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Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 25 de agosto

Fuente: Minsap| 25 agosto 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 24 de agosto, Cuba reportó 8 mil 637 nuevos casos de COVID-19, 96 fallecidos y 7 mil 892 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 109 mil 920 pacientes, sospechosos 54 mil 741, en vigilancia 4 mil 249 y confirmados activos 50 mil 930.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 50 mil 543 muestras, resultando 8 mil 637 positivas. El país acumula 7 millones 634 mil 180 de muestras realizadas y 611 mil 163 positivas.

De los 8 mil 637 casos diagnosticados:

– 8 mil 582 fueron contactos de casos confirmados
– 31 tienen fuente de infección en el extranjero
– 24 no tienen fuente de infección precisada
– El 3,8 % (330) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4 mil 694; sexo masculino: 3 mil 943

Por edades:

– menores de 20 años: mil 901
– de 20 a 39 años: 2 mil 331
– de 40 a 59 años: 2 mil 581
– más de 60: mil 824

De los 611 mil 163 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 50 mil 930, de ellos 50 mil 461 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 4 mil 806 fallecidos (96 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 555 mil 370 pacientes recuperados (90,8%) (7 mil 892 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 469 pacientes confirmados, de ellos 145 en estado crítico y 324 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 963 casos

  • Consolación del Sur: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas de Matahambre: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 628 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 113 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 10 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 371 casos

  • Alquízar: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 25 (24 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bauta: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 99 (contactos de casos confirmados).
  • Güira De Melena: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 40 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio De Los Baños: 34 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 43 (42 contactos de casos confirmados y 1 importado).

La Habana: 874 casos

  • Habana del Este: 77 (76 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Arroyo Naranjo: 91 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 93 (91 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Centro Habana: 54 (53 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 68 (67 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 53 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 95 (92 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Marianao: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de La Revolución: 28 (24 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Regla: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Miguel del Padrón: 38 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 656 casos

  • Batabanó: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 11 (9 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 164 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 74 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nueva Paz: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 55 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 156 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 2 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 224 casos

  • Calimete: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 21 (20 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ciénaga De Zapata: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 24 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 1068 casos

  • Abreus: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 155 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 602 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Lajas: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 124 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 417 casos

  • Caibarién: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Manicaragua: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 28 (27 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sagua La Grande: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 213 (212 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santo Domingo: 8 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 892 casos

  • Cabaiguán: 165 (163 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Fomento: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 154 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 49 (48 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sancti Spíritus: 200 (199 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Taguasco: 91 (90 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Trinidad: 135 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 43 (40 contactos de casos confirmados y 3 importados).

Ciego de Ávila: 222 casos

  • Baraguá: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Primero de Enero: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 13 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 424 casos

  • Camagüey: 228 (227 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Céspedes: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 70 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jimaguayú: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 7 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 453 casos

  • Amancio: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 89 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Puerto Padre: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 258 (contactos de casos confirmados).

Granma: 198 casos

  • Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo: 115 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Campechuela: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 1076 casos

  • Antilla: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 122 (110 contactos de casos confirmados y 12 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 643 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 97 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 32 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 503 casos

  • Contramaestre: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 29 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 89 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 42 (41 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 32 (29 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 193 (186 contactos de casos confirmados, 1 importado y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 46 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 294 casos

  • Baracoa: 189 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 8 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 6 (contactos de casos confirmados).

Municipio Especial Isla de La Juventud: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 24 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 213 millones 948 mil 124 los casos confirmados (+ 765 mil 794) con 18 millones 47 mil 415 casos activos y 4 millones 463 mil 919 fallecidos (+ 12 mil 253) para una letalidad de 2,09% (=).

