Historial de publicaciones

Finalizando el 2025, Matt Morgan, consultante de cuidados intensivos, comparte con los lectores de The BMJ algunas palabras en inglés que capturan cómo se siente la medicina cuando ningún código ICD es suficiente.

«Las palabras importan. En medicina, actúan como bisturí y sutura. Son los únicos instrumentos quirúrgicos que llevamos en cada conversación. Diagnostican, consuelan, unen a las personas después de una tragedia. Y también, moldean nuestra percepción de nosotros mismos.

En septiembre, escribí una columna en The BMJ sobre cómo estaba creando mi propio léxico médico (https://thedictionaryofbloodandsilence.com/). Aquí los invito a leer esta selección de 25 neologismos, creados a partir de las experiencias no verbalizadas de médicos y profesionales sanitarios. […] Algunas son reflexivas. Otras, discretamente humorísticas. Todas son honestas.

Desde que comencé a crear y compartir estas palabras, otros médicos me han contactado y han acuñado las suyas. Entre las muchas contribuciones a mi extraño diccionario de sentimientos médicos, había una que llegó de un lugar que desconocía en ese momento: una residencia de ancianos en Cornualles, donde Barry Pettit recibía cuidados paliativos. Médico general durante tres décadas, había dedicado toda su vida a ayudar a otros a comprender la enfermedad; sin embargo, en sus últimas semanas recurrió una vez más al lenguaje de la medicina, acuñando la cuarta palabra de esta lista. Su hija me escribió más tarde para decirme que había fallecido antes de que pudiera leer mi respuesta. Conocer ahora las circunstancias en las que presentó su palabra le confiere una fuerza profunda y humilde. Es un recordatorio de que detrás de cada definición clínica se encuentra una historia humana, y a veces la persona que más nos enseña sobre la experiencia de la enfermedad es un colega que acaba de cruzar su umbral. Espero que su adición sea un homenaje apropiado para él.

Quería empezar este diccionario para dejar constancia de momentos que hasta ahora no habían sido nombrados: la primera respiración después de una reanimación, los guantes a las 3 de la mañana, la forma en que la luz cae sobre una cama vacía.

Nombrar estos momentos no es una indulgencia. Es una limpieza clínica para el alma. Cuando nuestro lenguaje se encoge, el lado humano de la medicina comienza a asfixiarse. Nos arriesgamos a una isquemia léxica, una reducción del significado causada por la oxidación semántica. El resultado será una corrosión del cuidado, nacida de lo que no podemos nombrar. Hay algo silenciosamente liberador en encontrar una palabra para una experiencia que has sentido toda tu vida, pero nunca has expresado. Susurra: no estás solo.

Estas palabras fueron escritas para decirte: no eres el único que se ha sentido así. Todos estamos un poco perdidos, y nombrarlo es como empezamos a encontrar nuestro camino.»

Los lectores pueden ver la infografía completa en: https://public.flourish.studio/visualisation/26069714/

Vea el texto completo en:

Morgan M. A dictionary for medicine’s unnamed moments. BMJ 2025; 391:r2476 doi:10.1136/bmj.r2476

Científicos sugieren que el chocolate podría retrasar el envejecimiento y promover una vida más sana y longeva. Pero antes de comprar una barrita de chocolate, es importante tener en cuenta que sus efectos beneficiosos se relacionan específicamente con el chocolate negro.

En un estudio publicado en la revista Aging, los científicos compararon los niveles de teobromina en sangre con indicadores sanguíneos del envejecimiento biológico. La edad biológica refleja la salud y el funcionamiento del cuerpo, más que la cantidad de años vividos. Por ejemplo, podrías tener 45 años, pero tu edad biológica es de 35.

