Una institución de desarrollo científico, decidida a innovar, con un proyecto cubanísimo, como el de prótesis de cadera y de rodilla; un centro que cada día alimenta a unos 400 trabajadores con una oferta que siempre dispone de proteínas y en el que las familias de los pacientes no tienen que cargar con la comida; un hospital que construyó un organopónico que debe aportar más de 20 toneladas anuales de productos y es cultivado por su personal, entre ellos encumbrados cirujanos y cirujanas…
Eso y mucho más constató el Primer secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, en el Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez, en el que estuvo ayer, junto al miembro del Buró Político y primer ministro, Manuel Marrero Cruz, y las principales autoridades de La Habana y del municipio de Plaza de la Revolución.
El doctor Roberto Balmaseda Manent, director general del centro, habla con serenidad, pero entusiasta, de las prótesis, de las que es uno de sus autores principales. Se fabrican de conjunto con el sistema empresarial de las FAR, para resolver la fractura de cadera en el anciano, y con muy buenos resultados.
Este es, explicó, parte de un gran proyecto de lo que queremos lograr en este hospital, que es convertirlo en un centro de ciclo cerrado; o sea, tener la investigación, el desarrollo, los ensayos clínicos, que los dispositivos se diseñen y construyan en una empresa, venderlos y también ofrecer el servicio en otros países, de forma tal que permita retroalimentarnos y seguir desarrollándonos.
El sueño de nuestro colectivo, añadió el destacado ortopédico y traumatólogo, es alcanzar el nivel de centro científico; y ya presentamos la documentación de una unidad de desarrollo e innovación y esperamos encadenarnos con otras instituciones.
Nuestro país –aclaró– necesita anualmente, como mínimo, 5 000 de estas prótesis, y cada una vale en el mercado internacional entre 1 500 y 2 000 dólares, más el instrumental.
HOSPITAL ADENTRO
El Fructuoso Rodríguez brinda asistencia experta en Ortopedia, Traumatología y especialidades afines, y desarrolla una ingente tarea docente con pregrados, posgrados, doctorados, a la vez que exige a sus profesionales una superación permanente.
Entre sus proyectos de investigación, además de los de prótesis parcial y total de cadera y de rodilla, están los de innovación tecnológica en fijación externa ósea para fracturas intertrocantéricas; la promoción de estilos de afrontamiento salutogénica en pacientes con osteomielitis; y una intervención dirigida al cuidado de enfermería para la identificación del maltrato familiar al adulto mayor.
Su unidad de desarrollo e innovación, que implica personal calificado y dedicado a la investigación, involucra, además, a especialistas de la Universidad de La Habana, la Unión de Industrias Militares, el Citma y el Cecmed.
El centro dispone de 120 camas, la mayoría en servicio, y el resto en reparación. Ha ido rehabilitando paulatinamente las salas, tres ya están en condiciones óptimas. Mantiene una dinámica de operaciones quirúrgicas y tratamientos que abrevian la estadía de los pacientes para incrementar la rotación por camas, y en su cuerpo de guardia atienden entre cien y 150 personas por jornada.
TODOS AYUDANDO
En la reparación del hospital y la recuperación y reemplazo de sus tecnologías han estado participando instituciones de las FAR y de su sistema empresarial, incluyendo el aporte de especialistas en terapia intensiva, anestesia y reanimación, ingenieros en Logística e Informática, y otro personal especializado.
Han estado ayudando, además del Minsap, otras entidades estatales, como Etecsa, y varias mipymes no estatales aglutinadas en torno a una mipyme estatal del Ministerio del Comercio Exterior y la Inversión Extranjera, las que han estado reparando salas y salones de operaciones sin costo para el hospital, incluyendo sistemas hidrosanitarios, carpintería, pintura…
La alimentación ha mejorado notablemente por el aporte semanal que hacen las mipymes, con productos como pollo, picadillo, arroz…; además de los trabajos que han realizado en las áreas de refrigeración, la cámara fría y la puesta en marcha de los grupos electrógenos con tecnología de punta.
«Muchas instituciones nos están ayudando, y esperamos, antes de que acabe 2025, haber concluido la reparación capital, para tener así un hospital en las mejores condiciones para atender a nuestro pueblo», comentó el doctor Balmaseda Manent.
