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Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 1º de septiembre

Fuente: Minsap| 1 septiembre 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 31 de agosto, Cuba reportó 6 mil 609 nuevos casos de COVID-19, 74 fallecidos y 8 mil 150 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 96 mil 416 pacientes, sospechosos 58 mil 343, en vigilancia 4 mil 200 y confirmados activos 33 mil 873.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 49 mil 674 muestras, resultando 6 mil 609 positivas. El país acumula 7 millones 985 mil 117 muestras realizadas y 659 mil 464 positivas.

De los 6 mil 609 casos diagnosticados:

– 6 mil 563 fueron contactos de casos confirmados
– 25 tienen fuente de infección en el extranjero
– 21 no tienen fuente de infección precisada
– El 3,8% (248) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 mil 500; sexo masculino: 3 mil 109

Por edades:

– menores de 20 años: mil 565
– de 20 a 39 años: mil 678
– de 40 a 59 años: mil 963
– más de 60: mil 403

De los 659 mil 464 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 33 mil 873, de ellos 33 mil 433 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 5 mil 377 fallecidos (74 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 620 mil 157 pacientes recuperados (94,0%) (8 mil 150 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 440 pacientes confirmados, de ellos 150 en estado crítico y 290 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1267 casos

Consolación del Sur: 23 (contactos de casos confirmados).
Guane: 137 (contactos de casos confirmados).
La Palma: 78 (contactos de casos confirmados).
Los Palacios: 44 (contactos de casos confirmados).
Mantua: 60 (contactos de casos confirmados).
Minas de Matahambre: 36 (contactos de casos confirmados).
Pinar del Río: 818 (817 contactos de casos confirmados y 1 importado).
San Juan y Martínez: 25 (24 contactos de casos confirmados y 1 importado).
San Luis: 6 (contactos de casos confirmados).
Sandino: 36 (contactos de casos confirmados).
Viñales: 4 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 332 casos

Alquízar: 56 (contactos de casos confirmados).
Artemisa: 38 (contactos de casos confirmados).
Bahía Honda: 23 (contactos de casos confirmados).
Bauta: 7 (contactos de casos confirmados).
Caimito: 33 (contactos de casos confirmados).
Candelaria: 37 (contactos de casos confirmados).
Guanajay: 10 (contactos de casos confirmados).
Güira de Melena: 36 (contactos de casos confirmados).
Mariel: 22 (contactos de casos confirmados).
San Antonio de los Baños: 23 (contactos de casos confirmados).
San Cristóbal: 47 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 773 casos

Arroyo Naranjo: 60 (contactos de casos confirmados).
Boyeros: 74 (72 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Centro Habana: 69 (67 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Cerro: 54 (contactos de casos confirmados).
Cotorro: 35 (contactos de casos confirmados).
Diez de Octubre: 59 (58 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Guanabacoa: 37 (contactos de casos confirmados).
Habana del Este: 61 (60 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Habana Vieja: 43 (contactos de casos confirmados).
La Lisa: 69 (67 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Marianao: 63 (62 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Playa: 54 (contactos de casos confirmados).
Plaza de la Revolución: 40 (38 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Regla: 18 (contactos de casos confirmados).
San Miguel del Padrón: 37 (36 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Mayabeque: 344 casos

Bejucal: 45 (contactos de casos confirmados).
Güines: 39 (37 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
Jaruco: 50 (contactos de casos confirmados).
Madruga: 34 (contactos de casos confirmados).
Melena del Sur: 36 (contactos de casos confirmados).
Quivicán: 36 (contactos de casos confirmados).
San José de Las Lajas: 87 (78 contactos de casos confirmados y 9 sin fuente de infección precisada).
San Nicolás de Bari: 5 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Norte: 12 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 160 casos

Calimete: 3 (contactos de casos confirmados).
Cárdenas: 12 (11 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Ciénaga De Zapata: 4 (contactos de casos confirmados).
Colón: 14 (contactos de casos confirmados).
Jagüey Grande: 28 (contactos de casos confirmados).
Jovellanos: 19 (contactos de casos confirmados).
Los Arabos: 1 (contacto de caso confirmado).
Martí: 19 (contactos de casos confirmados).
Matanzas: 22 (contactos de casos confirmados).
Pedro Betancourt: 2 (contactos de casos confirmados).
Perico: 10 (contactos de casos confirmados).
Unión De Reyes: 26 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 611 casos

Abreus: 21 (contactos de casos confirmados).
Aguada de Pasajeros: 75 (contactos de casos confirmados).
Cienfuegos: 331 (contactos de casos confirmados).
Cruces: 40 (contactos de casos confirmados).
Cumanayagua: 50 (contactos de casos confirmados).
Lajas: 30 (contactos de casos confirmados).
Palmira: 17 (contactos de casos confirmados).
Rodas: 47 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 300 casos

Caibarién: 42 (41 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Camajuaní: 19 (contactos de casos confirmados).
Cifuentes: 3 (contactos de casos confirmados).
Corralillo: 9 (contactos de casos confirmados).
Encrucijada: 11 (contactos de casos confirmados).
Manicaragua: 24 (contactos de casos confirmados).
Placetas: 6 (contactos de casos confirmados).
Quemado De Güines: 16 (contactos de casos confirmados).
Ranchuelo: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Remedios: 22 (contactos de casos confirmados).
Sagua la Grande: 7 (contactos de casos confirmados).
Santa Clara: 114 (112 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Santo Domingo: 24 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 380 casos

