Científica Informativa

Semana de Acción contra los Mosquitos: Director de la OPS insta a fortalecer la vigilancia y el control de vectores

Al iniciarse la Semana de Acción contra los Mosquitos en las Américas, el Director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), doctor Jarbas Barbosa, ha hecho un llamado a los Ministerios de Salud de la Región para que aumenten la vigilancia y lideren la campaña hacia la eliminación de los criaderos de mosquitos, en un esfuerzo por reducir los virus transmitidos por mosquitos como el dengue, el zika y el chikungunya.

«El cambio climático ha contribuido a un aumento de las áreas propicias para la propagación del mosquito Aedes aegypti y, en consecuencia, al incremento de las enfermedades arbovirales en la Región de las Américas», afirmó el Director de la OPS. El crecimiento acelerado de las áreas urbanas, el almacenamiento de agua debido al suministro inadecuado de agua corriente y la mala gestión de los residuos sólidos son también factores que aumentan los criaderos.

El dengue es actualmente una de las principales amenazas para la salud pública en las Américas, con un aumento drástico de casos en los últimos años. En 2024, los países de la Región notificaron más de 13 millones de casos sospechosos, un aumento del 283 % en comparación con 2023 y un 356 % más que el promedio de casos notificados en los últimos 5 años.

Los casos de chikungunya también están en aumento, con 431.223 casos notificados durante 2024, en comparación con los 411.560 casos de 2023.

Si bien no ha habido brotes recientes de zika, el virus continúa circulando, con 44.242 casos notificados en 2024, en comparación con los 37.659 casos de 2023.

Estos virus afectan directamente la calidad de vida de las personas, causando fiebre alta, dolor intenso, malestar general y, en casos graves, complicaciones potencialmente mortales. Las enfermedades pueden ser especialmente peligrosas para los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades preexistentes.

Pero el impacto de estas enfermedades «no se limita solo a los síntomas físicos y las muertes», agregó el doctor Barbosa. «También afecta la productividad y el bienestar general de las personas debido a su ausencia del trabajo y la escuela, y puede generar una carga económica significativa tanto para las familias como para los sistemas de salud pública».

Por lo tanto, es crucial que los Ministerios de Salud «promuevan y fortalezcan el trabajo intersectorial en la lucha contra los mosquitos», dijo el Director de la OPS, involucrando tanto a instituciones públicas como privadas e integrando esfuerzos en áreas más allá del sector salud, como educación, saneamiento, desarrollo urbano y comunicación.

«Cuando unimos fuerzas para combatir los mosquitos de manera oportuna y coordinada, podemos prevenir brotes, salvar vidas y mejorar las condiciones de vida de las personas», concluyó.

La Semana de Acción contra los Mosquitos, que este año se celebra del 5 al 9 de mayo, es un esfuerzo liderado por los países y territorios de la Región de las Américas. Su objetivo es crear conciencia sobre la conexión entre los mosquitos y las enfermedades que transmiten, y trabajar con la comunidad para prevenir los criaderos. El tema de este año es «Unidos por la Salud».

Galápagos: inauguraron un sistema de salud integral de fauna silvestre con enfoque “One Health”

Los hechos parecen demostrar que los humanos nos hemos creído a pies juntillas eso de que somos “los reyes de la Creación”. Pero también demuestran que nuestra “monarquía” no le ha hecho precisamente un bien a la naturaleza. ¿Hace falta ejemplificar el efecto antrópico sobre el planeta?

De lo que quizá no somos conscientes del todo, es de que la naturaleza, a la larga, es más fuerte que nosotros. Ya lo señalaba Sigmund Freud, en su obra “El malestar en la Cultura”, que arranca con la pregunta sobre las causas del sufrimiento humano. “La supremacía de la naturaleza, la caducidad de nuestro propio cuerpo y la insuficiencia de nuestros métodos para regular las relaciones humanas”, se responde. Corría 1929 y nada parece haber cambiado; al contrario.

Noventa y tres años después, la pandemia de covid-19 pegó un sacudón tan fuerte que no fue posible mirar para otro lado, como se había hecho ya tantas veces antes (ni la rabia, ni la malaria, ni el ébola ni el VIH nos pusieron tanto en alerta). El hito del covid lo señala con claridad la OMS cuando describe la necesidad de pensar la salud como una sola: «La pandemia de covid-19 puso de relieve la necesidad de establecer un marco mundial destinado a mejorar la vigilancia y un sistema más holístico e integral. Las lagunas en los conocimientos, la prevención y los enfoques integrales de ‘Una sola salud’ se consideraron factores clave de la pandemia. Al abordar los vínculos entre la salud humana, animal y ambiental, ‘Una sola salud’ se concibe como un planteamiento transformador encaminado a mejorar la salud mundial», señalaba el documento en octubre de 2023.

