La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció la actualización de varias recomendaciones en las próximas directrices para el tratamiento de la dependencia a los opioides y el manejo comunitario de la sobredosis de opioides.
La dependencia a los opioides sigue siendo un importante factor que contribuye a la morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Se estima que 316 millones de personas en todo el mundo consumieron drogas en 2023, incluidos aproximadamente 61 millones que hicieron uso no médico de opioides. Los opioides continúan representando la mayor proporción de la carga de enfermedad relacionada con las drogas, incluidas las sobredosis mortales. De aproximadamente 600.000 muertes atribuidas al consumo de drogas a nivel mundial, cerca de 450.000 se deben al uso de opioides.
Garantizar que las personas con dependencia de opioides —y aquellas en riesgo de sobredosis— tengan acceso a apoyo y atención asequibles, éticos, de alta calidad y basados en la evidencia es fundamental. Aunque se estima que 64 millones de personas en el mundo viven con trastornos por consumo de drogas, menos del 10% recibe actualmente tratamiento.
Para apoyar a los países en la reducción de esta brecha, la OMS elabora y actualiza directrices sobre el tratamiento de la dependencia a los opioides y el manejo comunitario de la sobredosis. Estas directrices tienen como objetivo ampliar el acceso a una atención eficaz y reducir las muertes por sobredosis mediante recomendaciones basadas en evidencia.
De conformidad con los métodos de la OMS para la elaboración de directrices, las recomendaciones actualizadas se fundamentaron en un proceso riguroso que consideró el equilibrio entre beneficios y riesgos, los valores y preferencias, la relación costo-efectividad, la equidad, la aceptabilidad y la viabilidad. Los hallazgos integrales de revisiones sistemáticas de la literatura, tanto cuantitativa como cualitativa, fueron examinados por el Grupo de Desarrollo de Directrices (GDG), que actualizó las recomendaciones existentes y formuló nuevas.
En las directrices actualizadas, la OMS reafirma su recomendación del tratamiento de mantenimiento con agonistas opioides (OAMT), definido como la administración de agonistas opioides rigurosamente evaluados por profesionales acreditados dentro de la práctica médica reconocida a personas con dependencia a los opioides para alcanzar objetivos terapéuticos definidos. Junto con las recomendaciones firmes vigentes para el uso de metadona y buprenorfina oral, la OMS amplía ahora su orientación para incluir nuevas formulaciones de buprenorfina inyectable de acción prolongada (recomendación condicional).
Bajo la supervisión del Comité de Revisión de Directrices de la OMS, y en consulta con el GDG y el metodólogo de directrices, el Grupo Directivo avanza en la revisión por pares, la finalización y la publicación de las directrices completas, previstas para finales de este año o principios de 2027. Estas incluirán recomendaciones detalladas, la justificación correspondiente, perfiles de evidencia, consideraciones para la implementación, brechas de investigación identificadas y otra información relevante.
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