Cabaiguán: 7 (contactos de casos confirmados).
Fomento: 3 (contactos de casos confirmados).
Jatibonico: 33 (contactos de casos confirmados).
La Sierpe: 32 (contactos de casos confirmados).
Sancti Spíritus: 181 (180 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Taguasco: 1 (contacto de caso confirmado).
Trinidad: 65 (contactos de casos confirmados).
Yaguajay: 58 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 274 casos

Baraguá: 13 (contactos de casos confirmados).
Bolivia: 10 (contactos de casos confirmados).
Chambas: 53 (contactos de casos confirmados).
Ciego de Ávila: 29 (contactos de casos confirmados).
Ciro Redondo: 14 (contactos de casos confirmados).
Florencia: 71 (contactos de casos confirmados).
Majagua: 19 (contactos de casos confirmados).
Morón: 23 (contactos de casos confirmados).
Primero de Enero: 23 (contactos de casos confirmados).
Venezuela: 19 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 474 casos

Camagüey: 185 (183 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Céspedes: 17 (contactos de casos confirmados).
Esmeralda: 34 (contactos de casos confirmados).
Florida: 66 (contactos de casos confirmados).
Guáimaro: 6 (contactos de casos confirmados).
Jimaguayú: 20 (contactos de casos confirmados).
Minas: 33 (contactos de casos confirmados).
Najasa: 19 (contactos de casos confirmados).
Nuevitas: 16 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Sur: 38 (contactos de casos confirmados).
Sibanicú: 15 (contactos de casos confirmados).
Sierra de Cubitas: 15 (contactos de casos confirmados).
Vertientes: 10 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 272 casos

Amancio: 14 (contactos de casos confirmados).
Colombia: 26 (contactos de casos confirmados).
Jobabo: 2 (contactos de casos confirmados).
Las Tunas: 155 (contactos de casos confirmados).
Majibacoa: 19 (contactos de casos confirmados).
Manatí: 47 (contactos de casos confirmados).
Puerto Padre: 9 (contactos de casos confirmados).

Granma: 232 casos

Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
Bayamo: 110 (contactos de casos confirmados).
Campechuela: 21 (contactos de casos confirmados).
Cauto Cristo: 2 (contactos de casos confirmados).
Guisa: 16 (contactos de casos confirmados).
Jiguaní: 8 (contactos de casos confirmados).
Manzanillo: 48 (contactos de casos confirmados).
Media Luna: 4 (contactos de casos confirmados).
Niquero: 4 (contactos de casos confirmados).
Río Cauto: 17 (contactos de casos confirmados).
Yara: 1 (contacto de caso confirmado).

Holguín: 430 casos

Antilla: 4 (contactos de casos confirmados).
Báguanos: 1 (contacto de caso confirmado).
Banes: 9 (contactos de casos confirmados).
Cacocum: 2 (contactos de casos confirmados).
Calixto García: 18 (16 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
Cueto: 74 (contactos de casos confirmados).
Gibara: 4 (contactos de casos confirmados).
Holguín: 267 (266 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Mayarí: 29 (contactos de casos confirmados).
Moa: 10 (contactos de casos confirmados).
Rafael Freyre: 8 (contactos de casos confirmados).
Sagua de Tánamo: 2 (contactos de casos confirmados).
Urbano Noris: 2 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 582 casos

Contramaestre: 50 (contactos de casos confirmados).
Guamá: 31 (contactos de casos confirmados).
II Frente: 132 (contactos de casos confirmados).
III Frente: 51 (contactos de casos confirmados).
Mella: 55 (contactos de casos confirmados).
Palma Soriano: 61 (55 contactos de casos confirmados, 1 importado y 5 sin fuente de infección precisada).
San Luis: 33 (contactos de casos confirmados).
Santiago de Cuba: 152 (149 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
Songo La Maya: 17 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 178 casos

Baracoa: 120 (contactos de casos confirmados).
Guantánamo: 7 (contactos de casos confirmados).
Manuel Tames: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 importado).
San Antonio del Sur: 20 (contactos de casos confirmados).
Yateras: 5 (contactos de casos confirmados).

Municipio Especial Isla de La Juventud: 1 (importado)

COVID-19 en el mundo

Hasta el 31 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 218 millones 511 mil 670 los casos confirmados (+ 645 mil 413) con 18 millones 649 mil 892 casos activos y 4 millones 532 mil 508 fallecidos (+ 9 mil 589) para una letalidad de 2,07% (-0,01).

En la región de las Américas se reportan 85 millones 38 mil 849 casos confirmados (+ 241 mil 36), el 38,92% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 234 mil 344 casos activos y 2 millones 125 mil 437 fallecidos (+ 3 mil 524) para una letalidad de 2,5% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Ministro de Salud: Evitar contagiar a la futura mamá es también una carrera por la vida que se gana, en primer lugar, desde casa

Fuente: Minsap| 31 agosto 2021 | 0 Comentarios

En el incremento sostenido de contagios de COVID-19 que ha experimentado Cuba durante los últimos meses, se observa una tendencia muy preocupante: el aumento del número de personas positivas al virus en el grupo vulnerable de las embarazadas y puérperas.

Si bien en el año 2020, el 75% de las mujeres en estado de gestación que enfermaron lo hicieron de forma asintomática, con la aparición de variantes más infecciosas como la Delta, muchas pacientes han evolucionado a estadios graves de la enfermedad.

