Científica Informativa

Esta temporada de gripe es la peor en una década

La actual temporada de gripe se perfila como la peor en una década.

Hasta ahora, ha habido al menos 29 millones de enfermedades y 370 000 hospitalizaciones relacionadas con la gripe, la mayor cantidad desde la temporada 2015-2016, según el informe semanal sobre la gripe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

También ha habido 16 000 muertes causadas por la gripe, según los CDC.

«Recientemente, por primera vez este año, las muertes por gripe han superado a las muertes por COVID», dijo a HealthDay TV la Dra. Lauren Siewny, directora médica del Departamento de Emergencias de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.

Hay algunas razones por las que esta temporada ha sido tan mala, dijo.

«Algunos de ellos podrían deberse a algunos efectos persistentes de la pandemia de COVID, que apenas estamos empezando a ver que las personas salen más a la calle y propagan enfermedades transmisibles», dijo Siewny.

«Creo que parte de esto se debe a que está alcanzando su punto máximo a finales de este año, por lo que realmente se siente como si se estuviera alargando esa temporada de invierno», agregó. «Todos los que conozco sienten que han tenido algún tipo de enfermedad viral en el último mes».

Sin embargo, Siewny cree que la temporada de gripe ha llegado a su punto álgido y que los casos deberían empezar a remitir pronto.

«Hemos llegado a la cima, al menos en esta área. Parece que el pico fue alrededor de la primera semana de febrero», dijo Siewny. «De nuevo, eso es un poco más tarde que el año pasado. El año pasado fue más en torno a las vacaciones».

Lo mala que ha sido la temporada varía según el lugar donde vivas, añadió Siewny.

«En realidad, en comparación con el año pasado, hemos tenido menos hospitalizaciones», dijo Siewny sobre su región, en el centro de Carolina del Norte. «Parte de esto depende de cómo se define qué tan ocupada es la temporada de gripe. Si nos fijamos en las hospitalizaciones, están un poco por debajo del año pasado. Pero si nos fijamos en las visitas generales al departamento de emergencias, han sido altas».

A pesar de que la temporada podría haber alcanzado su punto máximo, Siewny aún recomienda vacunarse contra la gripe si aún no lo ha hecho.

«No es en absoluto demasiado tarde. Todavía lo recomendamos», dijo Siewny. «La vacuna contra la gripe es la mejor protección que tenemos, sobre todo para prevenir las hospitalizaciones de las personas que son más susceptibles a las complicaciones de la gripe, como los ancianos, los inmunodeprimidos y los niños muy pequeños».

También recomienda que las personas reciban tratamiento inmediato para la gripe, que ahora puede incluir medicamentos antivirales que probablemente acorten la enfermedad de una persona.

«Definitivamente hay una ventana», dijo Siewny. «Si cree que tiene gripe, si da positivo en la prueba de gripe, y se encuentra en una de esas afecciones que serían potencialmente susceptibles a una enfermedad grave, realmente queremos comenzar a tomar ese medicamento dentro de las primeras 48 horas».

Del mismo modo, las personas deben dirigirse a la sala de emergencias si desarrollan síntomas graves, añadió.

«Las cosas que realmente queremos ver en el departamento de emergencias son la falta de aliento, que va a ser lo primero para nosotros cada vez, la confusión, la deshidratación grave, el dolor en el pecho», dijo Siewny. «Esas son las cosas por las que pasaría por alto la atención de urgencia y vendría al departamento de emergencias para que me evaluaran».

Ver informe actualizado en:

Weekly US Influenza Surveillance Report: Key Updates for Week 6, ending February 8, 2025

¿Podría el yogur ayudar a prevenir el cáncer colorrectal?

En un estudio reciente publicado en la revista Gut Microbes, un equipo de investigadores analizó si la ingesta regular de yogur está vinculada a la reducción del riesgo de cáncer colorrectal, con un enfoque en los tumores que contienen la bacteria Bifidobacterium. El trabajo encontró que si bien el consumo de yogur no estaba vinculado a un menor riesgo general de cáncer colorrectal, se asoció con un riesgo reducido de un subtipo específico, aquellos que contiene Bifidobacterium, particularmente en el colon proximal.

Probióticos y Cáncer Colorrectal

El cáncer colorrectal es una gran preocupación mundial en materia de salud, responsable de más de 900.000 muertes cada año. Un creciente grupo de investigación también ha destacado la conexión entre la dieta, las bacterias intestinales y el desarrollo del cáncer. El yogur, rico en probióticos como Bifidobacterium, es conocido por promover la salud intestinal y se ha relacionado con la reducción de los riesgos de diabetes, enfermedades cardiovasculares y trastornos digestivos.

En el presente estudio, los investigadores llevaron a cabo un análisis a gran escala utilizando datos de dos estudios prospectivos en curso de cohortes en Estados Unidos (EE.UU.), incluyendo a más de 130.000 participantes.

