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En este número del Boletín Bibliomed, se aborda el tema clave de la Salud Pública y la Administración en Salud Pública, aspectos fundamentales para la gestión eficiente de los sistemas de salud. El contenido de esta edición está diseñado para ofrecer a los profesionales de la salud pública y bibliotecarios médicos las herramientas y el conocimiento necesarios para enfrentar los desafíos actuales en la gestión de la salud a nivel local, regional e internacional.

La salud pública es el conjunto de actividades que promueven, protegen y recuperan la salud de la población. En 2024, el gobierno cubano tiene como prioridad fortalecer la salud pública, para mejorar la salud de la población.

La salud pública es un pilar fundamental para el bienestar de una sociedad. Comprende un conjunto de actividades que buscan promover, proteger y recuperar la salud de la población. En el año 2024, el gobierno cubano ha establecido como prioridad fortalecer la salud pública, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de sus ciudadanos. En este editorial, analizaremos las acciones emprendidas por el gobierno cubano en su compromiso por alcanzar una sociedad más saludable.

El gobierno cubano ha reconocido la importancia de la salud pública como motor de desarrollo y progreso. Consciente de los desafíos que enfrenta el sistema de salud, ha implementado una serie de medidas para fortalecer y mejorar la atención médica en el país.

En primer lugar, se ha invertido en la infraestructura de salud, mejorando la calidad y accesibilidad de los servicios médicos. Se han construido nuevos hospitales y centros de salud, equipados con tecnología de vanguardia y personal capacitado. Además, se ha fortalecido la red de atención primaria, garantizando la cobertura médica en todas las comunidades.

En segundo lugar, se ha puesto énfasis en la prevención y promoción de la salud. Se han implementado programas de vacunación masiva, campañas de concientización sobre enfermedades crónicas y estilos de vida saludables. El gobierno cubano ha entendido que prevenir es más efectivo y económico que tratar, por lo que ha priorizado la educación y la prevención como herramientas clave para mejorar la salud de la población.

Otro aspecto fundamental en el fortalecimiento de la salud pública ha sido la formación y capacitación del personal médico. El gobierno cubano ha promovido la excelencia académica y la investigación científica, fomentando el desarrollo de profesionales altamente calificados. Asimismo, se han establecido alianzas internacionales para intercambiar conocimientos y experiencias con otros países.

El gobierno cubano ha demostrado un fuerte compromiso con la salud pública en el año 2024. A través de la inversión en infraestructura, la promoción de la prevención y la formación del personal médico, se ha sentado las bases de un sistema de salud sólido y eficiente. Sin embargo, el camino hacia una sociedad más saludable no se logra solo con el esfuerzo gubernamental, sino también con la participación activa de la población. Es responsabilidad de todos promover estilos de vida saludables y cuidar de nuestra propia salud. Juntos, podemos alcanzar una Cuba más fuerte y saludable.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de septiembre 2024, presenta una actualización sobre “Salud pública. Administración en Salud Pública”.

La prevalencia global de hipertiroidismo en países con suficiente consumo de yodo se estima entre el 0,2 % y el 2,5 %. La prevalencia del hipertiroidismo manifiesto, definido como  niveles bajos de tirotropina (anteriormente hormona estimulante de la tiroides), niveles elevados de triyodotironina (T3) y/o tiroxina libre (FT4), es aproximadamente del 0,2 % al 1,4 %. La prevalencia de hipertiroidismo subclínico, definido como niveles bajos de tirotropina con niveles normales de hormona tiroidea periférica, es aproximadamente del 0,7 % al 1,4 %.

La tirotoxicosis se refiere a todas las afecciones en las que los niveles de la hormona tiroidea están elevados, independientemente del mecanismo subyacente. Puede ocurrir debido al hipertiroidismo debido al aumento de la producción de hormona tiroidea, la liberación de hormonas preformadas de la glándula tiroides debido a la inflamación, o el aumento en la disponibilidad extratiroidea de la hormona tiroidea debido a la reposición excesiva de levotiroxina, la ingestión subrepticia de hormona tiroidea o el estruma ovárico, un tipo de tumor dermoide ovárico en el que el tejido tiroideo es el componente predominante del tumor.

El hipertiroidismo no tratado puede causar arritmias, insuficiencia cardíaca congestiva, osteoporosis, resultados obstétricos adversos y trastornos metabólicos como aumento del gasto energético en reposo y de la gluconeogénesis.

Esta revisión que propone la red médica Intramed, resume la evidencia actual sobre la fisiopatología, la presentación clínica y el tratamiento del hipertiroidismo, centrándose en el tratamiento de la enfermedad de Graves y la enfermedad nodular tóxica.

La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune en la que los autoanticuerpos dirigidos contra el receptor de tirotropina tiroidea provocan un aumento de la síntesis y secreción de hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo en poblaciones con alto consumo de yodo, con una prevalencia del 2 % en mujeres y del 0,5 % en hombres.

Los nódulos tiroideos con variantes activadoras somáticas en genes que regulan la síntesis hormonal pueden secretar de forma autónoma un exceso de hormona tiroidea, lo que se conoce como enfermedad nodular tóxica. La enfermedad nodular tóxica, la segunda causa más común de hipertiroidismo, es más común en regiones con escasez de yodo, con una incidencia que oscila entre 1,5 y 18 casos por 100.000 personas-año en todo el mundo.

Al principio del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG) estimula el receptor tiroideo de tirotropina, provocando un aumento de la síntesis de hormona tiroidea. La autoinmunidad (tiroiditis posparto o esporádica indolora), las infecciones, algunos medicamentos y los traumatismos en la tiroides pueden causar inflamación tiroidea y la liberación de hormonas almacenadas en el torrente sanguíneo, causando tirotoxicosis pero no hipertiroidismo porque no hay aumento en la síntesis de hormona tiroidea.

¿Cómo se debe manejar a los pacientes asintomáticos con hipertiroidismo subclínico? ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la enfermedad de Graves? ¿Cómo se debe evaluar a un paciente con bocio nodular en el examen y un nivel de tirotropina sérica persistentemente bajo?

Vea las recomendaciones en: Hipertiroidismo. Intramed. Artículos – 18 de septiembre de 2024 (debe registrarse en el sitio web).