«‘Una sola salud’ es un enfoque para optimizar la salud de las personas, los animales y los ecosistemas mediante la integración de estos campos, en lugar de tratarlos por separado», agregaba y destacaba que cerca del 60 % de las enfermedades infecciosas emergentes proceden de los animales, tanto salvajes como domésticos”.

Manos a la obra

Hay un lugar en el mundo, el archipiélago de las Galápagos, cuyas características únicas hicieron de él un laboratorio a cielo abierto: en 1835 Charles Darwin observó allí que en los picos de unas aves conocidas como pinzones se producían variaciones según vivieran en las distintas islas del archipiélago: se adaptaban a esas condiciones. Seis años después ya estaba publicada su obra más conocida: “El origen de las especies”.

En la actualidad Galápagos sigue siendo un laboratorio a cielo abierto: ya hace casi cinco años, un taller en el que un grupo de expertos buscó desarrollar una agenda de investigación orientada a la adaptación y mitigación del cambio climático en la Reserva Marina de Galápagos, y en el que se abordaron temas como oceanografía, climatología, ecología marina, ciencia de pesquerías, impactos socioeconómicos y políticas, dio como resultado, además, un paper que lleva por título “Evolución de las Galápagos en el Antropoceno”.

El resumen del trabajo publicado destaca: «Las Islas Galápagos inspiraron la teoría de la evolución por medio de la selección natural; ahora en el Antropoceno, las Galápagos representan un importante laboratorio natural para comprender la resiliencia de los ecosistemas frente a los extremos climáticos y permitir una coevolución socioecológica efectiva bajo el cambio climático».

En la publicación, el equipo, conducido por Pelayo Salinas de León, científico senior de la Fundación Charles Darwin (FCD) y del programa Pristine Seas, de la National Geographic Society, se destaca: «Así como las Islas Galápagos capturaron la atención del mundo después de la visita de Charles Darwin hace más de 180 años, pueden de nuevo inspirar e informar la respuesta de la comunidad global al incremento de los extremos ambientales. El enfoque Darwiniano de los procesos evolutivos naturales, tiene que ser expandido para promover una co-evolución consciente de los socio-ecosistemas resilientes».

Hoy, cuando en el mundo arrasan las catástrofes ambientales; se expande la fiebre amarilla por al cambio climático; la resistencia antibacteriana es cada vez más problemática; lenta, pero insistente, la gripe aviar pasó de las aves a los mamíferos, y ya se va cobrando vidas humanas (la última, una niña en México, el 8 de abril, según informó la Secretaría de Salud), entre otras tragedias, podemos dar una buena noticia: en febrero se ha dado un paso más en el camino hacia “Una sola salud”: la Universidad de San Francisco de Quito (USFQ) y su hub académico en España, GAIAS Europa, junto con el Oceanogràfic de Valencia (España)  y la Universidad de Carolina del Norte (Estados Unidos) han creado el Laboratorio de Salud Animal, con el objetivo de llevar a cabo investigaciones, análisis y pruebas relacionadas con la salud y con el bienestar de los animales.

Continúe la lectura en: Galápagos: inauguraron un sistema de salud integral de fauna silvestre con enfoque “One Health”. Intramed. Noticias médicas – 30 de abril de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

6 de mayo, Día Mundial de la Osteogénesis Imperfecta

La osteogénesis imperfecta (OI), también llamada “enfermedad de los huesos de cristal” es una rara condición genética hereditaria (herencia autosómica dominante) que se caracteriza por excesiva fragilidad de los huesos con la consiguiente aparición de fracturas que pueden presentarse por traumatismos leves e incluso, espontáneamente. Estas fracturas pueden estar presentes desde el nacimiento o surgir a lo largo de la infancia o adolescencia y en muchos casos provocan deformidades en los huesos y afectación de la talla y la capacidad física de las personas.

La formación imperfecta de los huesos es provocada por la mutación de un gen encargado de producir una proteína esencial (colágeno tipo I) responsable de dar rigidez a los huesos. Como consecuencia, los huesos se fracturan sin un motivo aparente. La OI también puede causar músculos débiles, dientes quebradizos, una columna desviada y pérdida del sentido del oído.