Desde la entrada del virus al país, en marzo de 2020, y hasta el 31 de diciembre de ese año, se habían atendido solo 110 gestantes y puérperas contagiadas. Sin embargo, en lo que ha transcurrido del 2021, más de 2 000 mujeres de ese grupo de riesgo se han diagnosticado con el SARS-CoV-2 y hemos tenido que lamentar varios fallecimientos.

De ahí nuestro llamado a extremar todas las medidas de precaución en los hogares donde existan gestantes. Hacerlo no solo protege a nuestras embarazadas y puérperas, también al resto de los miembros de la familia.

Resulta primordial estar alertas ante el más mínimo síntoma. Todos deben estar conscientes de que se trata de una enfermedad que puede tener una rápida progresión hacia la gravedad y, por tanto, es vital acudir con inmediatez a los servicios médicos.

¿Porqué las embarazadas deben estar muy alertas para prevenir el contagio de la COVID-19?

Experimentan cambios en sus cuerpos que pueden aumentar el riesgo de padecer infecciones graves.

Estudios realizados durante los brotes de otras infecciones por coronavirus relacionadas (SARS-CoV, MERS-CoV), así́ como de la gripe, han demostrado que las embarazadas son más susceptibles de padecer una enfermedad grave.

Quienes sufren enfermedades como la obesidad, la hipertensión o la diabetes pueden correr un riesgo adicional de llegar a la gravedad.

Durante el embarazo se produce una serie de alteraciones hormonales y funcionales del sistema inmunitario que vuelve a las gestantes más vulnerables a infecciones virales, con mayores complicaciones asociadas y mortalidad que el resto de la población.

Mientras continúan investigándose los efectos de la infección por la variante Delta del coronavirus —más transmisible y peligrosa—, en principio, los cambios en las funciones corporales relacionados con el embarazo pueden explicar por qué́ el virus es más peligroso para las futuras madres.

Estas transformaciones incluyen una capacidad pulmonar reducida, así como ajustes en el sistema inmunológico que combate las enfermedades y protege al feto y lo ayuda a crecer.

Por ello nuestro énfasis en el riguroso cumplimiento de las medidas de precaución dentro del hogar, sobre todo en un contexto donde es el contacto intradomiciliario la principal causa de contagio entre este grupo de riesgo.

En Cuba, el protocolo nacional para la prevención, atención y seguimiento a quienes enferman con la COVID-19 contempla las acciones para atender a las pacientes obstétricas y puérperas en caso de que se contagien con el virus. No obstante, la prevención sigue siendo el arma terapéutica más importante.

Para nuestro sistema de Salud, constituye un grupo de vacunación prioritario, al que recomendamos completar el esquema antes del tercer trimestre de gestación.

Los médicos, y el personal de Salud de manera general, trabajamos sin descanso, cada día, por proteger la vida.

Tomemos conciencia de que ante un virus tan peligroso, evitar contagiar a la futura mamá es también una carrera por la vida que se gana, en primer lugar, desde casa.

Tomado de la página en Facebook del Ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 31 de agosto

Fuente: Minsap| 31 agosto 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 30 de agosto, Cuba reportó 6 mil 342 nuevos casos de COVID-19, 84 fallecidos y 7 mil 626 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 96 mil 653 pacientes, sospechosos 56 mil 853, en vigilancia 4 mil 312 y confirmados activos 35 mil 488.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 43 mil 834 muestras, resultando 6 mil 342 positivas. El país acumula 7 millones 935 mil 443 de muestras realizadas y 652 mil 855 positivas.

De los 6 mil 342 casos diagnosticados:

– 6 mil 312 fueron contactos de casos confirmados
– 19 tienen fuente de infección en el extranjero
– 11 no tienen fuente de infección precisada
– El 4.7% (295) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 mil 246; sexo masculino: 3 mil 096

Por edades:

– menores de 20 años: mil 597
– de 20 a 39 años: mil 649
– de 40 a 59 años: mil 784
– más de 60: mil 312

De los 652 mil 855 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 35 mil 488, de ellos 35 mil 057 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 5 303 fallecidos (84 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 612 mil 007 pacientes recuperados (93,7%) (7 mil 626 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 431 pacientes confirmados, de ellos 148 en estado crítico y 283 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 834 casos

Consolación del Sur: 162 (contactos de casos confirmados).
Guane: 14 (contactos de casos confirmados).
La Palma: 74 (contactos de casos confirmados).
Los Palacios: 139 (contactos de casos confirmados).
Minas de Matahambre: 1 (contacto de caso confirmado).
Pinar del Río: 137 (contactos de casos confirmados).
San Juan y Martínez: 238 (contactos de casos confirmados).
San Luis: 9 (contactos de casos confirmados).
Viñales: 60 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 222 casos

Alquízar: 29 (contactos de casos confirmados).
Artemisa: 23 (contactos de casos confirmados).
Bahía Honda: 19 (18 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Bauta: 18 (contactos de casos confirmados).
Caimito: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Candelaria: 5 (contactos de casos confirmados).
Guanajay: 3 (contactos de casos confirmados).
Güira de Melena: 8 (contactos de casos confirmados).
Mariel: 29 (contactos de casos confirmados).
San Antonio de los Baños: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
San Cristóbal: 36 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 761 casos

