Científica Informativa

El resurgimiento del cólera en Haití recuerda la rapidez con que se propagan las enfermedades, dice la Directora de la OPS

Boy hand washing

La Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, afirmó este miércoles que el reciente brote de cólera en Haití, los casos de viruela símica, las continuas infecciones por COVID-19 y las bajas tasas de vacunación contra la poliomielitis aumentan la necesidad de prepararse para las emergencias de salud en la región de las Américas.

«Las emergencias de salud paralelas y los frágiles entornos sociales, políticos y naturales ilustran la importancia de invertir en los sistemas de salud y fortalecerlos», sostuvo hoy la doctora Etienne durante una rueda de prensa virtual.

«No tenemos tiempo para recuperarnos y prepararnos entre las crisis», añadió. Después de más de tres años, Haití reportó la semana pasada un brote de cólera justo cuando el país estaba a punto de ser declarado libre de esa enfermedad.

Hasta el 9 de octubre, las autoridades nacionales confirmaron 32 casos y 18 muertes, así como más de 260 casos sospechosos en los alrededores de la capital, Puerto Príncipe.

«El cólera ha llegado en medio de graves disturbios sociales y políticos», señaló la Directora de la OPS y agregó que estos «complican los esfuerzos para proporcionar asistencia humanitaria y responder al brote».

La doctora Etienne añadió que es probable que los casos sean mucho más altos que las cifras reportadas, dado que la escalada de violencia callejera y la actividad criminal limitan el acceso y la movilidad en las zonas afectadas.

La OPS está apoyando a las autoridades haitianas y a sus socios internacionales en el establecimiento de centros de tratamiento del cólera. La Organización ha donado dos toneladas de suministros médicos y está ayudando al Ministerio de Salud Pública y Población en las labores de vigilancia y en el manejo de los casos.

«También estamos preparados para ayudar al gobierno a acceder rápidamente a los suministros de vacunas», destacó la Directora de la OPS.

En cuanto a la viruela símica, dijo que en las Américas se han registrado más de 45.000 casos, lo que representa el 63% del total mundial. Alrededor del 95% de ellos son hombres.

Y aunque la propagación del virus parece estar disminuyendo, la semana pasada se notificaron más de 2.300 nuevos casos de viruela símica en la región, la mayoría en Estados Unidos, pero también cientos en Brasil, Colombia y México.

La OPS ha empezado a distribuir vacunas contra la viruela símica en la región, según la doctora Etienne, y Brasil y Chile fueron los primeros países en recibir un primer lote la semana pasada.

«Sabemos cómo seguirle los pasos a esta enfermedad. Sabemos quiénes corren más riesgo. Y sabemos cómo mantener a las personas a salvo de la infección», subrayó la doctora Etienne, e instó a los países a utilizar estos conocimientos para reducir los casos y terminar con la transmisión.

La Directora de la OPS dijo que la tendencia a la baja de la COVID-19 en el mundo, incluso en las Américas, muestra que «podemos estar pasando de la fase aguda de la pandemia a una fase de control sostenido». Pero advirtió que esto sólo será posible con la continuación de las pruebas y el aumento de la vacunación. Solo la semana pasada, las Américas registraron 178.000 nuevos casos de COVID-19.

Aunque más del 70% de la población de América Latina y el Caribe está ya completamente vacunada contra la COVID-19, muchos países siguen sin alcanzar ese objetivo, y diez países y territorios de la región aún no han llegado al 40%.

La Directora de la OPS también hizo un nuevo llamado a actuar contra la poliomielitis, aumentando la cobertura de vacunación y la vigilancia. La doctora Etienne indicó que cuatro países de la región -Brasil, Haití, Perú y República Dominicana- están en «muy alto riesgo» de experimentar un brote, y otros ocho se consideran de “alto riesgo”.

La poliomielitis, una enfermedad para la que no existe cura ni tratamiento, debe quedar en el pasado, instó la doctora Etienne. «Con vacunas eficaces y décadas de experiencia en inmunización, tenemos el poder de mantenerla a raya», aseveró.