Una joyita del Fructuoso es su organopónico, con casas de cultivo tapado y áreas abiertas, levantado en los fosos del Castillo del Príncipe, gracias al apoyo del Minfar, lo que implicó un arduo trabajo de limpieza, rehabilitación y construcción de canteros y demás requerimientos técnicos, incluido el sistema de regadío.
EXPERIENCIA QUE ALIENTA
Lo que ustedes están logrando aquí es muy alentador, expresó el Primer secretario del Comité Central del Partido y presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, a trabajadores del hospital, a quienes felicitó por los resultados que van alcanzando.
Aquí se demuestra, les dijo, que los tiempos pueden estar complicados, pero se pueden superar, y se superan cuando se trabaja con inteligencia. Y esa misma apuesta que ustedes han hecho a la innovación, obviamente va a permitir que la especialidad de Ortopedia vaya a un momento cualitativamente superior.
Este –agregó– es el camino que debemos tomar todos; y ustedes son ejemplo de lo que uno dice cuándo va a las provincias, que mientras unos colectivos se lamentan por la falta de recursos, otros se ponen a hacer. Cuando hay un liderazgo diferente –reflexionó Díaz-Canel– las cosas avanzan, no se detienen, incluso logran estar mejor en momentos más difíciles.
La cobertura médica en los consultorios a lo largo del país se encuentra incompleta, sobre todo en las provincias de Camagüey, Sancti Spíritus y La Habana, dio a conocer este lunes Estela Cristina Luna Morales, presidenta de la Comisión de Salud y Deporte del Parlamento.
Sobre los resultados de la comprobación del perfeccionamiento del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, expuso que se identificaron entre las principales problemáticas la inestabilidad del transporte para los profesores del Grupo Básico de Trabajo en las zonas del Plan Turquino y de difícil acceso, para garantizar las interconsultas asistenciales y docentes.
Por otra parte, existen deficiencias en el estado constructivo de un gran número de consultorios y viviendas del Programa, que si bien se incluyen en el plan de mantenimiento, resulta insuficiente.
No en todos los territorios se cumple con la planificación de consultas y terrenos y la labor preventiva en la Atención Primaria de Salud es insuficiente.
Entre otros aspectos, se mencionaron la escasez de agua, la ocupación ilegal en algunos consultorios, y el deterioro de los equipos básicos de salud.
José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública, enfatizó en que el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia es la red de instituciones más grande que tiene el sistema de Salud.
«No se puede pensar en mejorar los indicadores de salud de la población si no perfeccionamos el Programa, que es la puerta de entrada de la población al Sistema de Salud, y es donde debemos resolver el mayor porciento de los problemas, que se ha visto afectado por déficit de determinados aseguramientos», resaltó.
«Hay problemas de organización y disciplina, que tienen que ver con el territorio; hemos estado afectados por el flujo migratorio –la salida de profesionales del sector, sobre todo en los hospitales–; hay problemas en las condiciones de vida, tenemos que ver de qué manera les damos soluciones a las condiciones de vida de nuestro médico; no es posible que esté sin condiciones y hay que discutirlo en el territorio», dijo Portal Miranda.
Cuando analizamos el Presupuesto del municipio, no siempre está respaldada la recuperación del consultorio, agregó.
«No hay proceso de gestión de salud sin la participación activa de la comunidad y de los sectores», sentenció el Ministro de Salud Pública.
El cumplimiento de las medidas para el perfeccionamiento del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia fue analizado hoy en la primera jornada de la Comisión de Trabajo Salud y Deporte de la Asamblea Nacional del Poder Popular, el cual transita por su aniversario 40 de creado por el Fidel Castro Ruz, líder histórico de la Revolución Cubana, como base del sistema de atención primaria en el país.
La doctora Cristina Luna Morales, presidenta de la Comisión de Salud y Deporte resaltó el arduo trabajo del personal de salud ante las contingencias electroenergéticas, los huracanes Óscar y Rafael y los sismos ocurridos en Oriente, quienes mantuvieron la vitalidad de los servicios médicos.
Tras recorridos de los diputados por 15 provincias, 39 municipios y 98 instituciones y el contacto con más de 2000 pobladores, se evidenciaron problemáticas como la falta de cobertura médica en los consultorios del país, no está cubierta la plantilla de cuadros en la atención primaria y los jefes de grupos básicos están incompletos, en su lugar se certifican a especialistas médicos generales integrales para asumir está función, lo que dificulta la asistencia a los pobladores, expresó la diputada.