Habana del Este: 60 (contactos de casos confirmados).
Arroyo Naranjo: 62 (contactos de casos confirmados).
Boyeros: 72 (contactos de casos confirmados).
Centro Habana: 65 (contactos de casos confirmados).
Cerro: 47 (contactos de casos confirmados).
Cotorro: 36 (contactos de casos confirmados).
Diez de Octubre: 64 (63 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Guanabacoa: 39 (contactos de casos confirmados).
Habana Vieja: 47 (contactos de casos confirmados).
La Lisa: 78 (contactos de casos confirmados).
Marianao: 41 (contactos de casos confirmados).
Playa: 56 (contactos de casos confirmados).
Plaza de la Revolución: 42 (contactos de casos confirmados).
Regla: 15 (contactos de casos confirmados).
San Miguel del Padrón: 37 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 336 casos

Batabanó: 31 (contactos de casos confirmados).
Bejucal: 45 (contactos de casos confirmados).
Güines: 12 (contactos de casos confirmados).
Jaruco: 2 (contactos de casos confirmados).
Madruga: 19 (contactos de casos confirmados).
Melena del Sur: 36 (contactos de casos confirmados).
Quivicán: 8 (contactos de casos confirmados).
San José de Las Lajas: 132 (131 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
San Nicolás de Bari: 25 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Norte: 26 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 125 casos

Calimete: 5 (contactos de casos confirmados).
Cárdenas: 6 (contactos de casos confirmados).
Colón: 5 (contactos de casos confirmados).
Jagüey Grande: 36 (contactos de casos confirmados).
Jovellanos: 15 (contactos de casos confirmados).
Los Arabos: 2 (contactos de casos confirmados).
Martí: 21 (contactos de casos confirmados).
Matanzas: 10 (contactos de casos confirmados).
Pedro Betancourt: 5 (contactos de casos confirmados).
Perico: 8 (contactos de casos confirmados).
Unión De Reyes: 12 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 485 casos

Abreus: 7 (contactos de casos confirmados).
Aguada de Pasajeros: 1 (contacto de caso confirmado).
Cienfuegos: 344 (contactos de casos confirmados).
Cruces: 24 (contactos de casos confirmados).
Cumanayagua: 7 (contactos de casos confirmados).
Lajas: 80 (contactos de casos confirmados).
Palmira: 16 (contactos de casos confirmados).
Rodas: 6 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 530 casos

Caibarién: 24 (contactos de casos confirmados).
Camajuaní: 41 (contactos de casos confirmados).
Cifuentes: 1 (contacto de caso confirmado).
Corralillo: 22 (contactos de casos confirmados).
Encrucijada: 33 (contactos de casos confirmados).
Manicaragua: 6 (contactos de casos confirmados).
Placetas: 32 (contactos de casos confirmados).
Quemado de Güines: 27 (contactos de casos confirmados).
Ranchuelo: 32 (contactos de casos confirmados).
Remedios: 21 (contactos de casos confirmados).
Sagua la Grande: 57 (contactos de casos confirmados).
Santa Clara: 210 (209 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Santo Domingo: 24 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 437 casos

Cabaiguán: 37 (36 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Fomento: 24 (contactos de casos confirmados).
Jatibonico: 42 (contactos de casos confirmados).
La Sierpe: 17 (contactos de casos confirmados).
Sancti Spíritus: 269 (265 contactos de casos confirmados y 4 importados).
Taguasco: 18 (contactos de casos confirmados).
Trinidad: 27 (contactos de casos confirmados).
Yaguajay: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 379 casos

Baraguá: 26 (contactos de casos confirmados).
Bolivia: 18 (contactos de casos confirmados).
Chambas: 60 (contactos de casos confirmados).
Ciego de Ávila: 50 (contactos de casos confirmados).
Ciro Redondo: 85 (contactos de casos confirmados).
Florencia: 52 (contactos de casos confirmados).
Majagua: 34 (contactos de casos confirmados).
Morón: 15 (contactos de casos confirmados).
Primero de Enero: 27 (contactos de casos confirmados).
Venezuela: 12 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 393 casos

Camagüey: 164 (contactos de casos confirmados).
Céspedes: 6 (contactos de casos confirmados).
Esmeralda: 64 (contactos de casos confirmados).
Florida: 43 (contactos de casos confirmados).
Guáimaro: 2 (contactos de casos confirmados).
Jimaguayú: 8 (contactos de casos confirmados).
Minas: 3 (contactos de casos confirmados).
Najasa: 25 (contactos de casos confirmados).
Nuevitas: 21 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Sur: 11 (contactos de casos confirmados).
Sibanicú: 12 (contactos de casos confirmados).
Sierra de Cubitas: 11 (contactos de casos confirmados).
Vertientes: 23 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 295 casos

Amancio: 29 (contactos de casos confirmados).
Colombia: 10 (contactos de casos confirmados).
Jesús Menéndez: 15 (contactos de casos confirmados).
Jobabo: 1 (contacto de caso confirmado).
Las Tunas: 134 (131 contactos de casos confirmados y 3 importados).
Majibacoa: 28 (contactos de casos confirmados).
Manatí: 38 (contactos de casos confirmados).
Puerto Padre: 40 (contactos de casos confirmados).

