Celebra Colaboración Médica Internacional cubana 61 años de amor y solidaridad

Más de 600 mil cooperantes de la salud han brindado sus servicios en todas las latitudes con sensibilidad, heroísmo, entrega y profesionalidad, afirmó este jueves el ministro del sector, doctor José Angel Portal Miranda.

En ocasión del aniversario 61 de la Colaboración Médica Internacional cubana, exaltó esas hermosas páginas de amor y solidaridad, escritas por talentosos y consagrados especialistas de las batas blancas.

Para el doctor Michael Cabrera Laza, director de la Unidad Central de Colaboración Médica, la fecha convoca a reflexionar sobre el legado de quien fuera su fundador y máximo inspirador, el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, «quien sembró la semilla de esa tradición internacionalista en la Salud Pública, cuando en su visita a Nueva York, en abril de 1959 expresó: sembremos solidaridad y estaremos sembrando libertades».

En el acto de conmemoración de la efeméride, presidido por la viceministra primera de Salud, doctora Tania Margarita Cruz Hernández, detalló Cabrera Laza que el 23 de mayo de 1963 marcó un hito en la historia de Cuba. «Ese día, un avión transportó a 29 médicos, cuatro estomatólogos, 14 enfermeros y siete técnicos de la Salud hasta Argelia, para brindar servicios de manera permanente a ese pueblo, dando inicio de esta manera a una nueva forma de solidaridad e internacionalismo que asombraría al planeta».

Salvar vidas para Cuba y para el mundo fue la premisa de nuestros profesionales en todas estas décadas, aseguró, por ejemplo, tras el paso de los huracanes George y Mitch que azotaron Centroamérica; en el año 2003 cuando surgió la Misión Especial de Venezuela, Programa Barrio Adentro; en la fundación de la Operación Milagro, iniciativa impulsada con la Patria de Chávez a través del ALBA.

«Trascendental acontecimiento ocurrió el 19 de septiembre de 2005 con la creación, por Fidel, del Contingente Internacional de Médicos Especializados en el Enfrentamiento ante Desastres y Graves Epidemias “Henry Reeve”, cuando el gobierno cubano ofreció ayuda a las víctimas del huracán Katrina en Nueva Orleans y movilizó a más de 10 mil salubristas», enfatizó.

Doctor Michael Cabrera Laza, director de la Unidad Central de Colaboración Médica.

En sus palabras insistió en los logros alcanzados en estos 61 años de Cooperación Médica Internacional, los que encierran el amor, la ética y los valores «que son las riquezas que compartimos con nuestros colaboradores; imperdonable entonces olvidar el papel de las familias y los colegas que quedan en la Patria para dar continuidad a labor del  Sistema de Salud Cubano».

Por último, refirió que hoy 22 mil 861 miembros del ejército de batas blancas de Fidel, prestan servicios en el Oriente Medio, Asia, Europa, África, América Latina y el Caribe, con resultados encomiables en 54 países, de ellos son médicos 9 049, donde el 64 % son mujeres.

«Nuestros cooperantes han prestado sus servicios a las poblaciones más desposeídas; han atendidos en consulta a 2 mil 255 millones 043 mil 650 personas; han realizado más de 16 millones de intervenciones quirúrgicas y  más de 5 millones de partos, lo que constituye motivo de orgullo y satisfacción para todo nuestro pueblo, que es de donde han surgido los valiosos y calificados trabajadores, protagonistas genuinos de esta historia, como expresión cimera del pensamiento martiano de que Patria es Humanidad», señaló el doctor Michael Cabrera, director de la Unidad Central de Colaboración Médica.

¿Es posible la remisión de la diabetes tipo 2? Un concepto que cambia ideas previas

Diabetes y obesidad

Hemos logrado muchos avances en los últimos años en el tratamiento de la diabetes tipo 2, la mayoría de los cuales se han centrado en medicamentos para reducir la HbA 1c y reducir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, siguen siendo comunes múltiples complicaciones dolorosas, incapacitantes y que acortan la vida.

El concepto de «remisión» se introdujo por primera vez en la atención de la diabetes en el siglo XXI y se está integrando rápidamente en la práctica clínica habitual. Sin embargo, es necesario explorar y repensar sus implicaciones, tanto para las personas que viven con diabetes como para los profesionales de la salud. Central para el concepto de remisión es la distinción entre estar «libre de la enfermedad» (es decir, no satisfacer los criterios de diagnóstico) y estar «libre de la enfermedad» (es decir, los impactos personales de la enfermedad y sus tratamientos).

La red médica Intramed, profundiza en este tema a partir de una artículo publicado en Diabetologia, donde se explica que el concepto de remisión de la diabetes tipo 2 está evolucionando rápidamente y ganando un amplio interés público y profesional, tras la demostración de que con una pérdida de peso intencional sustancial, casi nueve de cada diez personas con diabetes tipo 2 pueden reducir su nivel de HbA 1c por debajo del criterio de diagnóstico (48 mmol/ mol [6,5 %]) sin medicamentos para reducir la glucosa y mejorar todas las características del síndrome metabólico.

