Supervivencia de pacientes con cáncer mamario temprano HER2 positivo tratadas con trastuzumab endovenoso en adyuvancia

El pronóstico del cáncer de mama HER2 positivo fue muy desfavorable antes del uso del trastuzumab. Su empleo en etapas tempranas, mejora la supervivencia de pacientes que reciben trastuzumab.

Un estudio publicado recientemente en la Revista Cubana de Oncología evalúa la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad.

Para ello, los autores realizaron una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva, que incluyó a todas las pacientes con cáncer mamario HER2 positivo, en etapas tempranas, operadas, que recibieron tratamiento adyuvante con trastuzumab endovenoso más quimioterapia, entre enero 2011 y diciembre 2014. Se analizó la supervivencia global y libre de enfermedad. Se identificaron las toxicidades.

Prevalecieron las pacientes mayores de 50 años con antecedentes de hipertensión, histología ductal infiltrante, permeación vascular, tumores mayores de dos centímetros, ganglios negativos, grado 3, y receptores hormonales positivos. Hubo mayor uso de cirugía conservadora, radiaciones ionizantes, hormonoterapia, y quimioterapia secuencial. La frecuencia de recaída fue similar a la reportada internacionalmente, siendo las metástasis óseas y cerebrales, las más frecuentes. Ninguna variable clínica, histopatológica o de tratamiento fue estadísticamente significativa para supervivencia global, mientras que para la libre de enfermedad lo fueron: antecedentes patológicos, tamaño tumoral, y estado ganglionar. La frecuencia de toxicidades relacionadas con trastuzumab endovenoso fue baja, siendo la cardiotoxicidad, la más frecuente. La inmensa mayoría de eventos adversos fueron clasificados grado I-II.

Se concluye que el tratamiento adyuvante de trastuzumab endovenoso más quimioterapia mejora la supervivencia global y libre de enfermedad en pacientes con cáncer mamario temprano HER2 positivo, con buen perfil de seguridad.

Vea el artículo completo en: Ramón Concepción I, Soriano García JL, Valenciano Estenoz M, Batista Albuerne N, Lima Pérez M, Duvergel Calderín D, De Armas Fernández MC, Loys Fernández JL, Del Castillo Carrillo C, et al. Supervivencia de pacientes con cáncer mamario temprano HER2 positivo tratadas con trastuzumab endovenoso en adyuvancia. Rev Cub Oncol [revista en Internet]. 2021 [citado 24 Jun 2021];, 19(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/91

Convoca la UVS- Cuba a la XIV Jornada de Aprendizaje en Red

La Universidad Virtual de Salud de Cuba (UVS) convoca a las instituciones académicas, docentes-asistenciales e investigativas que la conforman a la XIV Jornada de Aprendizaje en Red, que se efectuará del 18 al 22 de octubre de 2021.

El evento propiciará un espacio de permanente intercambio, con el objetivo de compartir experiencias sobre el tema, en momentos en que se realiza un proceso intensivo de virtualización de la educación en el país. Este año, la jornada reviste especial relevancia, dadas las transformaciones que experimenta la educación médica superior condicionada por la emergencia epidemiológica.

En este contexto, la sede central de la UVS propone como tema principal el uso efectivo de los entornos virtuales, aprovechando que el aprendizaje en red es una estrategia necesaria para la formación de recursos humanos en la actualidad. Intercambiar ideas, compartir ejemplos de buenas prácticas, promover estrategias institucionales en modalidades virtuales, semipresenciales y presenciales, potenciar el uso de las herramientas tecnológicas, analizar las experiencias y resultados de la virtualización de la enseñanza son algunos de los propósitos que pretendemos alcanzar en torno a este tema.