Estos trabajos recogieron información detallada sobre la dieta, el estilo de vida y la salud de los participantes durante varias décadas. Se les preguntó sobre su consumo de yogur usando cuestionarios validados de frecuencia de alimentos cada cuatro años. Los investigadores calcularon la ingesta media de yogur a largo plazo de cada persona y agruparon a los participantes en categorías que van desde menos de una porción al mes hasta dos o más porciones por semana.

Además, se identificaron casos de cáncer colorrectal a través de cuestionarios, registros médicos y certificados de defunción. Se obtuvieron muestras de tejidos de casos confirmados de cáncer colorrectal de hospitales de todo Estados Unidos.

Patólogos analizaron estas muestras para determinar las características del tumor y extrajeron ADN para medir la presencia de Bifidobacterium utilizando qPCR. Los tumores fueron clasificados como Bifidobacterium-positivo o Bifidobacterium-negativo. El estudio también consideró la ubicación del cáncer, distinguiendo entre los cánceres de colon proximal, distal y recto.

Los investigadores utilizaron varios métodos estadísticos para explorar si la ingesta de Bifidobacterium se asoció con el riesgo de cáncer colorrectal, examinando específicamente si la asociación difirió entre los tumores negativos de Bifidobacterium-positivo y Bifidobacterium-negativo. También dieron cuenta de factores como la edad, la actividad física, el tabaquismo, la ingesta de alcohol, el peso corporal, el consumo de carne roja y procesada y la ingesta de vitaminas.

Los investigadores informaron que la ingesta de yogur a largo plazo no se asoció con un menor riesgo de cáncer colorrectal en general. Sin embargo, se vinculó a un menor riesgo de cáncer colorrectal Bifidobacterium-positivo, particularmente en el colon proximal. Las personas que comían al menos dos porciones de yogur por semana tenían un riesgo potencialmente menor de desarrollar cáncer colorrectal Bifidobacterium-positivo en comparación con aquellos que comían menos de una porción al mes.

Lea el  texto completo en: ¿Podría el yogur ayudar a prevenir el cáncer colorrectal? IntraMed. Noticias médicas – 25 de febrero de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

Intervenir a tiempo: la prediabetes es mucho más que un simple factor de riesgo

El 6 de febrero de 2025, Diabetes UK informó que más de 12 millones de personas en el Reino Unido viven ahora con diabetes o prediabetes. El total incluye 4.6 millones con diabetes (90 % diabetes tipo 2, 8 % diabetes tipo 1, y 2 % otras formas), 1.3 millones con diabetes no diagnosticada, y 6.3 millones con prediabetes. Las cifras siguen aumentando año tras año: se han diagnosticado 4.6 millones de nuevos casos este año, frente a los 4.4 millones del año pasado.

Con un 5 a 10 % de las personas al año con prediabetes progresando a la diabetes tipo 2, abordar la epidemia mundial de diabetes tipo 2 sólo será posible con un enfoque renovado y un mayor compromiso con los programas de prevención dirigidos a la prediabetes y su progresión.

El Reino Unido no está solo en el desafío de una población creciente con prediabetes. En los EE.UU., los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestran que el 38 % de los adultos (de 18 años o más) vivían con prediabetes en 2021 (98 millones), una proporción que aumentó al 49 % en los de 65 años o más. A nivel mundial, la situación es similar. Según el Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), 10a Edición, 541 millones de adultos en todo el mundo vivían con prediabetes en 2021, en un número similar al número de personas que vivían con diabetes.

La prediabetes (también conocida como alteración de la glucosa en ayunas, alteración de la tolerancia a la glucosa, regulación de la glucosa en deterioro e hiperglucemia no diabética) se define por un nivel de glucosa en ayunas de 100-125 mg/dL, un nivel de glucosa de 140-199 mg/dL medido 2 h después de una prueba de tolerancia oral de 75 g a la glucosa, o un HbA 1c de 5.7 % a 6.4   % o 6.0 % a 6.4 % según las propuestas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), la OMS y el Comité Internacional de Expertos.

Aunque las personas con las puntuaciones más altas en las pruebas diagnósticas corren el mayor riesgo de progresar a la diabetes tipo 2, la prediabetes es algo más que una lectura en una escala glucémica. Esta condición es un problema grave de salud, estrechamente ligada al síndrome metabólico y asociada con enfermedades cardiovasculares y mortalidad.

En un metaanálisis de 2020 de 129 estudios, incluidos más de 10 millones de individuos, en comparación con la normoglucemia en la población general, la prediabetes se asoció con un mayor riesgo relativo de mortalidad por todas las causas (13 %), enfermedad cardiovascular (15 %), cardiopatía coronaria (16 %) y accidente cerebrovascular (14 %), durante un seguimiento medio de 9.8 años. Algunos de estos riesgos se agudizaron cuando se comparó la prediabetes con la normoglucemia en la población con enfermedad cardiovascular aterosclerótica preexistente. Por ejemplo, durante una mediana de seguimiento de 3.2 años, la prediabetes se vinculó a un aumento del 36 % en la mortalidad por todas las causas y al aumento del 37 % en las enfermedades cardiovasculares.

