Divulgación

Programa del Médico y la Enfermera de la Familia: pilar esencial del Sistema Nacional de Salud

«La gestión y la calidad del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia son objeto en la actualidad de la implementación de una estrategia de perfeccionamiento, que no solo proyecta transformaciones organizativas, sino también en las rutinas médicas, con el propósito de mejorar cada vez más la atención a la población en las comunidades», aseguró el ministro de Salud Pública de Cuba, doctor José Ángel Portal Miranda, en reunión encabezada por el miembro del Buró Político del Comité Central del Partido y presidente de la Asamblea Nacional del Poder Popular y del Consejo de Estado, Esteban Lazo Hernández, como parte del seguimiento parlamentario a los acuerdos del Cuarto Periodo Ordinario de Sesiones en su X Legislatura.

Al presentar los principales elementos que distinguen la actualización que se realiza a ese trascendental programa, Portal Miranda destacó la consagración y la sensibilidad con que los han asumido los profesionales, sin renunciar a sus conceptos fundacionales.

En el encuentro, llevado a cabo en la última jornada de los chequeos parciales de las comisiones permanentes de la Asamblea Nacional del Poder Popular, el ministro de Salud Pública informó a los diputados acerca de las acciones que se han ido implementado teniendo en cuenta la comprobación realizada en todo el país, así como los debates y recomendaciones que sobre este importante tema se hicieron en la Comisión de Salud y Deporte en diciembre de 2024.

Como un eje estratégico y pilar esencial del Sistema Nacional de Salud, calificó Portal Miranda, también diputado por el municipio Contramaestre en Santiago de Cuba, al Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, a la vez que resaltó los retos de esta «profunda actualización para responder a los desafíos actuales del país».

En este sentido detalló cómo este proceso, que involucra a directivos, médicos y personal de enfermería de todo el territorio nacional, se proyecta en pos de mejorar la calidad y sostenibilidad de los servicios, así como para incrementar la satisfacción de los pacientes.
En sus valoraciones, el ministro destacó que el impacto de la COVID-19 obligó a priorizar dentro del Sistema Nacional de Salud, la atención de las necesidades emergentes, a la vez que también impulsó la transformación del Programa y el quehacer de los profesionales en los consultorios, siempre con la mirada puesta en el beneficio del pueblo.

Portal Miranda mencionó la impronta de definir, en este contexto, premisas generales para el funcionamiento de los equipos básicos de Salud, adaptándose a las realidades de cada territorio y respaldando la continuidad de los servicios sanitarios. «El consultorio es el escenario más importante para garantizar la Atención Primaria de Salud», afirmó.

Como parte del debate, donde participaron, además, miembros de comisiones de trabajo de la Asamblea Nacional del Poder Popular, delegados de circunscripción, y otros representantes de los gobiernos locales, junto a directivos del Ministerio de Salud Pública, Esteban Lazo destacó la relevancia y el sentido humanista de este Programa, como conquista de la Revolución, concebido e impulsado por el comandante en jefe Fidel Castro Ruz.

Reflexionó posteriormente sobre la atención a los trabajadores del sector, la calidad de los servicios a la población, la participación comunitaria, la necesaria intersectorialidad y el control popular, como parte de las acciones de transformación de las problemáticas sanitarias al interior del consejo popular, entre otros aspectos que tienen relación con la medicina familiar en la Mayor de las Antillas.

Casi al cierre, al intervenir la doctora Cristina Luna Morales, al frente de la Comisión de Salud y Deporte del legislativo, dijo que estas medidas contribuyen, sin duda, a que el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia se consolide como un pilar fundamental de la Salud Pública cubana, reafirmando su compromiso con la mejora y eficiencia de los servicios.

El intercambio, realizado en el Salón Baraguá, del Capitolio Nacional, sirvió de espacio para reconocer la entrega, la dedicación y el compromiso de los trabajadores de batas blancas con nuestro pueblo, frente al impacto del bloqueo y ante infames campañas contra los programas de cooperación médica que Cuba ha brindado en 165 países, a lo largo de más de seis décadas.

