Intervenciones de salud digital centradas en los jóvenes. Un marco para planificar, desarrollar e implementar soluciones con y para la población joven

Invertir en la salud y el bienestar de los adolescentes y jóvenes es una inversión en su desarrollo social y económico y en el de sus comunidades. A fin de lograr los objetivos de salud y subsanar las deficiencias del sistema de salud —como la falta de acceso—, el uso de plataformas digitales es un enfoque cada vez más popular para llegar hasta ellos. Esta publicación se basa en las experiencias de salud digital centradas en la población joven, así como en las ideas procedentes de la investigación y del trabajo de campo, con el propósito de ayudar a diseñadores, desarrolladores, ejecutores, investigadores y financiadores a planificar, desarrollar y poner en práctica intervenciones eficaces y adaptadas a la era actual.

Variantes genéticas aumentan la severidad de la COVID-19

La Doctora en Ciencias María Guadalupe Guzmán Tirado, jefa del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), señaló que la variante Delta del SARS-CoV-2 se encuentra en Cuba y se está imponiendo en el país.

Esta mutación notificada por primera vez en la India se ha detectado en Artemisa (una viajera), La Habana, Villa Clara, Holguín, Ciego de Ávila y Matanzas, donde más está presente, pero en todos los territorios hay variantes circulando, aseveró la investigadora durante su comparecencia en el programa radio-televisivo Mesa Redonda.

La también presidenta de la Sociedad Cubana de Microbiología y Parasitología expresó que en relación a los casos graves y críticos de los 51 estudiados en La Habana, Matanzas y Camagüey entre abril y junio se identificó que la variante Beta (notificada en Sudáfrica) estuvo en el 74,5 por ciento de los pacientes, mientras que en junio se detectó que en Matanzas la Delta se asociaba al ciento por ciento de esos pacientes.

A través de la vigilancia genómica desde enero a la fecha se secuenciaron mil 064 muestras de todas las provincias, incluyendo casos graves y críticos, fallecidos, viajeros y en brotes de la enfermedad, donde se detectó la circulación de la cepa original de Wuhan, además de 11 variantes y cinco patrones mutacionales.

Entre ellas se encuentran las cuatro consideradas por la OMS como de preocupación: Alfa (notificada en Reino Unido), Beta, Gamma (notificada en Brasil) y Delta, y dos de las variantes de interés: Epsilon (notificada en California) y P2 Brasil.

A partir de estos estudios se evidenció que prevalece en mayor proporción la Beta, la D614G –que llegó a Cuba y circuló desde el inicio de la pandemia– y a partir del mes de junio incrementó la presencia de la Delta, a la vez que se redujo significativamente la D614G, aunque con el paso de los días estos números pueden cambiar.

La investigadora enfatizó que la variante Delta se aisló por primera vez en octubre de 2020 en la India, hoy se encuentra en más de 110 países de varias regiones geográficas y se espera que se imponga en el mundo en las próximas semanas.

De igual forma, se asocia a más de un 90 por ciento de los casos de Reino Unido y Rusia, más del 20 en Francia y del 30 en Estados Unidos, de ahí que en junio de 2021 se declarara por la OMS como de preocupación, acotó Guzmán Tirado.

Con respecto a la transmisibilidad, apuntó, se considera la más contagiosa de todas, siendo un 64 por ciento más transmisible en relación a la Alfa que es entre un 40 y un 50 por ciento.

Por su parte, Narciso Argelio Jiménez Pérez, profesor auxiliar del IPK, detalló que en medio de este contexto epidemiológico se evidencia un aumento de la severidad de la COVID-19 en los pacientes infectados.

Durante su intervención en la Mesa Redonda también recalcó el elevado nivel de propagación de la variante Delta, cuya presencia se hace cada vez más notables en toda la nación.

Según explicó el también especialista en Segundo Grado en Medicina Interna e Intensiva, la repercusión clínica de estas mutaciones está relacionada con la alta incidencia del virus en el orbe y, al contagiarse más personas, los números de severidad y mortalidad aumentan.

Jiménez Pérez expuso que la población es el “incubador”, por lo que ningún país estará seguro hasta lograse coberturas de vacunación a nivel global.

En poco tiempo la variante Delta ha logrado imponerse sobre la Alfa por sus elevados mecanismos de generación y altos niveles de replicación.

El experto señaló igualmente que se transmite con mayor facilidad debido a las mutaciones que ayudan a su acoplamiento con las células del organismo humano y, por tanto, escapa a la respuesta innata del Interferón clase 1.

Sobre las manifestaciones clínicas, comentó que estas se pueden prolongar después de las cuatro semanas en los pacientes, y alertó que si los síntomas como la fiebre se prolongan en el tiempo es necesario actuar para evitar las complicaciones graves.

Ante el complejo escenario epidemiológico que azota a todo el mundo, los investigadores insistieron en el cumplimiento de las medidas de prevención advertidas por las autoridades sanitarias para evitar el contagio a medida que se avanza con la vacunación en el país.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 20 de julio

Al cierre del día de ayer, 19 de julio, Cuba reportó 6 mil 057 nuevos casos de COVID-19, 53 fallecidos y 4 mil 962 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 59 mil 755 pacientes, sospechosos 18 mil 790, en vigilancia 5 mil 348 y confirmados activos 35 mil 617.

Para COVID-19 se estudiaron 43 mil 808 muestras, resultando 6 057 positivas. El país acumula 5 millones 950 mil 808 muestras realizadas y 294 mil 449 positivas.