Los investigadores examinaron a más de 1 600 personas y descubrieron que quienes presentaban niveles más altos de teobromina circulante tenían una edad biológica inferior a su edad real. La profesora Jordana Bell, autora principal del artículo y profesora de epigenómica en el King’s College de Londres, declaró: «Nuestro estudio encuentra vínculos entre un componente clave del chocolate negro y mantenerse joven durante más tiempo. Si bien no estamos diciendo que la gente deba consumir más chocolate negro, esta investigación puede ayudarnos a comprender cómo los alimentos cotidianos pueden ofrecer pistas para una vida más sana y longeva».

¿El chocolate negro es bueno para ti?

El chocolate negro tiene beneficios comprobados para la salud que pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades graves como cardiopatías, demencia y cáncer. Es una de las mejores fuentes de antioxidantes, puede ayudar a reducir los niveles de colesterol, mejorar el flujo sanguíneo y la función cerebral, y es una buena fuente de fibra y grasas saludables.

Un nuevo compuesto ensayado en la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH) muestra efectos prometedores para reducir el consumo y la motivación por el alcohol, con importantes diferencias en su eficacia según el sexo. Este es uno de los principales resultados de un estudio preclínico realizado en ratones. El compuesto, denominado MCH11, no está disponible todavía para su uso en humanos, pero podría abrir nuevas vías hacia tratamientos personalizados del trastorno por uso de alcohol.

Los resultados, publicados en la revista científica Biomedicine & Pharmacotherapy, son fruto de cuatro años de trabajo de un equipo de investigadoras e investigadores del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la UMH y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, pertenecientes también al Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL) y a la Red de Investigación en Atención Primaria de Adicciones (RIAPAD).

El trastorno por uso de alcohol es una de las adicciones más prevalentes a nivel mundial y causa 2,6 millones de muertes anuales. “Sin embargo, las terapias actuales están mostrando serias limitaciones”, apunta el investigador de la UMH Abraham Torregrosa, primer autor del estudio, quien explica que hasta un 70% de los pacientes reanudan el consumo de alcohol dentro del primer año de tratamiento.

Para encontrar una terapia farmacológica más eficaz, los investigadores dirigieron su atención al sistema endocannabinoide, una red de señalización que conecta el sistema nervioso con el resto del organismo y que participa en la regulación del placer, la motivación y el estrés, todos ellos procesos clave en la adicción al alcohol. En las personas con trastorno por uso de alcohol, este sistema se desequilibra, reduciendo los niveles de moléculas como el 2-araquidonilglicerol (2-AG), implicado en la sensación de bienestar y en el control del impulso de consumo.

La molécula estudiada en la UMH, MCH11, actúa como inhibidora de la enzima monoacilglicerol lipasa, cuya función normal es degradar el 2-AG. Al bloquear esta enzima, aumenta la cantidad de 2-AG disponible en el cerebro, lo que reduce tanto la necesidad de beber como los síntomas de abstinencia. “Nuestros resultados demuestran que MCH11 actúa sobre los mecanismos del sistema nervioso que ayudan a controlar el impulso de consumir alcohol, pero sin producir efectos secundarios indeseados”, al menos en los ratones y a las dosis ensayadas, explica el catedrático de la UMH Jorge Manzanares, líder del estudio. “Este hallazgo es particularmente relevante porque los comportamientos impulsivos están estrechamente relacionados con el desarrollo y mantenimiento del alcoholismo”, añade.

El tratamiento en ratones con MCH11 ha demostrado ser eficaz y selectivo: presenta propiedades ansiolíticas y antidepresivas sin afectar a la función motora ni cognitiva. No obstante, los experimentos revelaron diferencias significativas entre sexos. “En los machos, la respuesta al tratamiento fue efectiva con dosis bajas y medias, mientras que las hembras requirieron dosis más altas para obtener efectos similares”, explica Manzanares.

La mejoría se puede observar no sólo en el comportamiento de los animales, sino también a nivel genético. “Sabemos que ciertos genes se alteran con el trastorno por consumo de alcohol y hemos comprobado mediante análisis de PCR que esas alteraciones se corrigen con MCH11 en ratones de ambos sexos, aunque las hembras necesiten una dosis mayor”, añade Torregrosa.