Bloqueo a la ciencia: Estados Unidos excluye a Cuba junto a otros 4 países del acceso a sitios de salud

Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés) han prohibido a los científicos de China y otros cinco «países preocupantes» el acceso a 21 bases de datos biomédicas, que contienen información sobre variación genética, casos de cáncer, enfermedades neurodegenerativas y más. La decisión tomada el 2 de abril por la administración del presidente Donald Trump, que intensifica un esfuerzo a largo plazo para evitar el acceso extranjero a datos considerados sensibles, también detiene los proyectos que involucran las bases de datos que incluyen colaboradores en los países mencionados.

«En un momento en el que el estudio de la variación genética es fundamental para identificar las causas y curas de las enfermedades, esto parece una expresión inútil de despecho», dice Pedro Antonio Valdés Sosa *, neuroinformático de la Universidad de Ciencia y Tecnología Electrónica de China que ha utilizado una base de datos sobre el desarrollo del cerebro infantil para su investigación. Las bases de datos específicas incluyen aquellas que son «cruciales para comprender los trastornos cerebrales», dice.

Los otros países excluidos de las bases de datos son Cuba, Irán, Corea del Norte, Rusia y Venezuela. «Esto podría ser realmente devastador para los pocos buenos científicos que quedan en Venezuela», dice Gladys Maestre, neurocientífica nacida en Venezuela de la Universidad de Texas en el Valle del Río Grande que colabora en la investigación de la enfermedad de Alzheimer con científicos de su país de origen. «Necesitas datos reales de personas reales para probar tus hipótesis».

El expresidente Joe Biden había impuesto algunas restricciones al acceso extranjero a las bases de datos, pero la nueva regulación, publicada el 2 de abril y reportada por primera vez por Fierce Biotech, las endurece significativamente. Se trata de una «actualización técnica» de una norma emitida por el Departamento de Justicia de Estados Unidos (DOJ) el 8 de enero que busca proteger mejor todo tipo de información confidencial, incluidos datos biométricos y genómicos, registros de atención médica y datos de geolocalización, de adversarios extranjeros. El Departamento de Justicia advirtió que los servicios de inteligencia hostiles podrían usar esos datos para chantaje y coerción, identificar personal gubernamental de alto riesgo y ubicaciones sensibles, y operaciones cibernéticas ofensivas. Y el acceso a «datos genómicos humanos masivos», dijo la agencia en la norma de enero, podría ayudar a los adversarios a desarrollar nuevas armas biológicas.

Investigadores chinos dijeron a Science en octubre de 2024, durante la administración Biden, que ya se les negaba intermitentemente el acceso a la base de datos del Estudio de Desarrollo Cognitivo del Cerebro Adolescente (ABCD). Lanzado en 2018, el estudio sigue a unos 11,880 niños, inscritos a los 9 o 10 años, hasta la edad adulta, rastreando cómo los patrones de sueño, el tabaquismo y experiencias como el uso de las redes sociales y la práctica de deportes y videojuegos afectan el desarrollo cerebral. China se embarcó en un estudio longitudinal similar en 2023 que tiene como objetivo inscribir a 26.624 niños.

Ahora, los científicos chinos están completamente excluidos de la base de datos ABCD, dice un investigador del cerebro que solicitó el anonimato porque espera que eventualmente haya excepciones a la política. «La alta calidad de los datos ABCD es un criterio para los científicos de todo el mundo», afirma. «Ahora nos vemos privados de una comparación importante para nuestro propio trabajo».

Desde el 4 de abril, miles de científicos chinos también han sido excluidos del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER, por sus siglas en inglés), una base de datos de casos de cáncer en Estados Unidos y el mayor repositorio de este tipo en el mundo, según el South China Morning Post.

Los científicos biomédicos cubanos, que habían estado interviniendo las bases de datos ahora restringidas, también lamentan la medida. «Este nuevo bloqueo definitivamente retrasará nuestra comprensión de muchas enfermedades y potencialmente afectará a los pacientes», dice Tania Crombet Ramos, directora médica del Centro de Inmunología Molecular de La Habana.