Buscar la nomoglucemia con medicamentos más antiguos era peligroso debido al riesgo de efectos secundarios e hipoglucemia, por lo que el objetivo del tratamiento convencional era una concentración de HbA 1c de 53 mmol/mol (7 %), lo que significaba que la diabetes todavía estaba presente y permitía la progresión de la enfermedad. Los agentes más nuevos pueden lograr una HbA 1c normal de forma segura y, por analogía con los tratamientos que envían cánceres o enfermedades inflamatorias a la remisión, esto también podría considerarse remisión.

Sin embargo, aunque los agonistas modernos del receptor del péptido 1 similar al glucagón y los medicamentos relacionados son muy eficaces para perder peso y mejorar la glucemia, y en general seguros, muchas personas no quieren tomar medicamentos indefinidamente, y su costo significa que no están disponibles en muchos países del mundo.

Por lo tanto, existen fuertes razones para explorar e investigar enfoques dietéticos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Todas las intervenciones que logran una pérdida de peso sostenida de >10 a 15 kg mejoran la HbA 1c, lo que potencialmente resulta en una remisión si se puede preservar o restaurar suficiente capacidad de las células beta, lo que ocurre con la pérdida de grasa ectópica en el hígado y el páncreas que se encuentra en la diabetes tipo 2.

La remisión es más probable con diabetes tipo 2 de corta duración, HbA 1c más baja y un bajo requerimiento de medicamentos para reducir la glucosa.

Es probable una recaída con la recuperación de peso y entre aquellos con una reserva de células beta deficiente.

Según la evidencia actual, se debe proporcionar un control de peso eficaz a todas las personas con diabetes tipo 2 lo antes posible después del diagnóstico (o incluso antes, en la etapa de prediabetes, definida en Europa, Australasia, Canadá [y la mayor parte del mundo] como ≥ 42 y <48 mmol/mol [≥6,0 y <6,5 %], y en EE. UU. como HbA1c ≥39 y <48 mmol/mol [≥5,7 y <6,5 %]).

Crear conciencia entre las personas con diabetes tipo 2 y sus proveedores de atención médica sobre la posibilidad de la remisión permitirá una intervención más temprana. La pérdida de peso >10 kg y la remisión que dura uno a dos años también pueden retrasar las complicaciones vasculares, aunque se necesitan más pruebas.

El mayor desafío para la investigación es mejorar el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo, definiendo enfoques rentables adaptados a las preferencias y necesidades de las personas que viven con diabetes tipo 2.

Vea el texto completo y participe del debate en: ¿Es posible la remisión de la diabetes tipo 2? Intramed. Artículos – 14 mayo 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Manual de Manejo y Control del Dengue – OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud

El presente Manual de manejo y control del dengue para trabajadores de la salud y colaboradores ha sido confeccionado por la Secretaría de Salud de Honduras y es auspiciado por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS-OMS. De manera sencilla y amena, el manual define la enfermedad, explica sus modos de trasmisión, el agente trasmisor, la clasificación, síntomas y tratamiento. Muestra también, las formas de evaluación de un paciente con fiebre sospechoso de dengue.

De gran importancia en el caso del dengue, son las medidas de prevención y las orientaciones a la familia y a los trabajadores comunitarios.

En esta época del año en que comienzan las lluvias de mayo y el calor arrecia, es de suma impostergable para los trabajadores de la salud estar bien informados y trasmitir esta información a la población general.

Descargue el texto completo del Manual (3.3 MB).

Ácidos biliares. Evidencias actuales

La Editorial Ciencias Médicas presenta Ácidos biliares. Evidencias actuales, texto que presenta tópicos importantes relacionados con los ácidos biliares a través de un recorrido a sus bases históricas y fisiológicas.

Los autores enfatizan en los contenidos teóricos que pueden servir de referencia para algunas especialidades como Gastroenterología, Anatomía Patológica, Cirugía, Nutrición, Endocrinología, Medicina General Integral o Comunitaria, Bioquímica, Inmunología y Fisiología.

Además, en la obra se explica el complejo entramado de la secuencia inflamación-cardiogénesis dentro de la fisiopatología digestiva. Facilita el aprendizaje de nuevos conceptos fundamentados en el desarrollo de la tecnología biomolecular y los aportes teóricos de las investigaciones científicas más recientes de la actividad biológica de los ácidos biliares.

Se ilustra cómo influyen en el desarrollo de diversas enfermedades como el esófago de Barrett, el cáncer de colon, la pancreatitis, las enfermedades cardiovasculares, renales, la longevidad, el VIH y la COVID-19. Así mismo, es útil en su descripción actualizada de las consultas terapéuticas a seguir en cada caso.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en los formatos PDF (28,07 MB) y EPUB (10,80 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en los formatos PDF y EPUB está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Cómo citar esta obra:
Piñol FN, Capó de Paz VA, Ruiz JF, et al. Ácidos biliares. Evidencias actuales [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2023. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/acidos-biliares-evidencias-actuales/

Estudio del pelo de Beethoven aporta pistas sobre misterio de su sordera

El año pasado, investigadores secuenciaron el genoma de Beethoven a partir de mechones de pelo. Ahora, han encontrado niveles extremadamente altos de plomo, arsénico y mercurio. ¿Por qué tenía tantas toxinas?