Mencionó inestabilidad en la transportación de los profesores y especialistas no básicos a zonas del Plan Turquino y de difícil acceso y deficiencias en el estado constructivo de los consultorios, incluidos en los planes de mantenimiento pero no resulta suficientes, deterioro del mobiliario clínico y no clínico, lo cual repercute en el cumplimiento de la planificación de consultas y visitas a terrenos.
Los consultorios que no tenían médicos ni enfermeras fueron reorganizados, pero muchas veces la población desconoce a dónde debe dirigirse para la atención, dijo Luna Morales.
Destacó avances en el trabajo con estudiantes de tercer año, residentes en la especialidad de Medicina Familiar, quienes asumen responsabilidades en consultorios médicos y policlínicos, bien diseñados, acciones de capacitación a directores y jefes de grupos de trabajo en el nivel primario, y la ejecución de tres mil proyectos de investigación para mejorar los indicadores de salud en las comunidades.
Julio Amel Verdecia, diputado por la provincia Holguin, manifestó el fortalecimiento de las ferias por la salud y la proyección comunitaria para la atención en zonas rurales y barrios vulnerables y la realización por primera vez del Simposio Nacional de Enfermería Comunitaria Rural, necesario para actualizar protocolos de actuación y contribuir a la superación profesional del sector.
Los miembros de la Comisión Salud y Deporte se pronunciaron a favor de una correcta implementación del pago por resultados, por el esfuerzo que realiza el personal de salud en condiciones difíciles, con déficit de recursos ocasionado por el recrudecimiento de las medidas coecirtivas unilaterales del gobierno de los Estados Unidos a Cuba.
En las conclusiones de la reunión, José Ángel Portal Miranda, ministro de Salud, llamó a defender el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, por ser una obra genuina de la Revolución Cubana, y llamó a respaldar desde el presupuesto de cada localidad la gestión de este nivel primario.
Exhortó a la búsqueda de alternativas para garantizar el correcto funcionamiento de este programa, que enfrenta desafíos sanitarios como los brotes de Dengue y Oropouche, y la asistencia a los adultos mayores, pues el 35 por ciento de la población cubana está envejecida.
Reafirmó el compromiso de los trabajadores con la salud de la población, con mucha entrega, amor y sensibilidad.
La atención primaria de salud cuenta con 451 policlínicos y 11 458 consultorios médicos, de ellos, 11 22 ubicados en la comunidad, 168 en centros educacionales, 67 en universidades, 91 en centros de trabajo y otras instituciones.
La terapia de deprivación androgénica ha sido el tratamiento primario para el cáncer de próstata metastásico durante décadas. Sin embargo, existe evidencia clara de los beneficios sobre la progresión tumoral y la sobrevida cuando la terapia de deprivación androgénica se combina con los nuevos inhibidores de los receptores de andrógenos como apalutamida. Sin embargo, la mejor combinación de fármacos aún debe establecerse.
El antígeno prostático específico (APE) es un marcador pronóstico clave, cuyo descenso rápido y pronunciado se asocia con mejores resultados del tratamiento. Un estudio multicéntrico español analizó retrospectivamente la asociación entre los nuevos puntos de corte del antígeno prostático específico y la sobrevida en pacientes con este tipo de cáncer tratado con apalutamida. Los resultados principales fueron la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión radiológica, estratificados por valores de antígeno prostático específico.
Tras el tratamiento con apalutamida, la mayor parte de los pacientes (58,2 %) alcanzó niveles ultra bajos de antígeno prostático específico (< 0,02 ng/ml) en los primeros seis meses. Los pacientes con tumores metacrónicos, de bajo volumen o estadio M1a mostraron una mayor prevalencia de niveles ultra bajos de antígeno prostático específico. La sobrevida global de este grupo a los 18 meses fue del 100 %, lo mismo que la libre de progresión radiológica.
Hay escenas en Cuba que en los últimos meses se han vuelto, sin filtro alguno de humanidad, virales en redes sociales; todas reflejan la triste realidad de las adicciones, y en prácticamente cada video se ha podido escuchar entre las voces de fondo la frase “El químico”.