Además de prohibir el acceso a las bases de datos, los NIH están «poniendo fin a cualquier proyecto en curso restante» que involucre a los repositorios si incluyen investigadores o instituciones en los países de interés, dijo Andrew Nixon, director de comunicaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., la agencia matriz de los NIH, en un comunicado. «Los NIH se toman muy en serio la supervisión de la seguridad, incluida la confidencialidad, la integridad y la disponibilidad de los datos de los participantes», dijo. Nixon no respondió a una pregunta de Science sobre cuántos proyectos se están cerrando o si los NIH tienen un mecanismo para emitir exenciones.

En un comunicado, BGI Group, una potencia genómica en Shenzhen, China, señaló que los científicos chinos contribuyeron con datos a algunas de las bases de datos que ahora están fuera de los límites, como la base de datos de genotipos y fenotipos del Centro Nacional de Información Biotecnológica. Esa base de datos, que incluye estudios de asociación genómica y datos de secuenciación médica, «representa un legado humano compartido que… beneficia a toda la humanidad», dijo la compañía. (En 2023, el Departamento de Comercio de EE. UU. agregó a tres empresas de BGI Group a una lista negra comercial debido a la preocupación de que sus tecnologías pudieran usarse para la vigilancia de grupos minoritarios en China, una afirmación que BGI Group desestimó como información errónea).

«Quiero pensar que la acción de los NIH es una circunstancia del momento geopolítico», dice Maestre. Dice que entiende la necesidad de proteger los datos, pero le preocupa que las restricciones generales puedan llevar a otros países a tomar represalias y excluir a los científicos estadounidenses de las bases de datos en el extranjero.

Leer texto de la noticia original en Science:

Stone R. Researchers from China and five other ‘countries of concern’ barred from NIH databases

Los países ya están sufriendo importantes perturbaciones en sus sistemas de salud – OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta sobre las perturbaciones en los servicios de salud señaladas por el 70 % de las oficinas de la OMS en los países encuestadas, perturbaciones que se derivan de las suspensiones y reducciones repentinas de la asistencia oficial para el desarrollo (AOD) destinada a la salud.

Las conclusiones, basadas en una rápida evaluación por la OMS de la situación en constante evolución, suscitan preocupación por los efectos potencialmente más profundos y prolongados en los sistemas y servicios de salud de todo el mundo, especialmente en los entornos vulnerables y frágiles. Esto requiere una acción urgente y una respuesta internacional.

El nuevo balance rápido realizado en marzo y abril de 2025 con 108 oficinas de la OMS en los países, principalmente en países de ingreso bajo y medio-bajo, muestra que muchos países están trabajando para aumentar o reasignar la financiación procedente de fuentes internas y externas alternativas para subsanar las deficiencias. Sin embargo, hasta el 24% de las respuestas de las oficinas de la OMS en los países sugieren que los recortes presupuestarios ya se están plasmando en un aumento de los pagos directos. Es probable que las personas pobres y vulnerables corran el riesgo de ser las más afectadas por estas consecuencias.

«Estos resultados dibujan un panorama preocupante sobre los efectos de los recortes repentinos e imprevistos de la ayuda en la salud de millones de personas», ha dicho el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Aunque estos recortes suponen una conmoción, también están impulsando una transición acelerada desde la dependencia de la ayuda hacia una autosuficiencia más sostenible basada en los recursos nacionales. Muchos países están solicitando el apoyo de la OMS, y la OMS está trabajando con ellos para determinar y adaptar las medidas más eficaces».

Los informes de balance ofrecen una primera instantánea y muestran las percepciones de las oficinas de la OMS en los países, que colaboran estrechamente con los ministerios de salud y les prestan un apoyo periódico con respecto a las políticas y la planificación de los sistemas de salud. El balance tenía como objetivo identificar el apoyo urgente que los países necesitan para evitar efectos catastróficos en la salud de las poblaciones y guiar el monitoreo de la rápida evolución de la situación.

Las principales conclusiones del balance son las siguientes.