Granma: 252 casos

Bartolomé Masó: 10 (contactos de casos confirmados).
Bayamo: 113 (contactos de casos confirmados).
Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
Campechuela: 7 (contactos de casos confirmados).
Cauto Cristo: 23 (contactos de casos confirmados).
Guisa: 4 (contactos de casos confirmados).
Jiguaní: 6 (contactos de casos confirmados).
Manzanillo: 17 (contactos de casos confirmados).
Media Luna: 26 (contactos de casos confirmados).
Niquero: 20 (contactos de casos confirmados).
Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
Río Cauto: 13 (contactos de casos confirmados).
Yara: 11 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 502 casos

Banes: 31 (contactos de casos confirmados).
Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
Cueto: 3 (contactos de casos confirmados).
Holguín: 302 (299 contactos de casos confirmados y 3 importados).
Mayarí: 10 (contactos de casos confirmados).
Moa: 52 (contactos de casos confirmados).
Rafael Freyre: 3 (contactos de casos confirmados).
Sagua de Tánamo: 37 (contactos de casos confirmados).
Urbano Noris: 62 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 455 casos

Contramaestre: 56 (contactos de casos confirmados).
Guamá: 25 (contactos de casos confirmados).
II Frente: 21 (contactos de casos confirmados).
III Frente: 49 (contactos de casos confirmados).
Mella: 30 (contactos de casos confirmados).
Palma Soriano: 31 (25 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
San Luis: 38 (contactos de casos confirmados).
Santiago de Cuba: 186 (184 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Songo La Maya: 19 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 336 casos

Baracoa: 208 (contactos de casos confirmados).
Caimanera: 3 (contactos de casos confirmados).
El Salvador: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
Guantánamo: 66 (contactos de casos confirmados).
Imías: 14 (12 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
Maisí: 17 (16 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
Niceto Pérez: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 30 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 217 millones 866 mil 257 los casos confirmados (+ 664 mil 118) con 18 millones 631 mil 545 casos activos y 4 millones 522 mil 919 fallecidos (+ 8 mil 67) para una letalidad de 2,08% (=).

En la región de las Américas se reportan 84 millones 797 mil 813 casos confirmados (+ 321 mil 363), el 38,92% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 165 mil 812 casos activos y 2 millones 121 mil 913 fallecidos (+ 2 mil 636) para una letalidad de 2,5% (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Mirada a la COVID-19 en Cuba desde la anatomía patológica

Fuente: Minsap| 30 agosto 2021 | 3 Comentarios

Entender en toda su dimensión cómo se comporta la COVID-19 y cuánto daño puede causar a una persona resulta imprescindible para establecer el mejor tratamiento, tanto en la etapa clínica como durante la convalecencia.

En esta aspiración es vital mirar de cerca la enfermedad y relacionar cada paso de su evolución, principalmente cuando fallecen los pacientes, para determinar hasta qué punto se extendió el virus por el organismo, hasta dónde llegaron las lesiones y cuál fue su respuesta.

Detrás de esa mirada acuciosa se encuentra un equipo de expertos en anatomía patológica que cada martes y jueves, desde abril de 2020, se reúne en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en La Habana, para analizar las autopsias de los fallecidos por COVID-19 que llegan desde varios centros del país y, a partir del criterio conjunto, establecer un diagnóstico más calificado desde el punto de vista científico.

Este Grupo Temporal de Anatomía Patológica, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, lo integran los doctores en ciencias y académicos Israel Borrajero Martínez, José Hurtado de Mendoza Amat, Teresita Montero González, Virginia Capó de Paz, Laura López Marín y Carlos Domínguez Álvarez, quienes hasta este mes han estudiado unas 322 autopsias, realizadas en los hospitales “Dr. Luis Díaz Soto” (conocido como Naval) y “Salvador Allende”, de La Habana; “Mario Muñoz Monroy”, de Matanzas; “Manuel Fajardo”, de Santa Clara; y “Amalia Simoni”, de Camagüey.

Una de las instituciones que analiza mayor número de autopsias es el Hospital Naval, donde desde el inicio del 2021 y hasta el 20 de agosto se habían efectuado 320 -aunque no todas han sido analizadas por el Grupo Temporal-, cifra muy superior a las del 2020, cuando se realizaron 169 y solo 25 de ellas correspondían a casos positivos.

La Teniente Coronel Teresita Montero González, jefa del Centro de Desarrollo del hospital, contó que en un primer momento solo se efectuaban las necropsias a los pacientes sospechosos por el peligro que implica el SARS-CoV-2 y el poco conocimiento que se tenía de la enfermedad, pero luego comenzaron con los positivos.

“Planteamos que el equipo de anatomía patológica tenía experiencia en el análisis de casos de VIH y la gripe H1N1, contábamos con las capacidades y así lo hicimos, cumpliendo siempre con las medidas de bioseguridad”, expresó la primera especialista de la materia en las Fuerzas Armadas Revolucionarias.

Al principio solo eran dos doctoras que se encargaban del peligroso procedimiento, acompañadas, desde el laboratorio, por dos técnicos y un grupo de reclutas que ayudaban sin manipular las muestras. Después se incorporaron otros especialistas y así también ocurrió en el resto del país, en la medida en que se ha ido conociendo la enfermedad.

“El trabajo de las autopsias ha sido como pasar un posgrado porque estamos redescubriendo muchas cosas de este padecimiento y el aporte ha sido muy importante”, comentó la doctora acostumbrada, desde la aparición del fenómeno, a pocas horas de descanso y a solo un día libre cada quincena.

José Hurtado de Mendoza Amat, especialista de II Grado en Anatomía Patológica y Profesor Titular y Consultante del mismo hospital, explicó que el daño producido por la COVID-19 es similar al observado en otras enfermedades asociadas a la respuesta inflamatoria sistémica, pero la intensidad de las lesiones en este caso es mucho mayor.