Pero, ¿qué es el químico? ¿cómo está afectando esta droga sintética a nuestra sociedad?. Cubadebate conversó con la doctora Elizabeth Céspedes Lantigua, especialista en Medicina General Integral y Psiquiatría, máster en Adicciones, terapeuta y directora del Centro de Deshabituación de Adolescentes (CDA), quien nos ofrece pistas, alertas y certezas claras sobre un fenómeno no solo peligroso a futuro, sino lastimosamente real y presente.
—¿Qué es el químico?
En mis primeros contactos como terapeuta de jóvenes que reconocen tener consumo desenfrenado de “El Químico” y que se encuentran ya en la triste condición de esclavizados por las drogas, la pregunta “qué es ‘El Químico’” la reitero y la respuesta siempre es “no sé”.
Duele ver los efectos tan destructivos a los que se llega por tanta ingenuidad, desconocimiento e incapacidad de reconocer qué no y qué sí traer a sus vidas.
Detenerse a tiempo a preguntarse qué es, por qué voy a experimentar con drogas y sobre todo el para qué lo voy hacer, hace la diferencia. A médicos como yo nos llegan los marcados por el poder destructivos de las “drogas de ahora” o de las “nuevas drogas”, son los que ya desarrollaron la enfermedad adictiva.
Al denominarlas lo hago entre comillas porque las también llamadas marihuana sintética , “El Químico”, entre otras, pertenecen al grupo de los cannabinoides sintéticos que existen hace años, y a una clase de droga diseñada e “inspirada” en la marihuana, con la pretensión de simular sus efectos y acciones psicoactivas; pero la realidad es que la conseguida sintéticamente es una droga distinta, con efectos diferentes, que contiene sustancias químicas muy peligrosas, incluso letales y que puede ser hasta cien veces más potente que la marihuana, trayendo consigo el encargo premeditado de hacerse imprescindible para el que la consume en muy poco tiempo.
Alertar que la inseguridad y el peligro es mayor porque estas drogas sintéticas se producen en un entorno clandestino, para su tráfico ilícito, por lo que carecen de controles básicos de calidad, faltándoles regulaciones sanitarias, lo que acarrea errores de distribución desigual de sus contenidos, los que a veces ni se conocen cuáles son, con posibles elevadas concentraciones y con dosis mayores a la tolerancia humana. Son drogas producidas, por tanto, sin ningún tipo de respeto a la vida humana y sin que importe la salud de los que tomarán la peor decisión de sus vidas: consumirlas.
La respuesta más concreta que tenemos en este momento a esa pregunta como definición entendible es que “El Químico” es un conjunto caótico de ingredientes de bajo costo, muy tóxicos como formol, anestésicos para animales de gran tamaño y cualquier otra ocurrencia indolente, atomizados o rociados en una base de mezcla de hierbas preparada, que debe tener el cannabinoide sintético y que luego de su secado se trafica para colocar en la punta del cigarro de nicotina y así de adulterado, fumarlo ,como forma habitual de consumo por nuestros jóvenes.
—¿Qué factores cree han contribuido al aumento de la demanda de esta droga sintética en nuestros jóvenes?
El análisis de qué hay detrás de este aumento de consumo de drogas sintéticas en el mundo, al punto de que se habla de “epidemia de drogas sin precedentes” no es asunto concluido al día de hoy. La respuesta es compleja, hay combinación de factores que se expresan en la individualidad de cada joven que toma la nefasta decisión de entrarlas a su vida y lo que es un disparador para unos no lo es para otros.
Explicar un proceso tan complejo con una sola causa es imprudente y nada profesional. Los factores van desde el negocio de la producción, distribución, venta, la decisión de consumo de esas sustancias, pasando por las características del que la consume, sus vulnerabilidades psicológicas, familiares, sociales hasta las causas que tienen que ver con cuestiones legales, policiales, políticas, de afrontamiento, eficacias preventivas, entre otras, porque incluye el suministro pero también la demanda.
Por la parte médica, que es la que me corresponde, nos mantenemos perfeccionándonos como sistema de salud en las estrategias de prevención y en el enfoque a las características específicas del fenómeno: jóvenes como población consumidora predominante de estas sustancias y con ello incidir aún más en la reducción de la demanda.