«Nuestra región está bajo presión», concluyó la Directora de la OPS y urgió a los países a “trabajar rápidamente con las herramientas que tenemos a mano para controlar estas cuatro emergencias de salud que se están produciendo en las Américas».

Estudio NordICC: colonoscopia reduce el riesgo de cáncer colorrectal y la muerte, pero no mucho

El riesgo real de cáncer colorrectal y la mortalidad asociada fue menor entre las personas que se sometieron a una sola colonoscopia de detección que entre las que no se sometieron a una, como muestra, aunque solo de forma modesta, el seguimiento a diez años del estudio multicéntrico grande del ensayo aleatorizado Northern-European Initiative on Colorectal Cancer (NordICC).[1]

En efecto, esto significa que el número necesario para invitar a someterse a un examen de detección para prevenir un caso de cáncer colorrectal es de 455 (intervalo de confianza [IC] de 95%: 270 a 1429), determinaron los investigadores.

Los resultados se presentaron en la United European Gastroenterology (UEG) Week 2022 y se publicaron simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

Los resultados del estudio, que fue diseñado para basarse verdaderamente en la población y para imitar los programas nacionales de detección del cáncer colorrectal, proporcionan una estimación del efecto de la colonoscopia de detección en la población general.

Vea la noticia completa en Medscape. (debe estar registrado en el sitio)

La OPS lanza nueva campaña para frenar el estigma hacia las personas con problemas de salud mental

Haz tu parte

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanza #HazTuParte para apoyar la salud mental, una campaña que busca frenar el estigma y la discriminación que experimentan las personas con problemas de salud mental, y promover interacciones positivas que mejoren la búsqueda de ayuda.

Según diversos estudios, los estereotipos, los prejuicios y las conductas discriminatorias hacia las personas con problemas de salud mental son comunes.

A través de mensajes en las redes sociales, #HazTuParte para apoyar la salud mental invita a las personas a romper el silencio, compartir su historia y tener una charla abierta y honesta “sobre cómo están realmente”.

“Cuanto más hablamos sobre nuestra salud mental, más nos acercamos a reducir el estigma que la rodea”, afirmó Renato Oliveira e Souza, jefe de Salud Mental de la OPS. “Y cuando el estigma disminuye o desaparece, buscar y recibir apoyo es más factible”, agregó.

Las condiciones de salud mental son comunes en todo el mundo y se han visto exacerbadas por la pandemia de COVID-19, que impactó de manera generalizada en toda la población. Un estudio publicado en la revista The Lancet estimó que los trastornos depresivos y de ansiedad aumentaron 35% y 32% respectivamente en 2020 en América Latina y el Caribe debido a la pandemia.

“Recuperarse de las condiciones de salud mental es posible para la mayoría de las personas si reciben la atención necesaria”, destacó Oliveira e Souza. “Para eso, los profesionales de la salud deben asegurar un entorno seguro y brindar una atención de calidad, inclusiva y sin etiquetas”, agregó.

«La campaña de la OPS es crucial para que la gente entienda que cualquiera puede enfrentarse a un problema de salud mental en algún momento de su vida y esto no tiene que ser una razón para bloquear nuestros objetivos, metas y sueños en la vida», comentó la profesora Sahar Vásquez, quien experimentó de primera mano una condición de salud mental, y es hoy miembro de la Comisión de Alto Nivel sobre Salud Mental y COVID-19 de la Organización.

Además de poner fin al estigma y la discriminación que se interponen en el camino de la recuperación, la campaña de la OPS insta a las autoridades de los países a garantizar el financiamiento para la atención de salud mental, a formar más profesionales en esta área y a distribuirlos en forma adecuada, para que todos los que lo necesitan, pueden acceder a ellos.

