A más de un año después de la aparición inicial de la enfermedad, la pandemia de COVID-19 continúa ejerciendo presión sobre los sistemas de salud en todo el mundo. El valor de la retroalimentación y la conexión entre la atención clínica, la salud pública y los sistemas de investigación de muertes nunca ha sido más claro.
Con este fin, el conocimiento de las características radiológicas e histopatológicas de la COVID-19 fatal es fundamental para quienes trabajan tanto con los pacientes vivos como con los fallecidos.
La mayoría de las descripciones médicas de la COVID-19 se centran en imágenes clínicas in vivo o en autopsias realizadas después de un curso intensivo de tratamiento durante días o semanas antes de la muerte, y no en los decesos ocurridos en la comunidad antes de la hospitalización.
El sitio web cubano de Anatomía Patológica propone el siguiente trabajo, en el que se presentan los hallazgos de la tomografía computarizada post mórtem (PMCT) y la histopatología pulmonar en cinco casos fatales de COVID-19 que fueron objeto de una investigación médica al morir. Todas las personas fallecieron en la comunidad sin tratamiento médico o después de una breve admisión terminal en el hospital.
En estos casos, los principales hallazgos de la PMCT incluyeron: cambios pulmonares difusos que incluían opacificaciones de tipo vidrio esmerilado, una apariencia de «pavimento loco», áreas variables de consolidación más densa y relativamente pocas áreas de parénquima pulmonar libre de afectación / menos afectado.
La histopatología unificadora fue el daño alveolar difuso en varias etapas de la evolución celular. En todos los casos, el patrón de PMCT y la histopatología pulmonar corroboraron el diagnóstico de COVID-19.
Los autores proponen el uso rutinario de la PMCT como una posible herramienta de detección para la identificación de muertes relacionadas con la COVID-19 en el ámbito médico-legal, donde la escasez de información histórica podría no permitir el diagnóstico de esta enfermedad antes de la autopsia.
Vea el artículo completo en: Williams AS, Dmetrichuk JM, Kim P, Pollanen MS. Postmortem radiologic and pathologic findings in COVID-19: The Toronto experience with pre-hospitalization deaths in the community. Forensic Sci Int. 2021 May;322:110755. doi: 10.1016/j.forsciint.2021.110755. Epub 2021 Mar 17. PMID: 33774384; PMCID: PMC7965846.