En la región de las Américas se reportan 83 millones 382 mil 924 casos confirmados (+ 317 mil 896) , el 38,97% del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 544 mil 557 casos activos y 2 millones 101 mil 339 fallecidos (+ 4 mil 579) para una letalidad de 2,52% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Efectos posvirales de COVID-19 en el sistema olfativo

Fuente: IntraMed| 25 agosto 2021 | 0 Comentarios

Se desconocen los mecanismos por los cuales cualquier virus de las vías respiratorias superiores, incluido el SARS-CoV-2, altera la función quimiosensorial. COVID-19 se asocia con frecuencia con disfunción olfativa después de una infección viral, lo que brinda una oportunidad de investigación para evaluar el curso natural de este hallazgo neurológico.

Los ensayos clínicos y los estudios prospectivos e histológicos de la disfunción olfativa posvírica de nueva aparición se han visto limitados por los tamaños de muestra pequeños y la escasez de datos avanzados de neuroimagen y muestras neuropatológicas.

Aunque ahora se dispone de datos de muestras neuropatológicas, la obtención de imágenes neurológicas del sistema olfatorio durante la fase aguda de la infección sigue siendo poco común debido a preocupaciones sobre el control de la infección y enfermedades críticas, y representa una laguna sustancial en el conocimiento.

Desarrollos recientes

No se ha probado la replicación activa de SARS-CoV-2 dentro del parénquima cerebral (es decir, en neuronas y glía). No obstante, la disfunción olfativa posvírica puede verse como un déficit neurológico focal en pacientes con COVID-19.

También es escasa la evidencia de una relación causal directa entre la infección por SARS-CoV-2 y los hallazgos cerebrales anormales en la autopsia, y de la propagación trans-sináptica del virus desde el epitelio olfatorio al bulbo olfatorio.

En conjunto, los datos clínicos, radiológicos, histológicos, ultraestructurales y moleculares implican inflamación, con o sin infección, en el epitelio olfatorio, el bulbo olfatorio o en ambos.

Esta inflamación conduce a déficits olfativos persistentes en un subconjunto de personas que se han recuperado del COVID-19.

El campo de la neuroimagen ha revelado inflamación localizada en estructuras olfativas intracraneales. Pero hasta la fecha, la evidencia histopatológica, ultraestructural y molecular no sugiere que el SARS-CoV-2 sea un neuropatógeno obligado.

Hasta 2002, cuando el SARS-CoV cruzó la barrera de las especies para infectar a los seres humanos, los coronavirus se consideraban patógenos humanos menores. El SARS-CoV y el SARS-CoV-2 son coronavirus relacionados y tienen una homología de secuencia de ácido nucleico del 72,8 %. Además, ambos virus utilizan la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como receptor de entrada, que se acopla a la glucoproteína de pico trimérica ubicada en la superficie del virión.

A pesar de estas similitudes, cada infección viral tiene un curso clínico distinto. A diferencia de la infección por SARS-CoV-2, la infección por SARS-CoV no produce deterioro olfatorio y afecta principalmente al tracto respiratorio inferior.

Las estimaciones de prevalencia agrupadas revelan disfunción olfativa en aproximadamente la mitad a las tres cuartas partes de las personas diagnosticadas con COVID-19, y las estimaciones tienden a aumentar cuando se utilizan herramientas de diagnóstico cuantitativo semiobjetivo, que gradúan los niveles de deterioro para detectar la pérdida subclínica del olfato.

El SARS-CoV-2 es altamente patógeno y posiblemente infecta varios tipos de células y tejidos. Como resultado, la infección por SARS-CoV-2 causa una variedad de síntomas sistémicos. Sin embargo, no está claro si los síntomas son el resultado de la invasión directa del virus a los tejidos o de una inflamación sistémica y desregulada o una microangiopatía generalizada (a menudo con trombos microcirculatorios resultantes).

El análisis realizado en la red médica IntraMed, concluye que los supervivientes de COVID-19, con o sin deterioro olfatorio persistente, pueden estar en riesgo de aparición acelerada o progresión de una enfermedad neurodegenerativa y deben estudiarse longitudinalmente con imágenes y biomarcadores moleculares, y perfiles cognitivos, para probar este riesgo postulado.