Las personas que ingresen en la página web de la OPS podrán acceder a videos, tarjetas y otros materiales que brindan información sobre lo que pueden hacer para reducir el estigma y la discriminación, compartir su historia y apoyar la salud mental. Más de 30 países de la región se han sumado hasta ahora a la iniciativa y realizarán diversas acciones de concienciación.La campaña se lanzó en vísperas del Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra anualmente el 10 de octubre, y tiene como objetivo generar conciencia sobre los problemas de salud mental en todo el mundo. Además, el día es una oportunidad para movilizar esfuerzos en apoyo de la salud mental de la población.

La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a su comunidad. La salud mental es un derecho humano fundamental.

Tema de salud: Hemofilia

La hemofilia A y la hemofilia B son trastornos hemorrágicos hereditarios caracterizados por la deficiencia completa o parcial de los factores de coagulación circulantes VIII (FVIII) o IX (FIX), respectivamente. El sello distintivo de la hemofilia severa es la presencia de episodios hemorrágicos anómalos, espontáneos, prolongados y recurrentes que afectan principalmente tejidos blandos y articulaciones sinoviales.

La hemofilia A, o hemofilia clásica, ha sido descripta desde la antigüedad. La documentación más antigua se encuentra en el Talmud, una colección de escritos de leyes judías del siglo IV. Estos manuscritos afirman que los niños pequeños estaban exentos de la circuncisión si 2 hijos anteriores de la misma madre habían muerto por sangrado severo asociado con el procedimiento.

En 1803, John Conrad Otto fue el primer médico en reportar un trastorno hemorrágico, caracterizado por hemorragias articulares y musculares, que afectaba exclusivamente a varones de una misma familia. No fue hasta 1828 que Friedrich Hopff, estudiante de la Universidad de Zurich, y su profesor, el Dr. Schonlein, utilizaron el término hemorrafilia para los pacientes que presentaban esta constelación de síntomas.

La hemofilia a menudo ha sido llamada “la enfermedad real” porque varios miembros de la familia real europea se vieron afectados por la condición. La Reina Victoria de Inglaterra, la más famosa portadora de hemofilia, transmitió la condición a varios de sus propios hijos, propagando el trastorno a otras familias reales europeas. El caso más conocido es el de Tsarevich Alexei, hijo del zar ruso Nicolás II. Hoy sabemos que esta enfermedad real era en realidad hemofilia B. La hemofilia B también se conoce como enfermedad de Christmas, después de que Stephen Christmas fuera la primera persona descrita con la condición en 1952.

En este trabajo se presenta un resumen sobre epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y manejo de la hemofilia.

Vea la noticia completa en Intramed (debe estar registrado en el sitio).

Premio Nobel de Medicina a Svante Pääbo por su trabajo sobre los orígenes del hombre

ImagenEl Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2022 se otorgó al Prof. Svante Pääbo, Ph. D., por su trabajo sobre los genomas de homínidos extintos y por sus nuevos conocimientos sobre la evolución humana. A Pääbo se le considera el fundador de la paleogenética.

Pääbo realiza investigaciones en el Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva en Leipzig y en la Universität Leipzig, ambos en Leipzing, Alemania. Su investigación también mostró, entre otras cosas, que las secuencias de genes arcaicos de nuestros parientes extintos influyen en la fisiología de los humanos modernos.

Al estudiar el genoma del hombre de Neandertal -que fue el primero en secuenciar- y compararlo con el de los humanos vivos, «sus descubrimientos forman la base para explorar qué nos hace seres humanos únicos», consideró el jurado.

Secuenciación del genoma neandertal

Desde el comienzo de su carrera, Pääbo investigó la posibilidad de utilizar métodos genéticos modernos para estudiar el ADN de los neandertales. Pronto se enfrentó a dificultades técnicas extremas debido a la degradación de las cadenas de nucleótidos con el tiempo. Fue durante su formación postdoctoral en la University of California, Berkeley, Estados Unidos, tras una tesis obtenida en 1986, con Allan Wilson, pionero en el campo de la biología evolutiva, que Pääbo comenzó a desarrollar métodos para estudiar el ADN de los neandertales, un trabajo que abarcó varias décadas.