Algunos estudios internacionales han intentado esclarecer y tipificar lo que para un joven sería “su droga ideal” y estas drogas de síntesis se acercan a esa denominación, atraen a la población joven “porque se perciben como adecuadas” por la rapidez con la que inician sus efectos una vez consumidas y la corta duración de esos efectos. Parece ser que los jóvenes consideran como “ideal” que la “duración de los efectos no sea demasiada larga si no de pocas horas; que no produzca resaca al día siguiente; que adquirirlas y consumirlas sea de una manera sencilla, fácil como ingestión oral y también fumarse”.
Es preciso observar que nuestros jóvenes han logrado muchos contar con tolerancia y aceptación familiar precisamente para fumar y en lo lícito poner lo ilícito, y con ello menor riesgo de detección hasta para la propia familia.
El análisis sobre que en relación al suministro las medidas no siempre han sido exitosas también cuenta y se esperan resultados positivos en las actividades dirigidas a hacer cumplir la ley en lo que corresponde al tráfico y distribución ilícita.
No obstante, para entender mejor, tengo que añadir que el mercado de las drogas es muy dinámico y tiene en sus manos haber encontrado formas más baratas de “fabricar” drogas por los productos que utilizan y que ya dijimos son de bajo costo y por las formas de su producción sencilla, al no tener que depender de sembrar, cosechar etc., tienen la forma “fácil, rápida y barata” de hacerlo.
Esta relación facilidad-costo bajo permite producirlas, distribuirlas y venderlas en grandes cantidades, con una oferta y disponibilidad al mismo tiempo exagerada, muy atractiva para traficantes. De esta manera para el mercado joven lo es también porque frecuentemente obtener estas drogas es asequible por “ser baratas”.
Este principio funciona en una etapa variable inicial mientras se trate de unas pocas dosis, unos pocas veces; pero así como sus efectos son rápidos, rápidamente aparecerán los efectos tolerancia, base donde se conforma la adicción, es este otro momento en el que la cantidad de dosis y frecuencias habrán aumentado tanto que ya nada será barato.
Tengo pacientes jóvenes que han llegado a nosotros agobiados, desesperados, solicitando ayuda para poder salir de tanto horror; vestidos ya con un short roto, camiseta y chancletas deterioradas y a veces aun así son prestadas “porque todos temen facilitarles algo de valor a sabiendas que lo venderán por otra dosis”, ya están etiquetados como adictos.
Sería otro elemento para entender la disponibilidad creciente de estas drogas, que todos los cannabinoides sintéticos tienen sustancias a fin pero otras son variadas, con la intención de escapar de los controles, por ejemplo, aduanales, apenas se identifica una estructura para su detección, la cambian y vuelve a crear dificultades en el control.
Responsablemente siempre acudo a mi pensamiento crítico, porque hemos aprendido de la gran oportunidad que nos entrega la crítica. Entiendo podemos hacer más y hacerlo mejor, en esta trinchera debemos estar como tarea de toda la sociedad y aspirar a mayores competencias y desempeños; nuestra posición como servidores de Salud es sagrada y nuestros jóvenes tienen que seguir siendo protegidos de tanta depredación.
—¿Hay estrategias o programas de prevención para abordar el consumo de drogas?
Salud Pública tiene diseñadas las estrategias de prevención y se han generado las acciones. En cada municipio hay un Centro (hoy denominado Departamento) de Salud Mental con lo que mejora el acceso a las alternativas de ayuda y desde este nivel se despliega además un trabajo preventivo.
Se están organizando nuevas rondas de capacitación a los profesionales de la salud en estos temas de la prevención, para así renovar interés por el tema de la prevención motivada en la búsqueda de adolescentes que puedan ser identificados, con riesgo a aumentar futuramente la triste lista de consumidores de drogas y moverlos al cambio a tiempo.
La detección temprana significa ayuda temprana, tenemos un crecimiento de consumo en los más jóvenes, hay que ser activos, hay que asumir la responsabilidad de llegar a ellos lo más pronto posible evaluando todas las áreas como consumo temprano de nicotina y alcohol como drogas porteras y de iniciación, relaciones familiares, con sus pariguales, situación escolar, educativa, habilidades sociales, ocio, organización del tiempo libre para el manejo oportuno preventivo.
No hay una fórmula universal de afrontar la triste realidad del incremento de drogas en jóvenes a nivel mundial, tenemos que encontrarla, pero contamos con la disposición de los decisores a todos los niveles en nuestro país.