Además, a medida que los esfuerzos de vacunación reducen la mortalidad, también ejercerán un impacto duradero sobre la morbilidad al disminuir las secuelas neurológicas del SARS-CoV-2.

Vea el análisis completo en:

IntraMed. Efectos posvirales de COVID-19 en el sistema olfativo – 16 agosto 2021

Artículo de referencia:

Michael S Xydakis, MD, Mark W Albers, MD, Eric H Holbrook, MD Dina M Lyon, MS, et al. Post-viral effects of COVID-19 in the olfactory system and their implications. The Lancet Neurology DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00182-4

La cirugía pediátrica cubana lamenta la pérdida física del profesor Dr. Claudio Puente Fonseca

Fuente: Infomed especialidades. Cirugía Pediátrica| 25 agosto 2021 | 0 Comentarios

El pasado 18 de agosto, falleció en la ciudad de Santiago de Cuba el querido y admirado profesor Dr. Claudio Puente Fonseca.

Especialista de Segundo Grado en Cirugía Pediátrica, profesor titular y consultante, dedicó la mayor parte de su vida y obra a la práctica y enseñanza de la especialidad, donde plasmó una huella imborrable y dejó profundas raíces médicas y humanas. Fue también miembro activo y entusiasta de la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica, y por muchos años miembro del grupo nacional de la especialidad.

Su quehacer como cirujano, como científico y como docente queda profundamente grabado en la comunidad de cirujanos pediátricos cubanos, así como su calidad como ser humano.

Lo demuestran su prestigio nacional e internacional, su participación en 18 eventos internacionales, 21 nacionales, y decenas de eventos territoriales, provinciales e institucionales, su afiliación a sociedades científicas de Cuba e Iberoamérica, las decenas de cursos impartidos y tutorías de trabajos de tesis, así como la amplia lista de publicaciones que suscribió, que comenzaron desde que era residente de cirugía infantil. Estas abarcaron temas variados de la especialidad, así como del uso correcto de la lengua española en su aplicación médica y quirúrgica, un campo en el cual se destacó y por el cual fue ampliamente reconocido.

El Dr. Claudio Puente nació el 1ro de julio de 1945 en la ciudad de Bayamo, actual provincia Granma. Se graduó de médico en 1971 y en 1972 comenzó la residencia de Cirugía Pediátrica en el Hospital Provincial Saturnino Lora de Santiago de Cuba, la cual culminó en el hospital Infantil Norte de esa ciudad, en 1975. Fue especialista de Segundo Grado desde 1985 y Profesor Consultante desde 2006.

Entre los principales cargos que ocupó, se destacan su labor en el Grupo Nacional de Cirugía Pediátrica del MINSAP, y su desempeño como el primer vicedirector quirúrgico del Hospital Infantil Sur durante 10 años.

Fue merecedor de múltiples distinciones y reconocimientos, y ostentó variadas afiliaciones y membresías. Entre estas se pueden mencionar:

Reconocimientos y condecoraciones (resumen):

  • Reconocimiento al trabajo abnegado, constante y activo, otorgado por la Secretaría de Educación, Capacitación y Cultura del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud y la Dirección Nacional de Capacitación del Viceministerio de Docencia e Investigación.
  • Certificado otorgado por el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud Mejor trabajador a nivel provincial en el año 1982.
  • Medalla de la Alfabetización.
  • Diploma al Mérito como constancia y reconocimiento a su labor internacionalista.
  • Distinción «Por la Educación Cubana».
  • Medalla Trabajador Internacionalista.
  • Distinción ¨Manuel Fajardo Rivero¨,
  • Resolución de la Federación Filatélica Cubana, mediante la cual se le otorga el reconocimiento ¨Mérito Filatélico¨. Y Diploma de Fundador de la Federación Filatélica.
  • Medalla conmemorativa 40 aniversario de las Fuerzas Armadas Revolucionarias.
  • Premio Anual de Salud por la Excelencia en el Trabajo durante 1999.
  • Medalla José Tey.
  • Premio Anual de la Salud en 1998 en la categoría Actualización, por su trabajo «Hernia diafragmática congénita», y en la categoría Artículo científico por su trabajo «Abreviaturas y siglas del inglés útiles en cirugía general».