En 1990, el investigador fue contratado en la University of Munich, en Munich, Alemania donde, como profesor recién nombrado, continuó su trabajo sobre el ADN arcaico, con especial interés en el ADN mitocondrial de los neandertales. Aunque el genoma mitocondrial es pequeño y contiene solo una fracción de la información genética de la célula, tiene la ventaja de estar presente en miles de copias, lo que aumenta las posibilidades de éxito. Gracias a las técnicas que desarrolló, Pääbo logró secuenciar una región de ADN mitocondrial de un hueso de 40.000 años de antigüedad. Las comparaciones con humanos y chimpancés contemporáneos han demostrado que los neandertales son una especie genéticamente distinta.

En 1997, el biólogo sueco creó un centro de investigación en paleogenética dentro del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva, donde abordó la secuenciación del genoma, ya no mitocondrial, sino nuclear, de los neandertales, gracias a nuevos desarrollos técnicos que han hecho que la secuenciación del ADN sea muy eficiente. Pääbo también invitó a varios colaboradores importantes, especializados en genética de poblaciones. Sus esfuerzos se vieron coronados por el éxito, ya que en 2010 el investigador publicó la primera secuencia del genoma neandertal. Los análisis comparativos muestran que el ancestro común más reciente de los neandertales y el Homo sapiens vivió hace unos 800.000 años.

Neandertal frente a Homo Sapiens

La investigación ha proporcionado evidencia de que el hombre anatómicamente moderno, el Homo sapiens, apareció en África hace unos 300 000 años, mientras que nuestros parientes más cercanos conocidos, los neandertales, se desarrollaron fuera de África y han poblado Europa y Asia occidental desde hace unos 400.000 años hasta hace 30.000 años, cuando se extinguieron. Hace cerca de 70.000 años, grupos de Homo sapiens migraron de África a Oriente Medio y desde allí se extendieron al resto del mundo. Homo sapiens y neandertales coexistieron en gran parte de Eurasia durante decenas de miles de años.

Un descubrimiento sensacional: Denisova

En 2008, se descubrió un fragmento de hueso de un dedo de 40.000 años de antigüedad en la cueva Denisova, en el sur de Siberia. El hueso contenía ADN excepcionalmente bien conservado, que el equipo de Pääbo secuenció. Los resultados causaron sensación: la secuencia de ADN era única en comparación con todas las secuencias conocidas del hombre de Neandertal y del hombre moderno. Pääbo había descubierto un homínido hasta entonces desconocido, al que se le dio el nombre de Denisova. Las comparaciones con secuencias de humanos contemporáneos de diferentes partes del mundo mostraron que el flujo de genes también se produjo entre Denisova y Homo sapiens. Esta relación se observó por primera vez en poblaciones de Melanesia y otras partes del sudeste asiático.

¿Qué aportan los descubrimientos del premio nobel Svante Pääbo?

Esencialmente, para comprender mejor la historia de nuestra evolución. En el momento en que el Homo sapiens emigró fuera de África, al menos dos poblaciones de homínidos extintas habitaban Eurasia. Los neandertales vivieron en el oeste de Eurasia, mientras que los denisovanos poblaron las partes orientales del continente. Durante su expansión fuera de África y su migración hacia el este, el Homo sapiens se encontró y se cruzó no solo con los neandertales, sino también con los denisovanos.

Fisiológicamente, el trabajo de paleogenómica indica que las secuencias genéticas arcaicas influyen en los humanos modernos. Como la versión de Denisovano del gen EPAS1, que confiere una ventaja de supervivencia a gran altitud y es común entre los tibetanos modernos. También descubrió que la transferencia de genes se produjo entre estos homínidos ahora extintos y el Homo sapiens después de la migración fuera de África hace cerca de 70.000 años. Este antiguo flujo de genes para los humanos modernos tiene un significado fisiológico en la actualidad, por ejemplo, al afectar la forma en que nuestro sistema inmunológico responde a las infecciones.

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