Desde su juventud, Ludwig van Beethoven enfrentó una adversidad que marcaría profundamente su vida y obra: la pérdida progresiva de su audición. A la temprana edad de 20 años comenzó a notar el deterioro, una situación que lo sumió en un profundo desasosiego y vergüenza. Este padecimiento se agudizaría con los años hasta dejarlo completamente sordo en la última etapa de su vida. A pesar de esto, Beethoven continuó componiendo hasta su muerte a los 56 años, en 1827, obras que hoy son veneradas en todo el mundo, aunque su afección le obligó a mantenerse alejado de los escenarios.

Si bien su batalla contra la sordera es ampliamente conocida, las causas subyacentes de su condición y otros problemas de salud que padeció han permanecido envueltas en misterio. Beethoven sufrió de múltiples afecciones, incluyendo problemas gastrointestinales y episodios de ictericia, indicativos de enfermedad hepática. Hoy, casi dos siglos después de su muerte, investigadores parecen haber encontrado algunas respuestas.

Un reciente estudio publicado en la revista Clinical Chemistry indica que las altas concentraciones de metales pesados halladas en su pelo sugieren que Beethoven pudo haber sufrido envenenamiento por plomo, lo que podría haber contribuido tanto a su sordera como a otros problemas de salud.

En cuanto a la causa de su muerte, este nuevo estudio también descarta el plomo como causa directa. En este sentido, la teoría predominante es que Beethoven murió por complicaciones derivadas de la hepatitis B, agravadas por el consumo de alcohol y predisposiciones genéticas.

ADN de dos mechones autentificados de Beethoven

El estudio, liderado por Nader Rifai, patólogo de la Facultad de Medicina de Harvard, analizó dos mechones de pelo autentificados del compositor, conocidos como los mechones Bermann y Halm-Thayer. Estos análisis revelaron concentraciones alarmantemente altas de plomo, arsénico y mercurio.

Los resultados indican que un mechón mostró 380 microgramos de plomo por gramo de pelo, y el otro, 258 microgramos, niveles que superan con creces los 4 microgramos considerados normales hoy en día.

«Estos son los valores más altos que he visto nunca en el pelo», afirmó Paul Jannetto, coautor del estudio y patólogo de la Clínica Mayo, a The New York Times. «Recibimos muestras de todo el mundo, y estos valores son un orden de magnitud superiores», añadió.

¿Por qué tenía el compositor tanto plomo en su organismo?  

Los científicos proponen varias teorías: una de ellas sugiere que la afición del compositor por el vino pudo haber sido un factor. En aquellos tiempos, se añadía acetato de plomo al vino barato para mejorar su sabor y claridad. Además, se especula que las botellas de vidrio de la época y el consumo frecuente de pescado del Danubio, que contenía arsénico y mercurio, podrían haber contribuido a su carga tóxica.

Por otra parte, el uso de ungüentos y medicamentos, muchos de los cuales contenían plomo, era habitual para tratar diversas dolencias. Así, considerando que Beethoven tomó hasta 75 medicamentos diferentes a la vez, según informa The Smithsonian Magazine, puede que esto haya aumentado su exposición a metales pesados.

En definitiva, los investigadores concluyen que la presencia de plomo «puede haber contribuido a las dolencias documentadas que le aquejaron la mayor parte de su vida», aunque no se han determinado los efectos específicos de los elevados niveles de arsénico y mercurio en su salud.

«Complejo rompecabezas»

La práctica de conservar mechones de pelo de seres queridos o figuras célebres era común en la época de Beethoven. Hoy, este cabello ofrece pistas sobre las posibles causas de sus enfermedades no diagnosticadas en vida. «Creemos que ésta es una pieza importante de un complejo rompecabezas y permitirá a historiadores, médicos y científicos comprender mejor la historia médica del gran compositor», indican los investigadores en su estudio.

Otras explicaciones

El nuevo estudio puede acercarnos a desentrañar los misterios que rodean al compositor alemán. Sin embargo, los científicos también barajan más teorías: otras investigaciones sobre los problemas auditivos de Beethoven sugieren posibles causas genéticas, como el lupus o la otosclerosis, aunque estas teorías aún requieren más investigación.

Más allá de la intoxicación por metales pesados, el nuevo estudio revela que el ADN de Beethoven descarta algunas causas sugeridas anteriormente para sus problemas gastrointestinales, como la intolerancia a la lactosa o la celiaquía.

Aunque queda mucho por descubrir, la investigación sobre su cabello sigue desvelando secretos largamente ocultos sobre este titán de la música clásica. Como señaló Rifai a The Times Of London, «fue increíblemente trágico que no pudiera escuchar esta música majestuosa que creó».

Leer el texto completo del artículo en:

Nader Rifai, William Meredith, Kevin Brown, Sarah A Erdahl, Paul J Jannetto, High Lead Levels in 2 Independent and Authenticated Locks of Beethoven’s Hair, Clinical Chemistry, 2024;, hvae054, https://doi.org/10.1093/clinchem/hvae054

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