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La hiperplasia de próstata es el tumor benigno más frecuente en el varón, y la enfermedad prostática con mayor incidencia. Es una de las principales causas de retención urinaria y de sintomatología del tracto urinario inferior. El tratamiento farmacológico constituye la primera línea de actuación. Se recurre a la adenomectomía prostática a cielo abierto, laparoscópica o robótica en próstatas de mayor volumen (> 80-100 gramos).

En este trabajo se comparan los resultados de la adenomectomía laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica en el tratamiento de la hiperplasia prostática.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo de pacientes diagnosticados de hiperplasia de próstata e intervenidos mediante adenomectomía suprapúbica según técnica de Freyer frente a la adenomectomía laparoscópica retropúbica tipo Millin, en el Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” desde diciembre de 2016 hasta enero de 2021. La edad media, volumen prostático, presencia de litiasis intravesical, el grado ASA, cifras de hemoglobina y antígeno prostático específico, fueron algunas de las variables que se analizaron.

El tiempo quirúrgico medio mostró diferencias estadísticamente significativas, al igual que la transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y necesidad de reingreso a favor del grupo laparoscópico. Las cifras medias de antígeno prostático específico postoperatorio no mostraron diferencias significativas entre los grupos, tampoco el desarrollo de complicaciones precoces (<3 meses) o tardías (>3 meses).

La adenomectomía laparoscópica tipo Millin es una técnica segura con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto en cuanto a sangrado intraoperatorio, necesidad de transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y reingreso hospitalario.

Vea el artículo completo en:

Gayarre-Abril P, Subirá-Ríos J, Hijazo-Conejos J, García-Magariño-Alonso J, Blasco-Beltrán B, Rioja-Zuazu J. Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023 [citado 23 Ago 2023]; 12 (2).

La infección por el virus C de la hepatitis resulta común en pacientes en hemodiálisis y se considera endémica en estas unidades. El tratamiento utilizado lo componían el interferón pegilado y la ribavirina, combinación que presentaba niveles de toxicidad y baja respuesta. Las drogas actuales aportan mejores resultados.

Este trabajo tiene como objetivo determinar la eficacia y seguridad de la terapia antiviral de acción directa para la infección del virus de la hepatitis C en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.

Estudio descriptivo prospectivo en 19 pacientes en régimen de hemodiálisis y con infección por virus C, pertenecientes al Hospital General Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2021,” A todos se les prescribió durante 12 semanas Sofosbuvir® 400 mg más Daclatasvir® 60 mg diarios. Se caracterizaron las variables edad, sexo, fibrosis hepática por el índice aspartato–aminotransferasa/plaquetas, reacciones adversas y respuesta viral 12 semanas después del tratamiento.

La infección predominó en el grupo de 51 a 60 años (36,84 %). La mayoría de los pacientes mostró un índice aspartato–aminotransferasa/plaquetas ≤ 0,5, lo que correspondió con ausencia de fibrosis hepática significativa (14 pacientes). Una minoría de pacientes registró reacciones adversas. No se demostró toxicidad cardiovascular ni hepática. La totalidad de los pacientes manifestaron carga viral no detectable 12 semanas después del tratamiento.

Los autores concluyen que la combinación de Sofosbuvir® con Daclatasvir® para el tratamiento de la infección por virus de la hepatitis C en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis resultó eficaz, bien tolerada y segura.

Vea el artículo completo en:

Hernández-Ortega A, Cabrera-Corrales M, Calderín-Pino S, Pérez-Caloto O, Betancourt-Pérez A, Sánchez-Cruz J. Terapia antiviral de acción directa para infección del virus de hepatitis C en pacientes en hemodiálisis. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2023 [citado 23 Ago 2023]; 60.

Las fisuras labiopalatinas son los defectos congénitos más frecuentemente atendidos en los servicios de cirugía maxilofacial pediátricos. Estas aparecen precozmente en la vida intrauterina durante el período embrionario e inicio del período fetal.

En este trabajo se examinan las características clínicas de pacientes con fisuras labiopalatinas.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo de estudio quedó conformado por 91 historias clínicas de pacientes atendidos en el departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler Ledea” en La Habana, entre 2015 y 2019. Las variables medidas fueron edad, sexo, tipo de fisura, defectos congénitos aislados y defectos congénitos múltiples.

Predominaron las féminas con 57,1 % y las edades menores de un año para el 54,9 %. Las fisuras palatinas aisladas se presentaron con mayor frecuencia (39,6 %) y las fisuras labiales del lado izquierdo se mostraron en 18 pacientes (32,7 %). El defecto congénito aislado más usual resultó la comunicación interventricular (4,4 %) y el defecto congénito múltiple resultó el síndrome de Goldenhar (5,5 %).

En los niños estudiados con fisuras labiopalatinas existió predominio del sexo femenino, fundamentalmente, en las niñas con menos de cinco años. La fisura palatina aislada resultó la más frecuente; un pequeño grupo de pacientes presentó defectos congénitos asociados, sobre todo cardiovasculares; y los defectos congénitos múltiples se vincularon con mayor frecuencia con las fisuras palatinas aisladas.