Los principales factores de riesgo para la prediabetes incluyen sobrepeso y obesidad, edad avanzada (45 años o más), predisposición genética, dieta insalubre, inactividad física, privación socioeconómica y tener condiciones actuales o anteriores (por ejemplo, enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica o diabetes gestacional).

Lea el texto completo y participe en el debate: Prediabetes: mucho más que un simple factor de riesgo. Intramed. Puntos de vista – 17 de febrero de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

¿Terapia génica contra la artritis reumatoide?

La búsqueda de terapias génicas para tratar la artritis reumatoide ha avanzado a pequeños pasos durante las dos últimas décadas, con ensayos que se iniciaban y se interrumpían y que se centraban en la artrosis. Un ensayo de terapia génica para la artrosis está en marcha y otro para la artritis reumatoide está a punto de llegar a la fase humana, pero aún falta un año o más. El camino de las terapias génicas en la artritis reumatoide es complicado, costoso y plagado de obstáculos, según explican los investigadores.

Pero también es prometedor, ya que se está investigando una serie de estrategias de edición genética para modular la respuesta inmunitaria y reducir la inflamación en la artritis reumatoide. Varias de estas estrategias consisten en utilizar la tecnología CRISPRCas9 para cambiar los alelos de genes patógenos por alelos sanos o para crear células que segreguen citocinas terapéuticas en respuesta a señales inflamatorias. Otro método consiste en colocar vectores génicos directamente en las articulaciones afectadas.

Una de las claves de algunos de los enfoques de genoterapia para tratar potencialmente la artritis reumatoide reside en la edición génica CRISPR-Cas. Las enzimas proteínicas asociadas a CRISPR (Cas) utilizan ARN para localizar secuencias específicas de ADN, donde emplean una vía enzimática predeterminada para escindirlo e introducir nuevas secuencias de ADN en el genoma de una célula, incluidas las de las células progenitoras de la médula ósea que se convierten en linfocitos T y B, que desempeñan un papel fundamental en la patogenia de la artritis reumatoide.

La genoterapia está concebida para pacientes con artritis reumatoide en los que han fracasado los tratamientos existentes. Se dirige a un aminoácido dentro de un determinado alelo del gen HLA-DRB1 que confiere un alto riesgo de artritis reumatoide grave. RG0401 modifica el alelo para eliminar este aminoácido de alto riesgo y, en su lugar, expresa un aminoácido que hace que la proteína resultante se una con mucha menos fuerza a péptidos propios como el colágeno.

RG0401 se administraría mediante un trasplante autólogo en el que las células progenitoras del paciente se extraen de la médula ósea, se edita el alelo de alto riesgo y, a continuación, se reponen mediante infusión las células progenitoras editadas. Las células presentadoras de antígenos, como macrófagos, monocitos y células dendríticas, que tienen el alelo editado pasan a sustituir a las células anteriores de su tipo sin el cambio del marcador de ADN, sin causar la inmunosupresión global que se produce con los fármacos terapéuticos actuales.

Lea el texto completo en: ¿Terapia génica contra la artritis reumatoide? – Medscape – 21 de feb de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

La fluctuación de los niveles de colesterol se relaciona con la demencia y el deterioro neurocognitivo

Las grandes fluctuaciones en los niveles de colesterol a lo largo del tiempo se asociaron con probabilidades significativamente mayores de presentar demencia y deterioro neurocognitivo en personas adultas mayores en comparación con niveles estables, según señalan nuevos hallazgos.

Tras más de 5 años de seguimiento, las personas con la mayor variación en el colesterol total tenían 60 % más de probabilidades de presentar demencia y 23 % más de presentar deterioro neurocognitivo que las que presentaban la menor variabilidad, según descubrió un equipo de investigación.

Un análisis por tipo de colesterol reveló una relación entre los cambios en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y un mayor riesgo de demencia y deterioro neurocognitivo, mientras que las variaciones en los triglicéridos sólo se asociaron a un riesgo elevado de deterioro neurocognitivo. Las fluctuaciones del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) no se asociaron con el riesgo.

Las fluctuaciones anuales también se asociaron significativamente con un deterioro neurocognitivo más rápido, en concreto de la cognición global, la memoria episódica y la velocidad psicomotriz.

«Nuestros datos indican que las personas adultas mayores con grandes fluctuaciones de colesterol no relacionadas con el uso de medicamentos pueden justificar una vigilancia más estrecha de su riesgo de demencia», dijo a Medscape Noticias Médicas el investigador principal Zhen Zhou, Ph. D., de la Monash University en Melbourne, Australia.

Los resultados se publicaron en versión electrónica el 29 de enero en la revista Neurology.

Las investigaciones sobre la relación entre los cambios lipídicos en la edad avanzada y la demencia y el deterioro neurocognitivo son escasas. Los pocos estudios existentes se ven limitados por la brevedad del seguimiento, la juventud de las poblaciones estudiadas o la falta de pruebas cognitivas, señalaron las y los investigadores.

Lea el texto completo y participe en el debate: La fluctuación de los niveles de colesterol se relaciona con la demencia y el deterioro neurocognitivo – Medscape – 20 de feb de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

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