Doctora Elizabeth Céspedes Lantigua. Foto: Agustín Borrego para Trabajadores.
—¿Cuáles son los principales efectos a corto y a largo plazo del consumo de “El Químico” en los jóvenes?
La realidad está demostrando lo que medicamente se ha venido alertando: las drogas producen gravísimos problemas en quienes las consume en todas las áreas de su vida.
Los efectos de esta droga popularmente conocida como “El Químico” pueden ser amplios e inmediatos, a mediano y a largo plazo.
El proceso de enfermar es variado pero el camino siempre va a estar lleno, luego de pasado un tiempo de Luna de Miel con la sustancia, de daños, dolor, pérdidas, fracasos, miedos, tristezas, soledad, vacíos, quiebres, desvalorización y enfermedades mentales y biológicas…
No quedará nada que pueda mantenerse sin afectarse, se trata de tiempo y consumo y se irán experimentando efectos de menor a mayor frecuencia e intensidad desde euforia, relajación, desinhibición, dificultades en la autorregulación, alteraciones de la percepción y de la consciencia, somnolencia, nauseas, pérdida del apetito, convulsiones, taquicardia, hipertensión arterial, arritmias graves, cuadros anginosos que pueden llevar al paro cardíaco, ataxia con alteración del control muscular; de ahí las posiciones contracturadas por rigidez muscular y marcha tipo zombi que se presentan en algunos jóvenes, los cuales estando bajo consumo han sido grabados y subidos a la exposición pública sin respeto al ser humano que, por su condición de estar bajo los efectos del consumo e intoxicado, no puede decidir si está de acuerdo o no a ser observado. Estos jóvenes necesitan tratamiento a su problemática de forma sensible, humana y ética.
Con toda esta sintomatología a cuestas a cambio de un breve tiempo de placer artificial y a la indisposición a pedir ayuda, se producirá en algunos la pérdida de lo más valioso, la vida. La muerte por sobredosis, intoxicaciones severas y daños multiórganos con insuficiencia renal, hepática, cardiorrespiratoria entre otras.
La versión de guiñapo humano de un joven que tuvo un antes hermoso empieza a imponerse y ante la carga de un cuerpo en ruinas se añadirá la pérdida de la salud mental, son jóvenes que pierden su serenidad, paz interior, despojo de sus valores siendo más propensos a atentar contra sus vida, a la ansiedad, agitación, irritabilidad, confusión, ataques de pánico, comportamientos desorganizados, alucinaciones, delirios, psicosis y pérdida de todo tipo de motivación.
Como se incrementa el consumo de estas drogas en las jóvenes, tenemos que hablar en las difíciles situaciones añadidas en ellas, como embarazo precoz, abortos, partos pretérminos, trastornos en la implantación, crecimiento intrauterino retardado, para al final traer a la vida a un recién nacido dañado y con abstinencia neonatal, si la adicta consumió drogas durante el embarazo.
Sintiéndose fracasados y que no pueden dejar de consumir se entregan a fatalidades de todo tipo, una de ellas seguir consumiendo y desarrollar la adicción que significa ruina y esclavitud. Desprenderse de la dependencia activa es hazaña de héroes en conjunto con una larga ayuda profesional, pero hay una regla sencilla, si te preocupa tu vida, tu libertad, tu valor como persona, tus sueños, tus seres queridos, hazte la pregunta si realmente quieres para tu vida tanto sufrimiento.
—¿Qué recomendaciones darías a las familias para proteger a sus hijos de las adicciones?
Cuando llega un joven a nuestro Centro, la familia reconoce haber formado parte del problema, primero desde el desconocimiento no solo para identificar a tiempo el consumo de drogas de síntesis, sino también para identificar los propios patrones de conducta familiar facilitadores de insania como la permisibilidad, el debilitamiento de la función educativa en valores y fallas en el control “porque confiaba en que no lo iba hacer”.
Hay que controlar, hay que poner límites, hay que armonizar el ambiente familiar con pautas de disciplina.
Siempre recomiendo la educación en valores, la obediencia, responsabilidad, la solidaridad, la gratitud porque son estrellas que dan luz a los jóvenes; pero ¿cómo va ser un adolescente responsable si no tiene tareas en el hogar, no tiene deberes y solo derechos?, ¿cómo va a ser un adolescente solidario, no egoísta si se forma entendiéndose como el centro del universo, creyéndose que se lo merece todo y no se siente agradecido por lo que tiene e inconforme e insatisfecho por lo que no tiene?, ¿qué se formará en un joven con una economía familiar que prioriza sus gustos por encima de todo, a veces conseguidos tras inmensos sacrificios de la familia que él no percibe y de los que no formó parte?