Afiliaciones y membresías:

  • Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Cirugía, desde 1985.
  • Miembro asociado a la Sociedad Cubana de Pediatría desde el año 1977.
  • Miembro del Buró de Dirección del Consejo Provincial de Sociedades Científicas de Santiago de Cuba a partir del mes de abril de 1986 y de secretario de la Junta de Gobierno de la Filial Sociedad Cubana de Cirugía de Santiago de Cuba desde el año 1977.
  • Miembro de la Sociedad Cubana para Investigaciones sobre Interferón, 1985.
  • Miembro Fundador de la Sociedad Ibero-Latinoamericana de cirujanos, 1990.
  • Socio de la Asociación Panamericana de Cirugía Pediátrica fundada en México, D.F. Por su capacidad profesional y empeño en la unificación de los Cirujanos Pediatras del Continente Americano.
  • Miembro del Grupo Nacional de su especialidad desde 1994.
  • Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica, 2006.
  • Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica, 2010.
  • Miembro del Grupo Nacional de Cirugía Pediátrica del MINSAP.

En Santiago de Cuba, el Dr. Claudio Puente Fonseca fue el jefe del Grupo Provincial de la especialidad de Cirugía Pediátrica, desde su constitución en 1989. También fue presidente de la Comisión de Investigaciones y Miembro del Ejecutivo del Pleno del Consejo Científico Provincial de la Salud de Santiago de Cuba hasta 2016, así como miembro del Pleno del Consejo Científico de la Facultad de Medicina No. 2. Fue miembro del jurado y presidente de la comisión de expertos del Premio Anual de la Salud a nivel provincial durante 9 años.

Al conocer de su fallecimiento, muchos colegas que lo conocieron y lo admiraron expresaron semblanzas acerca de su personalidad. Entre ellas, citamos las siguientes:

«Qué gran ser humano y qué gran médico hemos perdido. Sus aportes y su recuerdo serán eternos, y jamás olvidaremos sus enseñanzas y sus consejos. (…) Gloria de la cirugía pediátrica cubana, a quien profesamos siempre un gran respeto y amistad. Miembro de la Junta Directiva de nuestra Sociedad y del Grupo Nacional de la especialidad, fue un pilar fundamental en el Oriente y en toda Cuba.»

Dr. Ramón Villamil, presidente de la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica

«Excelente defensor de nuestra lengua española, quien se dio a la tarea de que todo médico en formación tuviera un lenguaje profesional de excelencia. Gracias profesor por su legado.»

Humberto Castro, a nombre del servicio de Cirugía Pediátrica de Santiago de Cuba.

«Erudito de la cirugía pediátrica y del lenguaje. (…) Claudio era una persona muy especial, decente y educada en todos sus actos.»

Dr. Rafael Trinchet Soler

«Es una pérdida irreparable para los cirujanos pediátricos del país, que perdemos a un profesional y a una persona de excepción.»

Dra. Elizabeth Hernández

«El Excelentísimo Profesor Titular y Consultante, Especialista Segundo Grado en Cirugía Pediátrica, defensor a ultranza de la Lengua Española, asumió como propia la misión de que los profesionales de la salud tuviesen un lenguaje depurado. Gran pérdida, gran ser humano.»

Dr. Emilio Cordiés, a nombre de la Sociedad Cubana de Urología

«Lo admirabamos por su delicadeza, su fe en la humanidad y su humildad a pesar de su grandeza. Una gran pérdida para la Cirugia infantil cubana.»