El equipo también probó un tratamiento combinado de MCH11 con topiramato, un medicamento que ya se utiliza clínicamente para tratar la adicción al alcohol. “Hemos comprobado que la combinación de ambos compuestos es la más efectiva”, apunta Manzanares, quien destaca el potencial de MCH11 como parte de una terapia combinada y personalizada, adaptada a las diferencias biológicas entre hombres y mujeres. “Los resultados son muy prometedores, pero aún preliminares; queda un largo camino por recorrer entre demostrar la eficacia de un fármaco en modelos animales y poder aplicarlo en pacientes”, explica el profesor de la UMH.

El trabajo ha sido realizado por los investigadores Abraham Torregrosa, María García Gutiérrez, Daniela Navarro, Francisco Navarrete y Jorge Manzanares, miembros del grupo de Neuropsicofarmacología Traslacional de la UMH.

La investigación ha sido posible gracias a la financiación del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades; la Agencia Estatal de Investigación; el programa Severo Ochoa para Centros de Excelencia, la RIAPAD (Instituto de Salud Carlos III) e ISABIAL.

Leer el texto completo del artículo en:

Abraham B. Torregrosa, María S. García-Gutiérrez, Daniela Navarro, Francisco Navarrete, Jorge Manzanares,
MCH11, a new monoacylglycerol lipase inhibitor, reduces ethanol consumption and motivation to drink in mice, with sex-dependent differences. Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 192, 2025, 118662, ISSN 0753-3322,
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2025.118662.

Por primera vez a nivel mundial, un equipo de investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) y la Facultad de Medicina Emory de Atlanta realizó con éxito un bypass de la arteria coronaria (una cirugía que normalmente se realiza a corazón abierto) sin realizar la incisión de la pared torácica.

El equipo empleó una novedosa intervención para prevenir la obstrucción de una arteria coronaria vital, una complicación muy poco frecuente, pero a menudo mortal, tras el reemplazo de una válvula cardíaca. Los resultados sugieren que, en el futuro, una alternativa menos traumática a la cirugía a corazón abierto podría estar ampliamente disponible para quienes corren el riesgo de sufrir una obstrucción de la arteria coronaria.

“Lograr esto requirió un pensamiento innovador, pero creo que desarrollamos una solución sumamente práctica”, afirmó el primer autor del estudio, Christopher Bruce, MBChB, cardiólogo intervencionista del Hospital WellSpan York y del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre (NHLBI) de los NIH, además de profesor adjunto de cardiología en la Facultad de Medicina de Emory.

El paciente era un hombre de 67 años cuya válvula aórtica —que permite el flujo sanguíneo del corazón a la aorta, la arteria más ancha del cuerpo— había sido reemplazada previamente por una bioprótesis; sin embargo, debido a la acumulación de calcio, era necesario reemplazarla. Sin embargo, la anatomía única de este paciente situaba la abertura, u ostium, de su arteria coronaria izquierda tan cerca de la válvula que su flujo sanguíneo vital probablemente se bloquearía durante el procedimiento estándar de reemplazo valvular.

“Nuestro paciente tenía un amplio historial de intervenciones previas, enfermedad vascular y otros factores, lo que significaba que la cirugía a corazón abierto estaba completamente descartada. Contar con una alternativa mínimamente invasiva en un caso como este es fundamental”, afirmó el Dr. Adam Greenbaum, autor principal del estudio y médico de la Facultad de Medicina de Emory.

Debido a varias peculiaridades anatómicas, el paciente tampoco era un buen candidato para las soluciones mínimamente invasivas existentes. Afortunadamente, Greenbaum y el Dr. Vasilis Babliaros, de Emory, habían comenzado recientemente a desarrollar una solución específica para este tipo de escenario.

“Pensamos: ‘¿Por qué no desplazamos el ostium de la arteria coronaria fuera de la zona de peligro?’”, comentó Greenbaum.