Auspician:

  • Universidad Virtual de la Salud de Cuba UVS /INFOMED
  • Escuela Nacional de Salud Pública
  • Sociedad Cubana de Educadores en Ciencias de la Salud

Presentación de Ponencias y discusión en Foros

La jornada tendrá como modalidades de trabajo la presentación de ponencias, las teleconferencias y el intercambio en foros de discusión en el Aula Virtual de Salud en las siguientes áreas temáticas:

  • Aprendizaje en Red a través de las aulas virtuales de salud y otros entornos de aprendizaje: efectividad del uso de entornos virtuales de enseñanza aprendizaje en modalidades mixtas y virtuales, estrategias educativas, funciones del profesor-tutor, evaluación de la calidad educativa, experiencias pedagógicas y metodológicas, enfoque por competencias, formación de valores en entornos virtuales, cursos masivos abiertos en línea (MOOC), entre otros.
  • Educación Abierta: Recursos Educativos Abiertos (REA) y Prácticas Educativas Abiertas para la docencia universitaria en salud, cápsulas educativas, presentaciones interactivas objetos de aprendizaje, páginas web en la docencia universitaria, clínica virtual, entre otros.
  • Otras formas de utilización de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la docencia.

También sesionará un espacio para el debate asincrónico en torno a cada ponencia.

En el marco de la jornada se realizará la Reunión Nacional Virtual de las Cátedras de la UVS, a través de un foro para debatir sobre el trabajo desarrollado en el curso académico 2020-2021.

Se impartirán teleconferencias sobre temas relacionados con el aprendizaje en encuentros sincrónicos. La clausura se realizará en una sesión sincrónica el viernes 22 de octubre de las 10.00 a.m. a 12:00 m.

Vea la convacatoria completa.

Comportamiento clínico y de laboratorio del choque por dengue en pacientes pediátricos

Dengue

El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos que más morbilidad y mortalidad ocasiona mundialmente. En el mundo actual, esta arbovirosis se considera la décima causa de muerte sobre todo en edades pediátricas.

Un estudio realizado por autores cubanos tuvo como propósito caracterizar el comportamiento clínico y de laboratorio del choque por dengue en niños a partir de un año de edad.

Se realizó una investigación de corte transversal que incluyó a 19 pacientes con diagnóstico de choque por dengue. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de resumen como frecuencias, porcentaje, rango, mediana y moda.

Los signos de choque por dengue predominaron en los pacientes mayores de 5 años, femeninos y blancos, normopesos con antecedentes de salud. La mayoría ingresó al cuarto día; la fiebre fue el principal motivo de ingreso. El aumento progresivo del hematocrito fue el principal signo de alarma, y la hipotensión sin otra manifestación de choque constituyó la manifestación clínica más frecuente. Las soluciones cristaloides fueron las más utilizadas con muy buena respuesta clínica.

Los autores concluyen que todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente; no hubo  ningún fallecimiento por dengue a pesar de que la mayoría fueron hospitalizados durante la fase crítica de la enfermedad, existiendo una identificación adecuada de los signos de alarma, y un adecuado control y tratamiento de las formas clínicas de choque por dengue.

Vea el artículo completo en: Consuegra Otero A, Martínez Torres E, Castro Peraza M. Comportamiento clínico y de laboratorio del choque por dengue en pacientes pediátricos. Rev Cuba Med Tropical [Internet]. 2021 [citado 24 Jun 2021];, 73(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/489

La profilaxis antibiótica para procedimientos quirúrgicos: una revisión exploratoria

El objetivo del presente estudio, publicado en la Revista Panamericana de Salud Pública, fue trazar un mapa de la evidencia actual sobre la administración de profilaxis antibiótica quirúrgica e identificar lagunas de conocimiento en la bibliografía disponible en este campo.

Para ello, Brocard et al. realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos y Health Systems Evidence desde enero del 2015 hasta marzo del 2020 para obtener revisiones sistemáticas publicadas en inglés, francés, portugués y español.