“El año pasado la COVID-19 fue la causa básica de muerte en aproximadamente el 48 por ciento de los estudiados, pero este año ese porcentaje ha aumentado hasta 68 a partir de la circulación de las nuevas variantes, lo cual ratifica que se trata de una enfermedad sumamente mortífera”, señaló Israel Borrajero Martínez, Profesor de Mérito de la Universidad Médica de La Habana y presidente de Honor de la Sociedad Cubana de Anatomía Patológica.

Aunque los estudios continúan, los expertos han podido determinar algunos resultados parciales que se han ido publicando en revistas de alcance internacional.

¿Cuáles son las evidencias obtenidas?

A partir de la toma de muestra de algunos tejidos se han evidenciado lesiones en el pulmón como las más frecuentes y significativas -mayores complicaciones y letalidad-, aunque todo el organismo se afecta al encontrarse también daños en el riñón, corazón, encéfalo y el aparato digestivo en general.

Ya no se habla de la COVID-19 como una enfermedad respiratoria sino vascular, porque los receptores del patógeno están presentes no solo en el aparato respiratorio, sino en las células epiteliales y endoteliales, lo cual explica que varios órganos sufran algún tipo de deterioro.

En el caso del Hospital Naval se ha logrado realizar el estudio del encéfalo, lo que ha permitido complementar la evolución de la enfermedad con mayor integralidad e identificar causas de muerte relacionadas con lesiones cerebrales.

Con relación al pulmón, desde el mes de abril de 2021 se han visto cambios que denotan la agresividad de la variante Delta y se hallaron afectaciones que datan de un tiempo superior al momento del diagnóstico, el ingreso y la atención médica, por lo cual se entiende que los individuos estaban enfermos varios días antes de ser pesquisados o detectados y arribaron al sistema de salud en un estadio muy avanzado de la enfermedad.

Algunos de los analizados tenían rasgos sicklémicos que no los conocían en vida y aparecieron a partir de la pesquisa post mortem, lo que se convierte en una complicación de la COVID-19 ante una de las características de la enfermedad: la hipoxia o la demanda de oxígeno.

Internacionalmente ese fenómeno se describe como una “anoxia feliz”, es decir, las personas tienen falta de aire, pero no le dan importancia y llegan tarde a recibir atención especializada, varias veces confunden el padecimiento con un catarro y pueden complicar su estado y afectar a su familia.

Por otra parte, este coronavirus tiene gran repercusión en los riñones, incluso sin lesiones aparentes, pues prácticamente todos los casos analizados tienen algún tipo de daño renal. En particular, la enfermedad renal crónica ha sido una comorbilidad que compromete la vida de muchos pacientes.

Los jóvenes fallecidos por el virus generalmente tenían comorbilidades, eran diabéticos o hipertensos y no lo sabían, padecimientos asociados a trastornos morfológicos como la obesidad, el sobrepeso o la delgadez extrema.

En cuanto a las embarazadas la respuesta inflamatoria desencadenada por la COVID-19 supone un riesgo mayor, porque las gestantes habitualmente padecen una inflamación en el segundo trimestre de la gestación que se agrava con la generada por el virus, a ello se suma que muchas al comenzar los síntomas no acuden de inmediato al médico.

Al descontrolarse la respuesta inflamatoria sistémica se produce una disfunción inmunológica y la consecuente tormenta de mediadores que da lugar al daño multiorgánico, presente en el 70,3 por ciento de las autopsias revisadas, donde la COVID-19 fue la causa básica de muerte.

Como terapéutica básica e inmediata ante esa situación se plantea el uso de inmunomoduladores y oxigenación donde el ozono puede ser una variante importante, siempre que se administre por la vía y en las dosis adecuadas.

En relación a las personas vacunadas y a los menores de edad aún no existen resultados concluyentes, debido a que se han analizado muestras de pocos pacientes, aunque en estos casos siguen influyendo las comorbilidades que empeoran el cuadro clínico. Los niños estudiados presentaron enfermedades de base que comprometieron su estado de salud y las lesiones no se relacionaron con la acción del virus.

De igual forma, las lesiones identificadas han estado presentes en pacientes fallecidos tanto con una prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) negativa como positiva, pues los especialistas coinciden en que este resultado no determina la muerte o no por COVID-19, sino que depende del daño morfológico que se encuentre en los pulmones de los pacientes.

Muchos de ellos, con tiempo de PCR negativo, muestran indiscutibles alteraciones provocadas por el virus en sus pulmones y que comprometen todas sus estructuras morfológicas.

Secuelas: un problema a futuro

Al acrecentarse la agresividad del SARS-CoV-2 debido a la presencia de variantes genéticas con mayor patogenicidad y ser más intensas las lesiones multiorgánicas se prevé que la convalecencia de los pacientes también se agrave y sean más frecuentes otras enfermedades en el futuro.

En el país alrededor del 90 por ciento de los infectados se ha recuperado de la enfermedad, sin embargo, los expertos refieren que es necesario prepararse para las complicaciones que pudieran quedar.

Sustentado en las transformaciones metaplásicas y atípicas encontradas en varios casos estudiados, el daño pudiera derivar en cáncer o en el síndrome de Guillain-Barré, que también ha acompañado a otros padecimientos virales; además pudieran presentarse lesiones renales, hepáticas y cerebrales relacionadas con el coronavirus.

Asimismo, hay lesiones que aún no se conocen y sobre las que actualmente se investiga, así como existen personas que nunca desarrollarán la cantidad de anticuerpos esperados contra el patógeno, entre ellos los ancianos, quienes por su inmunosenescencia cuentan con un sistema inmune bajo.