El Dr. Bruce y el Dr. Robert Lederman, quien dirige el Laboratorio de intervención cardiovascular del NHLBI, se unieron a los médicos de Emory para ayudar a convertir su concepto en un procedimiento médico viable, tras haberlo utilizado con éxito en modelos animales.

El procedimiento, denominado navegación y reentrada transcatéter ventrículo-coronario (VECTOR), crea una nueva ruta para el flujo sanguíneo a una distancia segura de la válvula aórtica. En lugar de abrir el tórax, los investigadores utilizan el circuito vascular natural del cuerpo para llegar al corazón, introduciendo catéteres a través de los vasos sanguíneos de las piernas. Si bien este método de acceso no es nuevo, lo que los autores del estudio hacen con sus herramientas una vez que llegan al corazón sí lo es.

Leer el texto completo del artículo en:

C Bruce, et al. Percutaneous aorto-coronary bypass graft to prevent coronary obstruction following TAVR: First human VECTOR procedure. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2026. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016130

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó una nueva guía, ahora en su versión en español, que ofrece orientaciones para el diseño de instrucciones o “prompts” que permitan a la Inteligencia Artificial (IA) generar contenido confiable, relevante y culturalmente adecuado a diversos contextos. La publicación busca maximizar el uso responsable de la IA para mejorar la comunicación y la toma de decisiones en salud pública.

Con la llegada de la IA generativa, la tecnología pasó de analizar información a crear contenido, y las instituciones de salud pública comenzaron a utilizarla para elaborar alertas, traducir informes a lenguaje claro, preparar materiales educativos y simular respuestas. Las tareas que anteriormente requerían múltiples rondas de revisión ahora pueden realizarse de manera más rápida a través de la IA, siempre que las instrucciones dadas a la IA sean claras, específicas y con un propósito definido.

“La inteligencia artificial generativa se ha convertido en una herramienta poderosa para la salud pública, pero su efectividad depende de cómo se le indique qué hacer”, explicó Marcelo D’Agostino, jefe de la Unidad de Sistemas de Información y Salud Digital de la OPS. “El buen diseño de prompts es clave para aprovechar todo su potencial”, añadió.

En su forma más simple, un “prompt” se refiere a la instrucción dada a un sistema de IA, ya sea una pregunta breve, como “¿Cómo prevenir el dengue?”, o una solicitud más detallada que especifique el tono, formato y audiencia deseados, por ejemplo, “Redacta un mensaje educativo sobre vacunación para padres de familia en zonas rurales, en un lenguaje claro y amigable”. La publicación, Diseño de instrucciones de IA para la salud pública, destaca que el valor de la IA generativa depende de la capacidad de los profesionales de guiarla adecuadamente para generar contenido preciso.

Por ello, el diseño de buenos “prompts” puede considerarse una habilidad esencial para todo el personal de salud pública, no solo para mejorar la eficiencia operativa, sino también para asegurar que los mensajes sean confiables, comprensibles y prácticos. Sin embargo, la guía también advierte sobre los riesgos de usar IA generativa en salud pública, especialmente cuando el contenido puede influir en el comportamiento del público, informar sobre políticas locales o respaldar respuestas de emergencia. En este sentido, se enfatiza la importancia de la supervisión humana para revisar y aprobar todo lo generado por la IA.

Como parte de las recomendaciones, la OPS propone que los “prompts” se conciban como “protocolos vivos”, es decir, instrucciones que pueden probarse, ajustarse y refinarse según cada contexto, idioma o audiencia. Asimismo, propone la creación de bibliotecas institucionales de “prompts” para garantizar consistencia y eficiencia en el uso de la IA.

Esta publicación forma parte del Programa de Alfabetización Digital de la OPS, que busca fortalecer las competencias digitales de los trabajadores de salud pública en la región de las Américas. Además, tiene como objetivo apoyar la transformación digital de los sistemas de salud, permitiendo decisiones más rápidas, precisas y con un mayor impacto en la salud de las personas.

Descargar el texto completo de la guía en español