravemente no sólo a los individuos, sino también a las familias y las comunidades. Cada año, más de 700.000 personas se quitan la vida tras numerosos intentos de suicidio, lo que corresponde a una muerte cada 40 segundos. Desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la COVID-19 como una pandemia en marzo de 2020, más individuos experimentan pérdida, sufrimiento y estrés. Centrarse en la prevención del suicidio es especialmente importante para crear vínculos sociales, promover la toma de conciencia y ofrecer esperanza. Acercarse a los seres queridos por su salud mental y su bienestar podría salvarles la vida.

El tercer informe regional sobre la mortalidad por suicidio, publicado en marzo de 2021, indicó que este problema sigue siendo una prioridad de salud pública en la Región de las Américas. Los suicidios son prevenibles con intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y a menudo de bajo costo. En junio de 2021, la OMS lanzó LIVE LIFE – VIVIR LA VIDA (en inglés y francés), una guía de implementación que consta de cuatro intervenciones clave, para prevenir el suicidio en todo el mundo. Un enfoque multisectorial es fundamental para involucrar a la sociedad y a las partes interesadas en un esfuerzo de colaboración.

Esperanza a través de la acción

Los suicidios y los intentos de suicidio tienen un efecto dominó que afecta no solo a las personas, sino también a las familias, las comunidades y las sociedades. Los factores de riesgo asociados al suicidio, como la pérdida laboral o financiera, el trauma o el abuso, los trastornos mentales y por uso de sustancias y las barreras para acceder a la atención médica, se han ampliado aún más con la COVID-19. Un año después del inicio de la pandemia, más de la mitad de las personas encuestadas en Chile, Brasil, Perú y Canadá informaron que su salud mental había empeorado.

Sin embargo, el suicidio se puede prevenir. Las principales medidas de prevención del suicidio basadas en pruebas incluyen restringir el acceso a los medios para el suicidio (por ejemplo, armas de fuego, pesticidas, etc.), políticas de salud mental y reducción del alcohol, y promover la información mediática responsable sobre el suicidio. El estigma social y la falta de conciencia siguen siendo los principales obstáculos para la búsqueda de ayuda para el suicidio, lo que pone de relieve la necesidad de campañas de alfabetización en salud mental y contra el estigma.

Lecturas recomendadas:

La guía del médico para la galaxia de los antivacunas

Las vacunas son sin duda uno de los mayores logros de la medicina moderna. Sin embargo, el movimiento contra la vacunación está aumentando actualmente, difundiendo información errónea en línea sobre la seguridad de las vacunas y provocando una reducción preocupante en las tasas de vacunación en todo el mundo, con el riesgo de una mayor morbilidad y mortalidad en enfermedades prevenibles por vacunas.

En este artículo publicado en la revista Human Immunology, se revisan brevemente tres conceptos inmunológicos erróneos comunes que ocupan un lugar destacado entre los antivacunas y, a su vez, alimentan las preocupaciones, preguntas y temores de los pacientes y los padres sobre las vacunas. En particular, esta Perspectiva cubre una breve historia del movimiento antivacunas y tres afirmaciones inmunológicas falsas comunes, a saber, preocupaciones sobre la «sobrecarga antigénica», la inducción de autoinmunidad por las vacunas y el valor de la «inmunidad natural» vs inmunidad inducida por las vacunas. A esto le sigue una revisión de los daños que han causado los antivacunas y un llamado a la acción. Independientemente de la motivación detrás de tales temores y el sentimiento antivacunas, las preocupaciones comunes relacionados con las vacunas son evidentes y, por lo tanto, son el tema de esta Perspectiva. Se espera que los médicos encuentren esta información útil para responder inquietudes y conceptos erróneos sobre las vacunas y para educar a sus pacientes.

Vea el artículo completo en:

Poland GA, Jacobson RM. The clinician’s guide to the anti-vaccinationists’ galaxy. Hum Immunol. 2012 Aug;73(8):859-66. doi: 10.1016/j.humimm.2012.03.014. Epub 2012 Apr 12. PMID: 22504410.

Lecturas recomendadas:

– Social media and vaccine hesitancy: new updates for the era of COVID-19 and globalized infectious diseases
– The Model of “Informed Refusal” for Vaccination: How to Fight against Anti-Vaccinationist Misinformation without Disregarding the Principle of Self-Determination
– The anti-vaccination infodemic on social media: A behavioral analysis
– Vaccine Hesitancy, Acceptance, and Anti-Vaccination: Trends and Future Prospects for Public Health

 

Complicaciones de la prostatectomía simple a cielo abierto en el paciente geriátrico

La hiperplasia de próstata (HP) es la enfermedad urológica más común en el hombre. Constituye el tumor benigno más frecuente en los mayores de 50 años y representa la segunda causa de intervención quirúrgica después de la catarata.

El tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática es la exéresis del adenoma. Un estudio publicado recientemente en la Revista Cubana de Urología evalúa las complicaciones de la prostatectomía simple a cielo abierto en el paciente geriátrico.

La investigación, de tipo observacional, descriptiva, longitudinal retrospectiva, incluyó a 106 pacientes geriátricos operados a cielo abierto de hiperplasia prostática benigna en el Hospital Clínico Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo” entre 2012-2017. Se estudiaron dos grupos: cirugía retropúbica y cirugía transvesical. Se calcularon medidas de resumen, media y desviación estándar para variables cuantitativas y porcentajes para cualitativas. Se empleó el X2 para establecer asociaciones y test de comparación de medias no paramétricos para muestras independientes. Se realizó un análisis multivariado para estimar los factores de riesgos de complicaciones. Se consideró p ˂ 0,05.

La edad media de los sujetos estudiados fue de 74 años, el 68,9 % presentó comorbilidades y predominaron los ASA II (58,4 %), así como los pacientes con síntomas obstructivos severos y moderados (86,9 %) y con afectación de la calidad de vida (71,7 %). El 30,1 % presentó complicaciones y predominaron las posoperatorias y grado I, sin diferencias entre la cirugía retropúbica y la cirugía transvesical. No se asociaron las complicaciones con la edad. Se identificaron factores de riesgos para complicaciones.

En conclusión, predominaron las complicaciones posoperatorias. Los pacientes más ancianos presentaron un mayor porciento de complicaciones, aunque la edad no se asoció con la ocurrencia. El daño renal, el fallo del tratamiento farmacológico, la infección urinaria preoperatoria, la estancia hospitalaria y el tiempo quirúrgico fueron los factores de riesgo identificados para la ocurrencia de complicaciones.

Vea el artículo completo en:

Cutiño Pérez A, Quintana Rodríguez M, Ares Valdez Y, Olivé Gómez JE. Complicaciones de la prostatectomía simple a cielo abierto en el paciente geriátrico. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2021 [citado 7 Sep 2021];, 10(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/729

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