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Boletín Ecimed: número 7, julio 2021

El N.º 7 / 2021 del Boletín Ecimed presenta el primer libro digital interactivo realizado por el Centro Editorial Ciencias Médicas, con el objetivo de facilitar la actividad didáctica entre profesores y estudiantes.

La obra, del autor Dr. Carlos Javier Perdigón Portieles, especialista en el Hospital Pediátrico Provincial José Martí Pérez de Sancti Spíritus, está dirigida en toda su extensión a la preparación integral de los estudiantes de Medicina, y cuenta con ejercicios de formato variado, agrupados por especialidades, y con secciones de autoevaluación que permiten la orientación y sistematización de los contenidos, responder las preguntas y comprobar si sus respuestas son correctas; además, puede hacerlo tantas veces como lo desee, pues se permite eliminarlas y volver a responder. El libro está disponible en formato PDF y ePub 3.0 en la Biblioteca Virtual en Salud.

Como novedades se anuncian cuatro nuevas obras, las que abordan desde diferentes aristas, temas estratégicos para el Sistema Nacional de Salud, relacionados con la atención pediátrica en los primeros 1000 días de la vida, la prevención y el control de las enfermedades no trasmisibles en el contexto cubano, el proceso de control interno, la evaluación y acreditación de los programas académicos y los procesos sustantivos de la Universidad de Ciencias Médicas y, por último, la unificación y sistematización metodológica de los procedimientos de enfermería en la utilización y extensión de la ozonoterapia, en la proyección del uso de la Medicina Natural y Tradicional en la atención médica.

Incluye la publicación de nuevos artículos en 26 revistas médicas, destacándose entre otros temas, los últimos publicados sobre COVID-19. Además, se promocionan los canales de comunicación de Ecimed desde sus páginas en Facebook y Linkedin.

Factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en cuidadores de adultos mayores con demencia

En Cuba, la prevalencia de las enfermedades demenciales (10,2 %) constituye una realidad a la que se enfrenta hoy día el Sistema Nacional de Salud. La demencia repercute no solo en la persona que la padece, sino en su familia y sobre todo en la salud del cuidador, quien es sometido a cambios físicos y emocionales que comprometen su calidad de vida.

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en un grupo de cuidadores de adultos mayores con demencia.

Se realizo un análisis secundario de la base de datos del estudio “Envejecimiento y Alzheimer”, un estudio poblacional en personas de 65 años de edad y más, realizado en La Habana y Matanzas, Cuba, en el periodo de 2003 a 2007. Se seleccionaron cuidadores principales de adultos mayores demenciados. Se aplicó una entrevista sociodemográfica y de factores de riesgo, la escala de sobrecarga de Zarit y el cuestionario general de salud.

El nivel de sobrecarga (OR = 4,88; IC 95 % 2,16-11,02) constituyó un factor de riesgo de morbilidad física y psicológica en los cuidadores, mientras que el alto nivel educacional se comportó como un factor protector (OR= 0,5; CI 95% 0,36-0,82).

Los autores concluyen que la prestación de cuidados a un enfermo demente conforma una fuente de estrés crónico que puede conllevar a serias consecuencias para la salud del cuidador principal, y en la que diversos factores de riesgo se relacionan con una mayor sobrecarga. Estudiar estos factores de riesgo permite explorar el cuidado en otros contextos e involucrar dimensiones, relaciones y vínculos que se convierten en retos frente al diseño, ejecución y evaluación de intervenciones de apoyo como respuesta a las necesidades identificadas, para afrontar los conflictos, miedos, desafíos que experimentan los cuidadores principales.

Vea el artículo completo en: Hernández Ulloa E, Llibre Rodríguez Jd, Bosh Bayard R, Zayas Llerena T. Factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en cuidadores de adultos mayores con demencia. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2021 [citado 2 Jul 2021];, 47(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1768

Artículos recomendados: prescripción en el adulto mayor y en la cardiopatía isquémica

El sitio web cubano de Medicamentos y Terapéutica, que integra la red de portales temáticos de Infomed, propone la lectura de tres artículos sobre prescripción, publicados en el más reciente número de la Revista Cubana de Farmacia. Dos de ellos abordan esta temática en lo que concierne a los adultos mayores y un tercero en aquellos pacientes que padecen cardiopatía isquémica.