    • Las suspensiones y reducciones de la AOD están perturbando todas las funciones de los sistemas de salud, y las repercusiones más frecuentemente señaladas afectan a la preparación y respuesta ante emergencias sanitarias (70 %), la vigilancia de la salud pública (66 %), la prestación de servicios (58 %), la ayuda humanitaria (56 %), y el personal de la salud y asistencial (54 %).
    • Los servicios de salud están sufriendo perturbaciones generalizadas en al menos un tercio de los países que respondieron, registrándose altos niveles de perturbación en los ámbitos de la detección y respuesta a los brotes, el paludismo, el VIH, la tuberculosis, las infecciones de transmisión sexual, la planificación familiar, y los servicios de salud maternoinfantil.
    • La naturaleza y la magnitud de las perturbaciones de los servicios son comparables a las observadas durante los períodos álgidos de la pandemia de COVID-19 en algunos entornos.
    • La escasez crítica de medicamentos y productos de salud está dejando a un tercio de los países que respondieron a la encuesta sin productos básicos para las principales áreas de servicio.
    • La interrupción de la AOD ha provocado la pérdida de puestos de trabajo para el personal de salud y asistencial en más de la mitad de los países que respondieron, así como importantes interrupciones en la formación.
    • Los sistemas de información se ven especialmente afectados, ya que se interrumpe la recopilación de datos de salud clave. Más del 40 % de los países experimentaron interrupciones en los sistemas de información clave, incluidos los sistemas colaborativos de vigilancia y emergencia, los sistemas de información para la gestión de la salud, los sistemas de notificación de enfermedades específicas, los sistemas de información de laboratorio y las encuestas de hogares y población.
    • Ochenta y una de las 108 oficinas de la OMS en los países han expresado la necesidad de apoyo en una amplia gama de esferas de la salud, incluida la financiación innovadora y la movilización de recursos, así como la asistencia técnica y el apoyo específicos.

Dada la rápida evolución del contexto, la OMS monitoreará la situación a lo largo del tiempo y colaborará con la comunidad mundial de la salud, incluidos los asociados y los organismos donantes, para elaborar planes de respuesta urgentes que mitiguen los efectos cada vez mayores en los países y posibiliten una mayor sostenibilidad.

En 2024 se obtuvieron 25 nuevos registros sanitarios en Cuba

Mantener un sistema riguroso y estable con el abastecimiento de medicamentos y otros productos al Sistema Nacional de Salud, diversificar los proyectos de inversión extranjera y lograr la sostenibilidad, así como incentivar la Medicina Natural y Tradicional, fueron algunas de las indicaciones del miembro del Buró Político y primer ministro, Manuel Marrero Cruz, al Grupo de las Industrias Biotecnológicas y Farmacéuticas, BioCubaFarma.

En el balance anual de trabajo, al que asistió el primer secretario del Comité Central del Partido y presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, el jefe de Gobierno enfatizó en que, si bien se evidencian déficits en los ingresos necesarios, que imposibilitan la estabilidad en la entrega de fármacos y equipos, se requiere priorizar los aseguramientos para la transportación oportuna, además de garantizar las vacunas y los tratamientos a las enfermedades crónicas.

Sobre la actividad comercial, Marrero Cruz refirió que se deben seguir ampliando los negocios, las exportaciones, productos y servicios, además de los encadenamientos con las empresas mixtas, «porque respecto a lo que se genera, no son suficientes los ingresos».

Por ende, dijo, solo sobre la base de la innovación, la ciencia y la tecnología, BioCubaFarma será capaz de continuar fortaleciéndose.

DE LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA

Mayda Mauri Pérez, presidenta de la entidad, resaltó que, si bien el recrudecimiento económico, comercial y financiero impactó negativamente en el acceso de financiamiento, materias primas y otros insumos necesarios, se obtuvieron 25 nuevos registros sanitarios en Cuba: un nuevo fármaco para el control de la hipertensión arterial, tabletas para el tratamiento del dolor neuropático, medicamentos para prevenir la osteoporosis, cápsulas con efectos antioxidante y gastroprotector, medicamentos para trastornos tromboembólicos, así como varios productos para el uso dermatológico.

Por otra parte, se implementó la vacuna Quimi-Vio, con la cual se logró vacunar a más de 70 000 infantes, además de la instalación de laboratorios digitales de prótesis auditivas en 13 provincias.

Para el presente año se prevé buscar modelos de negocios que permitan construir alianzas y minimizar riesgos; crecer en exportaciones e ingresos en divisas; y enfrentar la corrupción y el robo de medicamentos.