Vea el artículo completo en:

Valcarcel-Llerandi J, López-Ortiz A, Morales-Peralta E, Fernández-Gonzalez M, Sosa-Palacios O, Pérez-Borrego A. Caracterización de pacientes con fisura labiopalatina. Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Ago 23]; 95(0).

Los ritmos circadianos o relojes biológicos son reguladores endógenos ubicados en las células u organismos responsables de la coordinación de las actividades fisiológicas y conductuales, permitiendo que los organismos se adapten a un entorno cambiante dentro de un ciclo de 24 horas.

Se cree que el papel principal de este sistema circadiano es organizar los procesos fisiológicos temporalmente con el fin de anticipar periodos de actividad y de descanso. Los ritmos de estos procesos están controlados por «relojes» internos, con un reloj central ubicado en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que sirve como conductor de los relojes que se encuentran en casi todos los tejidos del cuerpo. La naturaleza ubicua de estos relojes en todo el cuerpo atestigua la importancia de estos ritmos para la salud.

Mantener la sincronía es clave para una salud óptima, y ​​esto incluye la sincronía entre los relojes internos y el mundo externo, así como la sincronía entre todos los relojes internos.

La red médica Intramed profundiza en el tema a partir de un artículo publicado en Obesity (Silver Spring). 2023; 31(3): 615-624.

El sistema circadiano humano juega un papel vital en muchos procesos fisiológicos, y los ritmos circadianos se encuentran prácticamente en todos los tejidos y órganos. La interrupción de los ritmos circadianos puede conducir a resultados adversos para la salud.

En este estudio se revisó la evidencia de estudios poblacionales recientes porque representan el comportamiento del mundo real y pueden ser útiles en el desarrollo de estudios futuros para reducir el riesgo de condiciones de salud adversas, incluidas enfermedades cardiovasculares, obesidad y diabetes mellitus, que pueden ocurrir debido a la interrupción circadiana.

Se realizó una búsqueda electrónica en PubMed y Web of Science (2012-2022). Los artículos seleccionados se basaron en criterios específicos de inclusión y exclusión.

Se discuten cinco factores que pueden alterar la alineación del ritmo circadiano: trabajo por turnos, cronotipo tardío, hora de dormir tarde, irregularidad del sueño y hora de comer tarde.

La evidencia de estudios observacionales de estos disruptores circadianos sugiere posibles efectos perjudiciales en la salud cardiometabólica, que incluyen mayor IMC/obesidad, mayor presión arterial, mayor dislipidemia, mayor inflamación y diabetes.

La investigación futura debería identificar las vías subyacentes específicas para mitigar las consecuencias para la salud del trabajo por turnos. Además, los horarios óptimos de sueño y comida para la salud metabólica se pueden explorar en estudios de intervención. Por último, es importante que se maneje el momento de las señales ambientales externas (como la luz) y los comportamientos que influyen en los ritmos circadianos.

Vea el texto completo en: Interrupción circadiana y riesgo de enfermedad cardiometabólica. Intramed. Artículos – 22 agosto 2023 (debe registrarse en el sitio web)

Las mujeres y hombres con prediabetes, diabetes no diagnosticada y, sobre todo, diabetes diagnosticada, presentaban más riesgo de una nueva enfermedad cardiovascular, mientras que los que tenían una hemoglobina glucosilada (HbA1c) baja a normal tenían menos riesgo de padecerla en un amplio estudio observacional de 12 años de datos del UK Biobank.

Los resultados ponen de manifiesto «la necesidad de estrategias para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», instaron Christopher T. Rentsch, maestro en salud pública, Ph. D., y sus colaboradores en su estudio, publicado el 11 de agosto en The Lancet Regional Health Europe^.

Los hallazgos indican «que el exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular tanto en hombres como en mujeres se debía en gran medida a factores modificables y podía mejorarse, prestando atención a las estrategias de reducción de peso y a un mayor uso de antihipertensivos y estatinas».

«Abordar estos factores de riesgo podría reducir las disparidades entre sexos en los riesgos de enfermedad cardiovascular relacionados con la glucemia», según los investigadores.

Tras tener en cuenta la edad, la tasa absoluta de episodios de enfermedad cardiovascular fue mayor en los hombres que en las mujeres (16,9 frente a 9,1 eventos por 1.000 años-persona); sin embargo, el riesgo relativo fue mayor en las mujeres que en los hombres.

En comparación con los hombres, las mujeres tenían más probabilidades de padecer obesidad (63% frente a 53 %) y era menos probable que utilizaran tratamientos farmacológicos antihipertensivos (64% frente a 69%) o una estatina (71% frente a 75 %).

«Este es el mayor estudio realizado hasta la fecha para investigar las diferencias de sexo en el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», afirmaron los investigadores.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).