De los 6 mil 057 casos diagnosticados:

– 5952 fueron contactos de casos confirmados
– 35 tiene fuente de infección en el extranjero
– 70 no tienen fuente de infección precisada
– 10,5% (634) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3106, sexo masculino: 2951

De los 294 mil 449 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 35 mil 617, de ellos 35 mil 293 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 2 mil 019 fallecidos (53 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 256 mil 757 pacientes recuperados (87,2%) (4 mil 962 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 324 pacientes confirmados, de ellos 148 en estado crítico y 176 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 135 casos

  • Consolación del Sur: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 10 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Mantua: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Minas de Matahambre: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 63 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 11 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 156 casos

  • Alquízar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Artemisa: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Antonio de los Baños: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 31 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 917 casos

  • Arroyo Naranjo: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 89 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 89 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 29 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 94 (93 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Marianao: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 5 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 29 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 212 casos

  • Batabanó: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 29 (27 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Güines: 59 (53 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Quivicán: 32 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 27 (26 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 7 (4 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Cruz del Norte: 22 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 1449 casos

  • Calimete: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 375 (355 contactos de casos confirmados y 20 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 219 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 277 (275 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Pedro Betancourt: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 100 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 95 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 853 casos

  • Abreus: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 565 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 95 (94 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Lajas: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 55 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 411 casos

  • Corralillo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Caibarién: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Camajuaní: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua la Grande: 76 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 181 (180 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santo Domingo: 3 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 140 casos

  • Cabaiguán: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 23 (21 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sancti Spíritus: 41 (40 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 12 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 236 casos

  • Bolivia: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Chambas: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 118 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 12 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 364 casos

  • Camagüey: 169 (164 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Céspedes: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Jimaguayú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sierra de Cubitas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Vertientes: 24 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 200 casos

  • Amancio: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jobabo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas: 140 (contactos de casos confirmados).

Granma: 130 casos

  • Bartolomé Masó: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 4 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 134 casos

  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 130 (125 contactos de casos confirmados, 2 importados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Urbano Noris: 1 (sin fuente de infección precisada).

Santiago de Cuba: 520 casos

  • Contramaestre: 30 (24 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Segundo Frente: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mella: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 40 (32 contactos de casos confirmados y 8 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 68 (55 contactos de casos confirmados y 13 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 328 (324 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 35 (27 contactos de casos confirmados y 8 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 3 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 200 casos

  • Baracoa: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 21 (20 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • El Salvador: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 123 (120 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Niceto Pérez: 10 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 19 de julio se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 191 millones 565 mil 325 los casos confirmados (+ 481 mil 457) con 13 millones 51 mil 729 casos activos y 4 millones 109 mil 937 fallecidos (+ 6 mil 659) para una letalidad de 2,15% (=).

En la región de las Américas se reportan 76 millones 14 mil 215 casos confirmados (+ 164 mil 256), el 39,68% del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 93 mil 156 casos activos y 1 millón 983 mil 295 fallecidos (+ 2 mil 599) para una letalidad de 2,61% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Caracterización clínica y resultados del tratamiento de pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional maligna

La enfermedad trofoblástica gestacional representa un conjunto de entidades caracterizadas por una proliferación anormal del trofoblasto. Constituye el 1 % de las neoplasias ginecológicas y afecta en lo fundamental a mujeres en edad reproductiva.

El presente trabajo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Oncología, tuvo como objetivo caracterizar los resultados del tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional maligna, en pacientes diagnosticadas y tratadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología entre enero de 1989 y diciembre de 2015.

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. El universo fue de 62 pacientes. Se excluyeron un total de 27 pacientes. La muestra estuvo constituida por 35 pacientes. Se estudiaron variables como: la edad, etapa clínica, valoración pronóstica, régimen de quimioterapia, tasa de respuesta y supervivencia global.

La mediana de edad fue de 28 años. La principal manifestación clínica fue el sangrado vaginal (74,3 %). La variedad histológica predominante fue el coriocarcinoma (80 %) y el 80 % de las pacientes fueron clasificadas como de bajo riesgo según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. La mayoría de las pacientes recibieron dilatación y curetaje del útero y posteriormente utilizaron tratamiento en monoterapia con methotrexato (57,1 %). Se obtuvo respuesta completa en el 77,1 % de las pacientes. La supervivencia global fue del 97,1 % a los 10 años.

En conclusión, la enfermedad trofoblástica gestacional maligna es una entidad infrecuente. La mayoría de las pacientes requieren del uso de quimioterapia. El pronóstico de las pacientes es excelente; se logra tasas de supervivencia global muy elevadas.

Vea el artículo en: Mir Espinosa YL, Rodríguez Reigosa JE, Martínez Ávila DR, Parchment Vitón M, Mestre Fernández BF, De Quesada Amigó M, Díaz Ortega I, Gracia Medina EA, Osorio Rodríguez M, et al. Caracterización clínica y resultados del tratamiento de pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional maligna. Rev Cub Oncol [revista en Internet]. 2021 [citado 19 Jul 2021];, 19(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/69

Manual de ozonoterapia para médicos

La Editorial Ciencias Médicas presenta Manual de ozonoterapia para médicos, libro que reúne la información más actualizada acerca de los mecanismos de acción y las aplicaciones del ozono médico y sus derivados, sobre la base de investigaciones realizadas en Cuba y en el mundo desde el surgimiento de esta terapia hasta la actualidad. Los conocimientos recopilados en sus 12 capítulos constituyen una guía para la orientación de los procesos asistenciales, así como para la elaboración de protocolos y proyectos investigativos, que deben potenciar la docencia y la difusión de la aplicación clínico-terapéutica de esta modalidad de la Medicina Natural y Tradicional.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas usted puede acceder a la presentación del libro, así como a las versiones disponibles de esta importante obra, donde podrá realizar los comentarios que considere.

El texto completo en formato PDF (6,96 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

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