Asistieron a la cita Susely Morfa González, miembro del Comité Central del Partido y jefa del Departamento de Atención al Sector Social, y Eduardo Martínez Díaz, viceprimer ministro.

Los trabajadores de la Salud seguirán siempre allí donde sean necesarios

«El año 2024, complejo como muchos otros para el Sistema Nacional de Salud, no solo reafirmó la magnitud de los retos por delante, sino que también dejó importantes aprendizajes», afirmó el ministro cubano de Salud Pública, doctor José Ángel Portal Miranda, durante el Balance Anual del organismo, encabezado por el Primer Secretario del Comité Central del Partido Comunista y Presidente de la República, Miguel Díaz Canel Bermúdez, y por el miembro del Buró político y Primer Ministro, Manuel Marrero Cruz.

En el Palacio de la Revolución, Portal Miranda significó cómo, a pesar de tantos obstáculos que tuvo por delante el Sistema Nacional de Salud el pasado año, «diversas acciones y proyectos nacieron del esfuerzo y la creatividad de nuestra gente en el 2024, como muestra de su compromiso con la defensa de la vida».

Como eje central del trabajo, aseveró, se mantuvieron la implementación de las Proyecciones de Gobierno para corregir distorsiones y reimpulsar la economía, así como el desarrollo constante de los tres pilares del sistema de gestión gubernamental: ciencia e innovación, transformación digital y comunicación social.

Al hablar de los resultados obtenidos, destacó la tasa de mortalidad infantil de 7,1 por mil nacidos vivos en el 2024, una cifra que, aun cuando es igual a la de 2023, tiene tras de sí el arduo trabajo de muchos en el sector.

Trascendió en sus valoraciones que, como parte de las medidas para fortalecer varios programas de la Atención Primaria de Salud, durante el año se desarrolló un nuevo proceso de regionalización de los servicios, así como se actualizaron las acciones contenidas en los programas del médico y la enfermera de la familia y el de Atención Materno Infantil.

Con énfasis abordó los desafíos sociales, tecnológicos y sanitarios que tiene por delante el Sistema Nacional de Salud en el actual contexto en el que se desempeña, caracterizado por factores como la baja natalidad, los efectos del cambio climático, el incremento de los factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y la recurrencia de brotes de enfermedades infecciosas.

Como guías para el hacer en el 2025 comentó, entre otros objetivos y proyecciones de trabajo, los asociados al perfeccionamiento de la política de cuadros y del modelo de formación de profesionales de la Salud; el aumento de la racionalidad en el uso de recursos materiales y financieros aprobados en el Plan de la Economía y el Presupuesto del Estado del organismo; el incremento de las acciones dirigidas a la atención a los jóvenes, así como el cumplimiento de la cooperación internacional.

Con un agradecimiento a todos los trabajadores de la Salud, por la entrega con que asumen, desde los más diversos puestos de trabajo, el reto de mantener la vitalidad de un Sistema que no renuncia a su esencia humanista y social, concluyó sus palabras el ministro cubano de Salud Pública.

La persistencia de problemas que inciden en la calidad de los servicios y en el bienestar de nuestra población, nos obliga a redoblar los esfuerzos en la búsqueda de soluciones cada vez más efectivas y sostenibles, y con ese objetivo trabajaremos sin descanso, ratificó.

La ciencia en Salud ratifica en este 2025 su alto compromiso con el pueblo

«La labor de la ciencia en Salud ratifica cada día su alto compromiso con el pueblo, y en el 2025 no será la excepción», aseguró la doctora Ileana Morales Suárez, directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Minsap.

«Es urgente realizar acciones que apunten a la universalización de la innovación, dado ese impacto que necesita hoy el sector de la Salud para encontrar soluciones a problemas sanitarios», destacó.

Sobre la realización de ensayos clínicos en Cuba, por ejemplo, con productos como Jusvinza, contra la artritis reumatoide; Biomodulina T, cuya base es el extracto de timo bovino y está indicada para la disfunción inmunológica y el tratamiento de las infecciones recurrentes en los adultos mayores; y NeuroEpo, creada para pacientes con enfermedad de Alzheimer leve/moderada; se refirió, además, la directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública.

