La radioterapia corporal estereotáctica y la cirugÃa ofrecen tasas de sobrevida general casi iguales para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios I y II, según datos basados en la población de un registro de cáncer alemán publicado en Strahlentherapie and Onkologie.
«Desde la perspectiva de la salud pública, la radioterapia corporal estereotáctica es una buena opción terapéutica en términos de sobrevida, especialmente para pacientes ancianos e inoperables», dijeron los autores del estudio, dirigidos por el Dr. Jörg Andreas Müller, del Departamento de OncologÃa Radioterápica del Hospital Universitario, en Halle, Alemania.
La cirugÃa sigue siendo el estándar de atención para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana. Sin embargo, muchos pacientes no son elegibles para la cirugÃa debido a la ubicación del tumor, la edad, la fragilidad o las comorbilidades.
Antes de la introducción de la radioterapia corporal estereotáctica, la radioterapia convencional era la única opción razonable para los pacientes inoperables, y los datos de los estudios mostraban solo una pequeña mejorÃa en la sobrevida de los pacientes tratados frente a los no tratados.
La radioterapia corporal estereotáctica de alta precisión guiada por imágenes ofrece un mejor control del tumor con toxicidad limitada, y aunque muchos centros de oncologÃa radioterápica en Alemania adoptaron la radioterapia corporal estereotáctica como un tratamiento alternativo para la cirugÃa después del año 2000, existen pocos estudios basados en la población que evalúen el impacto de la radioterapia corporal estereotáctica en la sobrevida general.
Usando el registro clÃnico alemán de cáncer de Berlin-Brandenburg, el Dr. Müller y sus colaboradores evaluaron la radioterapia corporal estereotáctica como una alternativa a la cirugÃa para 558 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios I y II, diagnosticados entre 2000 y 2015.
Más pacientes recibieron cirugÃa que radioterapia corporal estereotáctica (74% frente a 26%). Los que recibieron radioterapia corporal estereotáctica eran más jóvenes que el grupo de cirugÃa y tenÃan un mejor estado funcional en la escala de Karnofsky.
Entre los pacientes del grupo de radioterapia corporal estereotáctica, la mediana de sobrevida fue de 19 meses en general y de 27 meses en pacientes mayores de 75 años. En el grupo de cirugÃa, la mediana de sobrevida fue de 22 meses en general y de 24 meses en los mayores de 75 años.
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