Se incluyeron ochenta y tres revisiones sistemáticas, se evaluó la calidad de las revisiones con AMSTAR 2 y se extrajeron los datos de todos los resultados primarios. Se notificó con mayor frecuencia la administración de antibióticos perioperatorios, el uso de cefalosporinas de primera generación y la infección de sitio quirúrgico en relación con los tiempos de administración de los antibióticos, el tipo de medicamento y el resultado principal, respectivamente. Los resultados demostraron que, en términos generales, la profilaxis antibiótica quirúrgica puede reducir la infección de sitio quirúrgico en comparación con un placebo o la falta de profilaxis. Los resultados sugirieron que la profilaxis antibiótica transoperatoria puede reducir la infección de sitio quirúrgico, si bien la profilaxis antibiótica posoperatoria no mostró una diferencia estadísticamente significativa.

Los resultados confirman la función de la profilaxis antibiótica quirúrgica en la reducción de la infección posoperatoria de sitio quirúrgico en diversas operaciones quirúrgicas y no avalan el uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir infecciones. Los resultados de esta revisión exploratoria han contribuido a la base empírica que puede fundamentar decisiones relacionadas con la formulación de directrices mundiales para la prevención de infección de sitio quirúrgico. Sin embargo, se necesitan revisiones sistemáticas e investigación de calidad que representen poblaciones y entornos diversos.

Vea el artículo completo en: Brocard E, Reveiz L, Régnaux J-P, Abdala V, Ramón-Pardo P, del Rio Bueno A. Antibiotic prophylaxis for surgical procedures: a scoping review. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e62. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.62

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Fallece el destacado neonatólogo Dr. Ibrahim Álvarez Ginestá

Dr. Ibrahim Alvarez Ginestá

Con profundo dolor el capítulo de Santiago de Cuba de la Sociedad Cubana de Pediatría despide hoy, físicamente, al querido profesor Dr. Ibrahim Álvarez Ginestá, pediatra y neonatólogo por más de 35 años de labor dedicados, con mucho cariño y entrega, a cuidar y salvar a los neonatos.

Nacido en nuestro Santiago en 1945, el Dr. Ibrahim se graduó de médico en 1971 desempeñando varias funciones asistenciales y administrativas en el oriente del país y por más de 30 años en el hospital Materno Sur Mariana Grajales donde fue vicedirector facultativo y por 25 años el jefe del servicio de Neonatología de dicha institución. Profesor auxiliar de la universidad médica santiaguera, Investigador asociado y autor de varias publicaciones, siempre preocupado y ocupado por la calidad de vida de los neonatos.

Fue profesor de decenas de pediatras y neonatólogos, miembro por muchos años de la comisión de casos graves de la provincia y participó en la investigación nacional en relación al surfactante exógeno, concluida en 1992, que culminó con la producción y validación de un surfactante natural que se aplica actualmente en nuestros niños y que tiene vigencia internacional.

Cumplió misión internacionalista en Argelia y Guinea Ecuatorial donde, además de las funciones asistenciales, realizó actividades docentes y trabajos investigativos en relación a las problemáticas de salud de esos países.

El doctor Álvarez Ginestá fue ejemplo de médico y docente, excelente amigo y compañero, demostrando siempre su amor por la especialidad, su incondicionalidad a nuestro proceso revolucionario y su empeño en la formación de especialistas con alta calidad.

Su fallecimiento constituye una pérdida muy dolorosa para los pediatras y neonatólogos santiagueros y todos estamos y estaremos eternamente agradecidos por su constancia y enseñanza durante nuestra formación, así como conscientes de los miles y miles de niños que durante años pasaron por sus manos y sus conocimientos de médico, y que hoy sonríen felizmente a la vida.

Para usted, querido profesor, nuestro respeto y admiración a su legado, el cual sabremos mantener. Para sus familiares nuestras condolencias; les aseguramos que su ejemplo será guía para los miembros del Capítulo Santiaguero de la Sociedad Cubana de Pediatría.

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