Posteriormente anunció que en este camino se proyecta la V Convención Internacional Cuba Salud 2025 y sus eventos asociados: la XVI Feria Comercial “Salud para todos” y la II Feria de Turismo Médico y Bienestar, entre otros; con sede en La Habana del 21 al 25 de abril próximo.

Una cita -agregó- que busca promover la ciencia, la innovación y la colaboración intersectorial como cimientos fundamentales para enfrentar los retos presentes en el ámbito sanitario.

Como parte del debate, intervino también la doctora Catherine Chibás, al frente del Programa de Atención Materno Infantil en el Minsap, quien ponderó la atención diferenciada a 114 mil 572 lactantes y a más de 51 mil embarazadas en el 2024, en una intervención sanitaria que realizaron equipos multidisciplinarios del Ministerio de Salud Pública.

“Defender principios y valores del programa de medicina familiar en Cuba, creado por nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz”, fue el llamado en este espacio de la directora de Atención Médica Ailuj Casanova Barreto.

En su exposición resumió la prioridad para su organismo de dignificar instalaciones sociales en todos los territorios, por ejemplo, hogares de ancianos, hogares maternos y casas de abuelos; y de incrementar la superación de los especialistas, partiendo de una continua preparación político-ideológica y de acciones de capacitación en todas las provincias.

Como otro argumento de gran relevancia, Fidela Reyes Obediente, directora nacional de Docencia Médica, compartió datos sobre la acreditación de casas de altos estudios; de especialidades; programas de maestría y doctorales «que avalan el avance de un proceso de formación de calidad en la Mayor de las Antillas».

Reyes Obediente destacó en otro punto de su exposición el impacto del movimiento vanguardista Mario Muñoz Monroy en Cuba, como cantera -dijo- para los cuadros del sector de la Salud, así como los avances que se han ido consolidando en el perfeccionamiento del Sistema Cubano de Acreditación en Salud.

Continuar fortaleciendo, entre todos, a la Salud Pública cubana, como conquista y esencia de la Revolución

Al cierre del intercambio, el primer ministro, Manuel Marrero Cruz, instó al ejército de batas blancas a convertir los desafíos en oportunidades de crecimiento, en líneas como la prevención y promoción de salud y en la detección temprana de enfermedades.

«Es necesario -insistió en el Balance Anual- continuar exigiendo el cumplimiento de acciones intersectoriales en el ámbito de la vigilancia epidemiológica, como tarea de primer orden».

Como parte de su intervención, resaltó la premisa de fortalecer la relación médico-paciente en todos los niveles, basada en un comportamiento ético y sensible «que contribuya, además, al perfeccionamiento de la Atención Primaria de Salud y a la consolidación del programa del médico y enfermera de la familia como lo ideó Fidel».

Desde el análisis colectivo, Manuel Marrero Cruz convocó a continuar evaluando estrategias que permitan la mejora de los indicadores de mortalidad materno infantil, el funcionamiento de los hogares maternos, el logro de embarazos saludables, la atención prenatal y los servicios sanitarios básicos en comunidades rurales.

El primer ministro incluyó también en sus valoraciones a la actividad de las farmacias y ópticas cubanas, con una mirada diferenciada a la planificación y control en sus servicios a la población.

Al referirse a la medicina natural y tradicional, la definió como «un programa con grandes potencialidades que aún posee reservas desde la intersectorialidad» y que debe seguir siendo prioridad para el Minsap.

Por último, Marrero Cruz reconoció el arduo quehacer de los trabajadores del sector en un año desafiante, que evidenció la calidad humana de los diferentes colectivos, sus cuadros y líderes, con esa capacidad para encontrar soluciones en la batalla por la salud del pueblo. “Continuar fortaleciendo esta importante conquista de la Revolución es responsabilidad de todos”.

Asistieron, además, al intercambio, la miembro del Comité Central del Partido y jefa del Departamento de atención al sector social, Susely Morfa González, el viceprimer ministro Eduardo Martínez Díaz y el secretario general del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud, doctor Santiago Badía González.

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