Existen 4 variantes de osteogénesis imperfecta según su gravedad; algunos individuos afectados por OI pueden llevar una vida bastante normal, pero otros muchos necesitan de apoyo constante y algunos no logran nunca caminar.

En el año 2008 la Asociación Australiana de Osteogénesis Imperfecta  propuso  celebrar el 6 de mayo como Día Mundial de la OI. Desde ese momento, cada año las comunidades de personas con OI en muchas partes del mundo celebran su día con diversas actividades, que incluyen caminatas, fiestas, emisiones radiales especiales, actos culturales diversos, tómbolas para recaudar fondos para la investigación y para ayuda a las personas afectadas.

Esta campaña de salud se conoce como Día del Hueso de la Suerte (Wishbone day en inglés) y se representa por un esqueleto formado a partir de una fúrcula de aves utilizando los colores negro y amarillo, y se apoya en la frase de «Mi deseo es…» que utilizamos al partir el hueso de la suerte.

La celebración de un día en el calendario para recordar a las personas con OI no es un evento arbitrario. Por el contrario, responde a la necesidad de darle mayor visibilidad a esta condición genética, ayudar a la divulgación y conocimiento de la misma, dar a conocer al mundo que hay personas con capacidades diferentes que sufren dolores, inmovilizaciones largas, limitaciones físicas, pero que se alzan cada día por encima de estas limitaciones para  seguir adelante y labrar su camino en la vida. El objetivo también es luchar por eliminar cada vez más las barreras arquitectónicas y por una sociedad verdaderamente inclusiva.

Desde el año 2013, nuestro país se hizo eco de esta propuesta y cada año celebramos el Día Mundial de la Osteogénesis Imperfecta con una actividad festiva y cultural para niños, adolescentes y adultos afectados. En el contexto de esta fiesta las personas con OI se conocen entre sí, comparten experiencias, anécdotas, historias de vida y sobre todo, aprenden que no están solos, que existen otras personas con su misma condición y que hay personas que velan por darles a ellos una mejor calidad de vida y un espacio importante en nuestra sociedad.

El Hospital Pediátrico Universitario “William Soler” ha sido el Centro de Referencia Nacional para la atención integral  a los niños con OI. Desde el año 2002 se evalúan por un equipo multidisciplinario de especialistas y se aplican tratamientos personalizados que incluyen correcciones de fracturas y deformidades, terapia con bifosfonatos, atención estomatológica, terapia con estimulantes de las células madre, recomendaciones de fisioterapia y otras acciones encaminadas a mejorar la calidad de vida de estos niños.

Nueva clasificación: diabetes tipo 5

Un nuevo tipo de diabetes que no está relacionada con la obesidad, sino con la malnutrición, ha sido reconocida oficialmente, décadas después de que fuera identificada por primera vez en países en desarrollo y la Federación Internacional de Diabetes (FID) le dio recientemente rango de enfermedad a la diabetes tipo 5.

Se calcula que esta forma de diabetes afecta a entre 20 y 25 millones de personas en todo el mundo, principalmente en regiones como Asia y África. Se concentra en adolescentes y adultos jóvenes delgados y desnutridos de los países de ingresos bajos y medios.

El concepto de diabetes de tipo 5 hace referencia a la diabetes grave por déficit de insulina, caracterizada por un control metabólico deficiente. A diferencia de la de tipo 2, esta diabetes está causada principalmente por la desnutrición crónica, durante la infancia o la adolescencia.

La diabetes tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células productoras de insulina. La diabetes de tipo 2 se caracteriza por la incapacidad del organismo para utilizar la insulina que produce. La diabetes de tipo 5 es distinta. Se cree que tiene su origen en un desarrollo pancreático deficiente, debido a deficiencias nutricionales de largo plazo. Pero también posee un componente genético, ya que es una forma hereditaria que se rastreó hasta una mutación que pasa de padres a hijos. Si un progenitor es portador del gen afectado, sus hijos tienen un 50 % de probabilidades de heredarla.

La diabetes mellitus relacionada con la malnutrición se documentó por primera vez en Jamaica, en 1955. Tres décadas después, la Organización Mundial de la Salud la clasificó como diabetes mellitus relacionada con la desnutrición, pero eliminó la clasificación en 1999, debido a la falta de pruebas.

A muchos pacientes se les diagnostica erróneamente diabetes tipo 1, pero en realidad tienen la tipo 5. Ello puede tener consecuencias peligrosas; por ejemplo, estos pacientes pueden llegar a recibir dosis elevadas de insulina sin necesitarlo.