Este aspecto se ha incluido en las investigaciones científicas realizadas de conjunto con varias instituciones, entre ellas el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología.

La transmisión de la COVID-19 tiene un fuerte componente social, de ahí la importancia de mantener los cuidados, incluso después de la vacunación y especialmente en los hogares donde viven personas mayores, niños o embarazadas.

Continuar con el uso correcto de la mascarilla sanitaria, cumplir con las medidas higiénicas y de distanciamiento y garantizar la ventilación de los espacios constituyen en estos momentos las mejores formas de protegernos a medida que avanza la inmunización en el país, la cual evitará que mayor número de personas lleguen a la gravedad y fallezcan.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 30 de agosto

Fuente: Minsap| 30 agosto 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 29 de agosto, Cuba reportó 6 mil 075 nuevos casos de COVID-19, 75 fallecidos y 7 mil 535 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 95 mil 949 pacientes, sospechosos 54 mil 859, en vigilancia 4 mil 234 y confirmados activos 36 mil 856.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 46 mil 364 muestras, resultando 6 mil 075 positivas. El país acumula 7 millones 891 mil 609 de muestras realizadas y 646 mil 513 positivas.

De los 6 mil 075 casos diagnosticados:

– 6 mil 042 fueron contactos de casos confirmados
– 18 tienen fuente de infección en el extranjero
– 15 no tienen fuente de infección precisada
– El 4.7% (290) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 mil 258; sexo masculino: 2 mil 817

Por edades:

– menores de 20 años: mil 531
– de 20 a 39 años: mil 537
– de 40 a 59 años: mil 717
– más de 60: mil 290

De los 646 mil 513 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 36 mil 856, de ellos 36 mil 439 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 5 219 fallecidos (75 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 604 mil 381 pacientes recuperados (93,4%) (7 mil 535 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 417 pacientes confirmados, de ellos 143 en estado crítico y 274 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 867 casos

Consolación del Sur: 242 (contactos de casos confirmados).
Guane: 19 (contactos de casos confirmados).
La Palma: 98 (contactos de casos confirmados).
Los Palacios: 67 (contactos de casos confirmados).
Minas de Matahambre: 7 (contactos de casos confirmados).
Pinar del Río: 278 (contactos de casos confirmados).
San Juan y Martínez: 6 (contactos de casos confirmados).
San Luis: 6 (contactos de casos confirmados).
Sandino: 30 (contactos de casos confirmados).
Viñales: 114 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 173 casos

Alquízar: 47 (contactos de casos confirmados).
Artemisa: 15 (contactos de casos confirmados).
Bahía Honda: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Bauta: 5 (contactos de casos confirmados).
Caimito: 12 (contactos de casos confirmados).
Candelaria: 1 (contacto de caso confirmado).
Guanajay: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Güira de Melena: 2 (contactos de casos confirmados).
Mariel: 31 (contactos de casos confirmados).
San Antonio de los Baños: 13 (contactos de casos confirmados).
San Cristóbal: 37 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 764 casos

Arroyo Naranjo: 65 (contactos de casos confirmados).
Boyeros: 85 (contactos de casos confirmados).
Centro Habana: 53 (contactos de casos confirmados).
Cerro: 45 (contactos de casos confirmados).
Cotorro: 37 (contactos de casos confirmados).
Diez de Octubre: 61 (contactos de casos confirmados).
Guanabacoa: 44 (contactos de casos confirmados).
Habana Vieja: 46 (contactos de casos confirmados).
Habana del Este: 62 (61 contactos de casos confirmados y 1 importado).
La Lisa: 62 (contactos de casos confirmados).
Marianao: 50 (contactos de casos confirmados).
Playa: 57 (contactos de casos confirmados).
Plaza de la Revolución: 40 (contactos de casos confirmados).
Regla: 18 (contactos de casos confirmados).
San Miguel del Padrón: 39 (37 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Mayabeque: 349 casos

Batabanó: 78 (contactos de casos confirmados).
Bejucal: 25 (contactos de casos confirmados).
Güines: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
Jaruco: 34 (contactos de casos confirmados).
Madruga: 13 (contactos de casos confirmados).
Melena del Sur: 5 (contactos de casos confirmados).
Quvicán: 23 (contactos de casos confirmados).
San José de Las Lajas: 85 (83 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
San Nicolás de Bari: 10 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Norte: 68 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 123 casos

Calimete: 9 (contactos de casos confirmados).
Cárdenas: 8 (contactos de casos confirmados).
Colón: 9 (contactos de casos confirmados).
Jagüey Grande: 32 (contactos de casos confirmados).
Jovellanos: 21 (contactos de casos confirmados).
Limonar: 1 (contacto de caso confirmado).
Los Arabos: 6 (contactos de casos confirmados).
Martí: 10 (contactos de casos confirmados).
Matanzas: 9 (contactos de casos confirmados).
Pedro Betancourt: 4 (contactos de casos confirmados).
Perico: 4 (contactos de casos confirmados).
Unión De Reyes: 10 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 496 casos

Abreus: 10 (contactos de casos confirmados).
Aguada de Pasajeros: 20 (contactos de casos confirmados).
Cienfuegos: 326 (contactos de casos confirmados).
Cruces: 18 (contactos de casos confirmados).
Cumanayagua: 51 (contactos de casos confirmados).
Lajas: 35 (contactos de casos confirmados).
Palmira: 13 (contactos de casos confirmados).
Rodas: 23 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 402 casos