Otras veces las motivaciones de esfuerzo como estudiar son abandonados para ponerse a “luchar” porque “es maduro y lo que lucha es para darse sus gustos”. Consumir drogas muchas veces son estos gustos, en vez de aportar al bien común familiar.
La familia cubana es de esfuerzo y de amor, pero sugiero no confundir estos términos; soy admiradora de los jóvenes, su edad hermosa es valiosa para crecer como seres humanos buenos y aptos para protegerse en las mejores decisiones y poder divisar que consumir drogas sería su mayor fracaso. Una vez en tratamiento rehabilitador los jóvenes que enfermaron hacen un crecimiento en valores sin los que no podrán mantenerse jamás sin reiniciar el consumo que los esclavizaba y para así no volver más a ese punto en que la vida les dolió tanto.
Hay que recuperar espacios de unión familiar, de deberes compartidos, de comunicación dentro de la familia, de metas y sueños en familia, no es una familia que protege, es una familia con factores de protección para el no consumo de drogas de su miembro más joven. Y si no sabe cómo hacerlo, si cree que no van bien las cosas, si necesita desarrollo sano, pidan ayuda profesional, no se queden en no sé qué hacer.
El Centro de Deshabituación de Adolescentes, conocido como CDA, cumplirá en mayo próximo 20 años de fundado. Esta institución fue el fruto de un análisis que en aquel momento se hizo de prepararnos para ser parte de la solución a una problemática que, observando los comportamientos internacionales, se entendió por los decisores de alto nivel que, si bien en aquellos momentos no se comportaba igual estadísticamente en nuestro país, no podíamos esperar nos tocara, aunque fuera en menor cuantía, para empezar a accionar.
Hoy el CDA cuenta con experiencia de trabajo y es el lugar donde jóvenes reencuentran el camino del mejoramiento humano y familias son salvadas del sufrimiento que significa ver destruirse a ese joven amado. [Por: Lisandra Fariñas Acosta]
Vea el trabajo periodístico completo en Cubadebate.
La obesidad es un factor de riesgo para desarrollar diabetes. Ambas enfermedades son la tendencia clínica del momento en la red médica Medscape.
La obesidad y la diabetes son consideradas problemas de salud pública, lo que hace necesaria su prevención y manejo adecuados para que los pacientes estén bien controlados, para ello existen tres pilares fundamentales:
1) pérdida de peso mediante hábitos saludables como un plan de alimentación adecuado, actividad física regular y reducción del uso de tabaco o alcohol; 2) tratamiento farmacológico ajustado al perfil de cada paciente; 3) apoyo personalizado. Varios estudios han demostrado los beneficios del uso combinado de estas estrategias.
Pérdida de peso mediante hábitos saludables como un plan de alimentación adecuado, actividad física regular y reducir el uso de tabaco o alcohol.
Los médicos deben seguir incentivando a los pacientes para hacer ejercicio aunque solo se ejerciten una o dos sesiones de al menos 30 minutos, ya que así también obtienen beneficios, como reducción del riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares y de demencia. Está comprobado que alcanzar un peso adecuado no solo mejora la condición física y la composición corporal, sino también la salud cardiometabólica, además de que ayuda a mantener niveles adecuados de hemoglobina glucosilada y mejora la calidad de vida y el estado de ánimo.
Tratamiento farmacológico ajustado al perfil de cada paciente.
En pacientes pediátricos de 6 a 8 años con obesidad la administración diaria de liraglutida reduce el índice de masa corporal y mejora la presión arterial diastólica y hemoglobina glucosilada; mientras que para las mujeres con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada y obesidad, con o sin diabetes, la administración semanal de semaglutida disminuyó el peso corporal y la circunferencia de la cintura, mejoró la distancia de caminata de 6 minutos y redujo la proteína C reactiva y el propéptido natriurético cerebral N-terminal en todas las categorías de clase funcional de la NYHA. La elección de fármacos debe considerar las características individuales para optimizar el control de la enfermedad.