Tiempo de estudiarla

En el reciente Congreso Mundial de Diabetes 2025 de la Federación Internacional de Diabetes, celebrado en Bangkok, el presidente de la organización, Peter Schwarz, anunció el lanzamiento de un grupo de trabajo para desarrollar criterios diagnósticos formales y directrices terapéuticas para este tipo de diabetes vinculada a la malnutrición. El grupo de trabajo creará un registro mundial de investigación y desarrollará módulos educativos para formar a los profesionales sanitarios.

Este equipo estará copresidido por la Dra. Meredith Hawkins, endocrinóloga y directora fundadora del Global Diabetes Institute del Albert Einstein College of Medicine de Nueva York, y el Dr. Nihal Thomas, profesor de endocrinología del Christian Medical College de Vellore (India).

Actualmente, no existe un tratamiento estándar para la diabetes tipo 5. La Dra. Hawkins afirmó que los pacientes, a menudo, no sobreviven más de un año después del diagnóstico. Se recomiendan dietas ricas en proteínas y bajas en carbohidratos, prestando especial atención a la corrección de las deficiencias de micronutrientes.

Vea la noticia completa y perticipe en el debate en: La diabetes 5 recibe estatus oficial como diagnóstico. Intramed. Noticias – 22 de abril de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

Participación activa, integral y coherente del gobierno en estrategia sanitaria cubana

El panel Mecanismo interministerial con el enfoque Una sola Salud, durante la V Convención internacional Cuba Salud 2025, demostró la activa, integral y coherente participación de los organismos de la Administración Central del Estado en la estrategia sanitaria cubana.

Tal como afirmó uno de los panelistas, no resulta común ver en un evento científico a tantos ministros del mismo país exponiendo ideas y resultados alrededor de un tema común, y mucho menos bajo la conducción del propio jefe de gobierno, en este caso Manuel Marrero Cruz, miembro del Buró Político.

El primer ministro señaló que para Cuba Una sola salud se define como la estrategia dirigida al logro de una salud óptima de las personas, los animales, las plantas y el ambiente mediante acciones de prevención, control y respuesta rápida ante cualquier peligro.

Todo ello a través de la cooperación intersectorial y multidisciplinaria, desde las comunidades hasta el nivel nacional, subrayó ante cientos de delegados cubanos y extranjeros reunidos en una de las salas del Palacio de Convenciones de La Habana.

Estuvieron presentes también Susely Morfa, jefa del Departamento de Atención al sector social del Comité Central del Partido, y los vice primeros ministros Inés María Chapman y Eduardo Martínez.

Los titulares de Salud Pública; Educación; Educación Superior; de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, de la Agricultura y de la Industria Alimenticia, intervinieron en el panel, así como también el presidente del Instituto Nacional de Recursos Hidráulicos.

Tras recordar una cita del comandante en jefe Fidel Castro de décadas atrás cuando vaticinó la interdependencia entre la salud humana y la medicina veterinaria, Marrero Cruz dijo que en este encuentro estaban presentes el líder histórico de la Revolución, sus ideas, pensamiento y obra.

El primer ministro explicó que el enfoque de Una sola salud se abordó en Cuba desde el 2015, a partir de los acuerdos de la alianza tripartita de organismos de Naciones Unidas en 2010.

Señaló que el 2021 marcó un hito en el país al aprobarse un proyecto gubernamental en el marco del Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social hasta 2030, en el macro programa de Ciencia, Tecnología e Innovación y como parte del programa Estrategia Sanitaria basada en el enfoque de Una sola salud para el desarrollo sostenible.

Mencionó entre sus objetivos disponer de una base legal que garantice la implementación de este enfoque, fortalecer el diagnóstico y vigilancia para la alerta temprana y respuesta rápida, y avanzar en la prevención y control de la zoonosis, la inocuidad y la seguridad alimentaria, y en el enfrentamiento a la resistencia antimicrobiana.

El jefe de gobierno precisó que los organismos de la Administración Central del Estado, que forman parte del mecanismo interministerial presentarían en el panel los avances y desafíos en la implementación de la mencionada estrategia.

Al ceder la palabra al primero de ellos, al Doctor José Ángel Portal Miranda, Marrero lo felicitó a él y a su equipo por la magnífica organización de la V Convención Cuba Salud 2025.

En su intervención, el titular del Minsap se refirió a las fortalezas del Sistema nacional de Salud para la implementación de la estrategia, sus pilares, los programas que tributan a la misma y las acciones desarrolladas.

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