Dra. Yanet Hidalgo

«Aun joven, Claudio tenía la aureola de los eruditos. (…) Sus aportes son inolvidables, salpicados de la envidiable experiencia personal de quien había trabajado siempre y había encontrado sabiduría y dominio de lo que en ese instante se publicaba y traía al «ruedo» para el debate.
Agudo conocedor de los seres humanos, a su cultura conocida hay que sumarle su criolla picardía, su ironía agradable aún para desnudar dobleces, debilidades o incompetencias. Amaba la verdad y a veces su rostro aguileño, expresaba un compendio de frases sin esgrimir palabras. (…) Lo vimos crecer enseñando, exigiendo con la moral de trabajo y excelencia con que vivió y se auto educó, hasta donde los actuales jóvenes lo vieron un día reciente retirarse.»

Andrés Pi Osoria

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 24 de agosto

Fuente: Minsap| 24 agosto 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 23 de agosto, Cuba reportó 9 mil 907nuevos casos de COVID-19, 92 fallecidos y 9 mil 345 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 110 mil 028 pacientes, sospechosos 55 mil 223, en vigilancia 4 mil 434 y confirmados activos 50 mil 371.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 45 mil 529 muestras, resultando 9 mil 907 positivas. El país acumula 7 millones 583 mil 637 de muestras realizadas y 602 mil 526 positivas.

De los 9 mil 907 casos diagnosticados:

– 9 mil 854 fueron contactos de casos confirmados
– 21 tienen fuente de infección en el extranjero
– 32 no tienen fuente de infección precisada
– El 3,2 % (317) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 5 mil 309; sexo masculino: 4 mil 598

Por edades:

– menores de 20 años: 2 mil 223
– de 20 a 39 años: 2 mil 685
– de 40 a 59 años: 3 mil 104
– más de 60: mil 895

De los 602 mil 526 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 50 mil 371, de ellos 49 mil 893 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 4 mil 710 fallecidos (92 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 547 mil 388 pacientes recuperados (90,8%) (9 mil 345 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 478 pacientes confirmados, de ellos 134 en estado crítico y 344 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1725 casos

  • Consolación del Sur: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 41 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 196 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 870 (869 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Juan y Martínez: 112 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 127 (126 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Artemisa: 474 casos

  • Alquízar: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Güira de Melena: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 16 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 26 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 126 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 899 casos

  • Arroyo Naranjo: 94 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 96 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 53 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 40 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 593 casos

  • Batabanó: 100 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Jaruco: 86 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 86 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Nueva Paz: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Quivicán: 54 (contactos de casos confirmados).
  • San José  de Las Lajas: 83 (79 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 46 (45 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Matanzas: 148 casos

  • Calimete: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 15 (7 contactos de casos confirmados y 8 importados).
  • Ciénaga de Zapata: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 22 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 1316 casos

  • Abreus: 148 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 232 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 539 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 256 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 25 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 775 casos

  • Caibarién: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 82 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 17 (15 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Remedios: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 51 (50 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santa Clara: 345 (343 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Santo Domingo: 30 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 854 casos

  • Cabaiguán: 117 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 58 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 60 (59 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Sierpe: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 308 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 123 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 65 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 232 casos

  • Baraguá: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Primero de Enero: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 11 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 714 casos

  • Camagüey: 329 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 24 (23 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Florida: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 49 (47 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Sierra de Cubitas: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 61 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 376 casos

  • Amancio: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 271 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 30 (contactos de casos confirmados).

Granma: 199 casos

  • Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jiguaní: 99 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 3 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 736 casos

  • Antilla: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 35 (22 contactos de casos confirmados y 13 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 420 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 17 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 529 casos

  • Contramaestre: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 49 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 109 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 61 (57 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 18 (16 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 155 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 33 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 336 casos

  • Baracoa: 139 (138 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Caimanera: 41 (40 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • El Salvador: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Guanátanamo: 73 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 7 (5 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 3 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 14 (12 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).