Usted puede acceder a ellos en:

» Díaz Molina M, Herrera Preval Y. Prescripciones potencialmente inadecuadas en adultos mayores del municipio San Miguel del Padrón, La Habana, Cuba. Rev Cubana Farm [revista en Internet]. 2021 [citado 1 Jul 2021];, 54(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/508

»  Ramírez Pérez Ad, Ramírez Pérez JF. Prevalencia de polifarmacia y problemas de medicación en ancianos de comunidades en Cienfuegos. Rev Cubana Farm [revista en Internet]. 2021 [citado 1 Jul 2021];, 54(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/513

» Gutiérrez Torres LE, Díaz Molina M, Polo Vega JC. Calidad de la prescripción a pacientes con cardiopatía isquémica. Rev Cubana Farm [revista en Internet]. 2021 [citado 1 Jul 2021];, 54(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/492

¿Es la metilprednisolona mejor que la dexametasona para la COVID-19 grave?

Aunque ha pasado casi un año desde el brote de la COVID-19 y se han presentado informes prometedores de vacunas, aún nos queda un largo camino hasta que estas medidas estén disponibles para todos. Además, el uso de los corticosteroides y la dosis más apropiados en el tratamiento de esta enfermedad continúan siendo inciertos.

La red médica Intramed analiza un estudio realizado para evaluar la efectividad del tratamiento con metilprednisolona versus dexametasona para pacientes hospitalizados con COVID-19.

En este ensayo controlado aleatorio prospectivo triple ciego, se inscribieron a 86 pacientes hospitalizados con COVID-19 de agosto a noviembre de 2020, en Shiraz, Irán.

Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir metilprednisolona (2 mg / kg / día; grupo de intervención) o dexametasona (6 mg / día; grupo de control).

Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos al ingreso. Sin embargo, el grupo de intervención demostró un estado clínico significativamente mejor en comparación con el grupo de control en el día 5 (4.02 frente a 5.21, p = 0.002) y el día 10 (2.90 frente a 4.71, p = 0.001) de admisión.

También hubo una diferencia significativa en la puntuación media general entre el grupo de intervención y el grupo de control (3,909 frente a 4,873 respectivamente, p = 0,004); la necesidad de un ventilador fue significativamente menor en el grupo de intervención que en el grupo de control (18,2% vs 38,1% p = 0,040).

Los autores concluyeron que en pacientes hospitalizados que padecían neumonía COVID-19, la administración de 2 mg / kg por día de metilprednisolona intravenosa en comparación con el tratamiento con 6 mg / día de dexametasona, condujo a una reducción de la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de ventilación mecánica y mejoró el estado clínico en los días 5 y 10.

Vea el análisis completo en: ¿Es la metilprednisolona mejor que la dexametasona para COVID-19 grave? Intramed – 14 junio 21 (hay que registrarse en el sitio web)

Artículo original: Ranjbar K et al. Fuente: BMC Infect Dis 2021 Apr 10; 21:337. Methylprednisolone or dexamethasone, which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients: A triple-blinded randomized controlled trial.

Composición de las urolitiasis en pacientes pediátricos cubanos

Las litiasis urinarias presentan una elevada tasa de recurrencia y su tratamiento genera altos gastos económicos. Se desconoce su composición en la población pediátrica cubana.

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar la composición de las urolitiasis en pacientes pediátricos cubanos según edad y sexo.

Se realizó un estudio descriptivo transversal. En la muestra se incluyeron los pacientes cubanos menores de 19 años que se realizaron estudio de composición de urolitiasis por espectroscopia infrarroja en el Laboratorio de Fisiopatología Renal del Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López” en el período de enero de 2010 a enero de 2020. Los datos fueron obtenidos del Informe de Composición de Litiasis. La información fue procesada de forma automatizada (SPSS22.0). Se utilizó análisis de distribución de frecuencias y el test de homogeneidad.

Se estudiaron 131 pacientes con una relación varón/hembra de 1,38/1,99, de los cuales (75,6 %) eran adolescentes. Las litiasis de oxalato de calcio representaron el 71,8 %, seguidas por las de oxalato de calcio más ácido úrico (8,4 %), las de carbonato de calcio y las de estruvita (ambas 5,3 %) y las de oxalato de calcio más fosfato de calcio y las de ácido úrico (ambas 3,1 %). En cuanto a la edad y sexo, las diferencias en la composición de las litiasis no fueron estadísticamente significativas.

Los autores concluyen que las urolitiasis más comunes en niños y adolescentes cubanos son, en este orden, las de oxalato de calcio, oxalato de calcio más ácido úrico, carbonato de calcio y las de estruvita. No existen diferencias en la composición de las litiasis según la edad y el sexo de los pacientes.

Vea el artículo completo en: Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Gutiérrez García F, Roig Duarte I, Smith González M, Medranda Salgado V. Composición de las urolitiasis en pacientes pediátricos cubanos. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2021 [citado 1 Jul 2021];, 10(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/650

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