Caibarién: 15 (contactos de casos confirmados).
Camajuaní: 21 (contactos de casos confirmados).
Cifuentes: 7 (contactos de casos confirmados).
Corralillo: 12 (contactos de casos confirmados).
Encrucijada: 21 (contactos de casos confirmados).
Manicaragua: 14 (contactos de casos confirmados).
Placetas: 21 (contactos de casos confirmados).
Quemado de Güines: 2 (contactos de casos confirmados).
Ranchuelo: 25 (contactos de casos confirmados).
Remedios: 17 (contactos de casos confirmados).
Sagua la Grande: 37 (contactos de casos confirmados).
Santa Clara: 173 (contactos de casos confirmados).
Santo Domingo: 37 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 449 casos

Cabaiguán: 39 (38 contactos de casos confirmados y 1 importado).
Fomento: 1 (contacto de caso confirmado).
Jatibonico: 71 (contactos de casos confirmados).
La Sierpe: 25 (contactos de casos confirmados).
Sancti Spíritus: 190 (contactos de casos confirmados).
Taguasco: 3 (contactos de casos confirmados).
Trinidad: 38 (contactos de casos confirmados).
Yaguajay: 82 (80 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Ciego de Ávila: 364 casos

Baraguá: 42 (contactos de casos confirmados).
Bolivia: 16 (contactos de casos confirmados).
Chambas: 71 (contactos de casos confirmados).
Ciego de Ávila: 77 (75 contactos de casos confirmados y 2 importados).
Ciro Redondo: 5 (contactos de casos confirmados).
Florencia: 21 (contactos de casos confirmados).
Majagua: 64 (contactos de casos confirmados).
Morón: 22 (contactos de casos confirmados).
Primero de Enero: 14 (contactos de casos confirmados).
Venezuela: 32 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 411 casos

Camagüey: 239 (contactos de casos confirmados).
Céspedes: 32 (contactos de casos confirmados).
Esmeralda: 7 (contactos de casos confirmados).
Florida: 6 (contactos de casos confirmados).
Guáimaro: 13 (contactos de casos confirmados).
Jimaguayú: 14 (contactos de casos confirmados).
Minas: 6 (contactos de casos confirmados).
Najasa: 4 (contactos de casos confirmados).
Nuevitas: 20 (contactos de casos confirmados).
Santa Cruz del Sur: 33 (contactos de casos confirmados).
Sibanicú: 20 (contactos de casos confirmados).
Sierra de Cubitas: 8 (contactos de casos confirmados).
Vertientes: 9 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 418 casos

Amancio: 56 (contactos de casos confirmados).
Colombia: 19 (contactos de casos confirmados).
Jesús Menéndez: 23 (contactos de casos confirmados).
Jobabo: 130 (contactos de casos confirmados).
Majibacoa: 9 (contactos de casos confirmados).
Manatí: 15 (contactos de casos confirmados).
Puerto Padre: 33 (contactos de casos confirmados).
Las Tunas: 133 (contactos de casos confirmados).

Granma: 259 casos

Bayamo: 127 (contactos de casos confirmados).
Campechuela: 11 (contactos de casos confirmados).
Guisa: 14 (contactos de casos confirmados).
Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
Manzanillo: 54 (contactos de casos confirmados).
Media Luna: 5 (contactos de casos confirmados).
Niquero: 2 (contactos de casos confirmados).
Río Cauto: 11 (contactos de casos confirmados).
Yara: 34 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 278 casos

Báguanos: 3 (contactos de casos confirmados).
Banes: 36 (contactos de casos confirmados).
Calixto García: 1 (contacto de caso confirmado).
Cueto: 22 (contactos de casos confirmados).
Frank País: 6 (contactos de casos confirmados).
Gibara: 1 (contacto de caso confirmado).
Holguín: 96 (contactos de casos confirmados).
Mayarí: 63 (contactos de casos confirmados).
Moa: 37 (contactos de casos confirmados).
Rafael Freyre: 5 (contactos de casos confirmados).
Sagua de Tánamo: 8 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 360 casos

Contramaestre: 51 (contactos de casos confirmados).
Guamá: 11 (contactos de casos confirmados).
II Frente: 24 (contactos de casos confirmados).
III Frente: 6 (contactos de casos confirmados).
Mella: 68 (contactos de casos confirmados).
Palma Soriano: 46 (37 contactos de casos confirmados y 9 sin fuente de infección precisada).
San Luis: 33 (contactos de casos confirmados).
Santiago de Cuba: 102 (94 contactos de casos confirmados y 8 importados).
Songo La Maya: 19 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 362 casos

Baracoa: 208 (contactos de casos confirmados).
Caimanera: 6 (contactos de casos confirmados).
El Salvador: 30 (contactos de casos confirmados).
Guantánamo: 35 (contactos de casos confirmados).
Imías: 18 (16 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
Maisí: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
Manuel Tames: 30 (contactos de casos confirmados).
San Antonio del Sur: 8 (contactos de casos confirmados).
Yateras: 18 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 29 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 217 millones 202 mil 139 los casos confirmados (+ 454 mil 121) con 18 millones 590 mil 337 casos activos y 4 millones 514 mil 852 fallecidos (+ 7 mil 12) para una letalidad de 2,08% (=).

En la región de las Américas se reportan 84 millones 476 mil 450 casos confirmados (+ 86 mil 964) , el 38,89% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 22 mil 540 casos activos y 2 millones 119 mil 277 fallecidos (+ 1 mil 281) para una letalidad de 2,51% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

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