Municipio Especial Isla de La Juventud: 1 (importado)

COVID-19 en el mundo

Hasta el 23 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 213 millones 182 mil 330 los casos confirmados (+ 598 mil 973) con 17 millones 971 mil 10 casos activos y 4 millones 451 mil 666 fallecidos (+ 7 mil 282) para una letalidad de 2,09% (=).

En la región de las Américas se reportan 83 millones 65 mil 28 casos confirmados (+ 234 mil 836), el 38,96% del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 406 mil 668 casos activos y 2 millones 96 mil 760 fallecidos (+ 1 mil 802) para una letalidad de 2,52% (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Consideraciones sobre el manejo del dolor agudo en el adulto mayor

Fuente: Infomed Especialidades. Anestesiología| 24 agosto 2021 | 0 Comentarios

En las últimas décadas se ha registrado un aumento dramático en la esperanza de vida y así, los cambios en las pirámides poblacionales están redefiniendo las necesidades de la salud en la población moderna.

El sitio web de especialidades Anestesiología, recomienda este artículo publicado en la Revista Mexicana de Anestesiología 2021; 44 (1), donde se revisa este tema en el contexto de dicha nación.

En México, de 1990 al 2010, se identificó incremento en: la esperanza de vida (en 1990 de 71 años y en 2010 de 76 años), en la mediana de edad (en 1990 una mediana de 19 años y en 2010 de 26 años) y en la tasa de crecimiento de la población geriátrica (cercana a 4% de 2000 a 2010).

En 2010 el país contaba con poco más de 10 millones de ancianos (uno de cada 10 habitantes) y se estima que para 2029 se habrá duplicado el número de adultos mayores.

La principal morbilidad de este grupo poblacional son las enfermedades crónico-degenerativas, las cuales frecuentemente se acompañan de dolor. No es de extrañarse que cada vez más pacientes ancianos sean intervenidos quirúrgicamente y hasta un 62% de ellos reportan dolor agudo postoperatorio (DAPO) severo.

El envejecimiento se asocia a una respuesta reducida al estímulo doloroso, fenómeno conocido como presbialgesia, lo cual se traduce en menores requerimientos analgésicos. Cuando, además, el paciente anciano cuenta con demencia u otras alteraciones de la cognición se deberán utilizar escalas conductuales.

Existen diversas condiciones fisiológicas en el anciano que lo hacen propenso a acumulación de fármacos y retraso en su eliminación. Además, existe un riesgo aumentado de interacciones farmacológicas por polifarmacia, hechos que se deberán tener en cuenta al abordar clínicamente el dolor en el paciente geriátrico.

El objetivo de esta revisión es analizar las prácticas del abordaje farmacológico en el manejo del dolor en el paciente geriátrico en función de mejorar su calidad de vida.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son considerados de riesgo en ancianos frágiles por aumentar la posibilidad de sangrado, sin mencionar el potencial daño en pacientes nefrópatas o con trastornos de la coagulación. El paracetamol es un analgésico noble a nivel gástrico, renal y cardiovascular y es considerado de primera línea en osteoartrosis degenerativa.

Se sugiere no sobrepasar dos gramos al día en ancianos frágiles. Al utilizar analgésicos opioides se sugiere iniciar con la mínima dosis analgésica y escalar lentamente en caso de que el alivio del dolor lo requiera, evitando así efectos adversos.

Los autores concluyen que el abordaje farmacológico racional debe considerar los aspectos fisiológicos y emocionales que comúnmente se presentan en este grupo.

En cualquier caso, el adulto mayor debe abordarse de forma integral y multidisciplinaria.  Es necesario generar la evidencia suficiente que norme nuestras conductas respecto al impacto que los fármacos tienen en nuestros pacientes.

Vea el artículo completo en:

Covarrubias-Gómez A, Alvarado-Pérez J, Templos-Esteban LA, et al. Consideraciones analgésicas sobre el manejo del dolor agudo en el adulto mayor. Rev Mex Anest. 2021;44(1):42-50. doi:10.35366/97776.

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