Historial de publicaciones

La clasificación de las lesiones quísticas renales (LQR) propuesta por Bosniak en 1986, basada en las observaciones encontradas en la tomografía computarizada (TC), sirvió para obtener un mayor consenso en cómo tratar a los pacientes según la categoría en la que se hallaban.

La Clasificación de Bosniak surge en 1986, con las categorías Bosniak I, II, III y IV. En 1997 fue modificada añadiendo una nueva categoría, la II F, para encuadrar a los quistes no lo suficientemente complejos para etiquetarlos como quiste renal III, pero en los que se aconseja realizar seguimiento radiológico periódico.

La clasificación ha sido modificada incluyéndose, además de los hallazgos en la TC, los de la resonancia magnética (RM). La clasificación Bosniak 2019 (C-Bosniak v2019) de LQR ha sido un paso de avance significativo en la optimización de la conducta terapéutica a seguir. Actualmente, con la utilización de la TC y RM, el diagnóstico de las LQR suele ser sencillo y preciso; siendo la cuestión principal si la LQR representa una lesión quirúrgica o no quirúrgica o, si es necesario realizar estudios de seguimiento.

El objetivo del artículo es evaluar cómo ha impactado la clasificación de Bosniak de 2019 en el tratamiento más eficaz de los quistes renales, a partir de los diferentes reportes de la literatura médica mundial. Se realizó una búsqueda de bibliografía desde mayo de 2021 hasta febrero de 2023 en PubMed, SciELO, Google Académico y revistas urológicas de acceso abierto.

Vea el artículo completo en: Hermida-Pérez J, Buduen-Nuñez A, Pérez-Rodríguez M. Eficacia de la clasificación de Bosniak de 2019 en el manejo de los quistes renales. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023; 12 (2) 

La base de datos PubMed, de la National Library of Medicine de E.E. U.U., propone entre sus artículos tendencia, este publicado en American Journal of Epidemiology que analiza los factores de riesgo del cáncer de mama invasivo después de la menopausia.

Muchos factores de riesgo importantes del cáncer de mama no se pueden modificar, especialmente en etapas posteriores de la vida. Entre estos se incluyen factores reproductivos y menstruales (p. ej., edad de la menarquia, edad del primer nacimiento) y antecedentes familiares de cáncer de mama.

Sin embargo, en los últimos 10 años, nuestra comprensión de los factores de riesgo de cáncer de mama modificables ha mejorado, particularmente con respecto al uso de hormonas posmenopáusicas, el consumo de alcohol, el aumento de peso y la actividad física. No obstante, pocos estudios han evaluado el impacto potencial sobre la incidencia del cáncer de mama de los cambios poblacionales en estos factores de riesgo modificables.

El riesgo atribuible a la población (PAR por sus siglas en inglés) asociado con factores de riesgo individuales y el PAR resumido para conjuntos de factores de riesgo modificables y no modificables, se estimaron en este artículo utilizando datos de 3499 casos de cáncer de mama invasivo y 4213 controles de un estudio poblacional en Wisconsin, Massachusetts, y New Hampshire, realizado entre 1997 y 2001.

El PAR resumido para los factores modificables después de la menopausia, incluido el uso actual de hormonas posmenopáusicas, el consumo reciente de alcohol, el aumento de peso en la edad adulta y la actividad física recreativa reciente, fue del 40,7 %. De los factores modificables individuales, los PAR más altos se observaron para el aumento de peso (21,3 %) y la actividad física recreativa (15,7 %), que en conjunto mostraron un PAR resumido del 33,6 %. E

l PAR resumido para los factores no modificables después de la menopausia, incluidos los antecedentes familiares de cáncer de mama, los antecedentes personales de enfermedad mamaria benigna, la altura a los 25 años, la edad de la menarquia, la edad de la menopausia, la edad del primer nacimiento y la paridad, fue del 57,3 %.

Estos hallazgos sugieren que una fracción sustancial del cáncer de mama posmenopáusico puede evitarse mediante cambios intencionados en el estilo de vida en etapas posteriores de la vida.

Vea el artículo completo en: Sprague BL, Trentham-Dietz A, Egan KM, Titus-Ernstoff L, Hampton JM, Newcomb PA. Proportion of invasive breast cancer attributable to risk factors modifiable after menopause. Am J Epidemiol. 2008 Aug 15;168(4):404-11. doi: 10.1093/aje/kwn143. Epub 2008 Jun 13. PMID: 18552361; PMCID: PMC2727276.

La Editorial Ciencias Médicas propone el título Enfermería comunitaria integral, libro dirigido a la docencia de especialistas en enfermería, cuyo objetivo principal es el de brindarles los fundamentos necesarios e imprescindibles en su preparación profesional y trabajo en la comunidad.

En sus contenidos se exponen los conocimientos científicos, habilidades técnicas y actitud apropiada para proporcionar un cuidado preventivo, con enfoque familiar y comunitario, a personas, familia, grupos y comunidad, orientado a disminuir la presencia de enfermedades y mejorar la calidad de vida de la población. Todo ello, con visión participativa.

Se enfoca directamente en el accionar adecuado del personal de enfermería en la atención primaria de salud. Entre otros temas, el libro trata la atención de enfermería transcultural en la comunidad, el modelo del cuidado humanizado aplicado a la comunidad, la gerocultura y la geroprofilaxis en la comunidad, la estimulación temprana o atención temprana, la discapacidad infantil como problema de salud, las lesiones no intencionales en la infancia, la hematología y la educación y atención integral al cuidador.

Los miembros de la red de salud de Cuba pueden descargar el texto completo desde la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), en formatos pdf (3,36 MB) y  epub (4,74 MB).

Igualmente pueden descargarlo por capítulos, también desde la BVS, o acceder desde aquí:

• Prólogo
• Introducción
• Índice de contenidos
• Parte I. Salud pública y salud comunitaria. Marco de aplicación de los cuidados de enfermería
• Capítulo 1. Enfermería comunitaria
• Capítulo 2. Salud pública
• Capítulo 3 . Epidemiología
• Capítulo 4 . Promoción de salud
• Capítulo 5 . Teorías, modelos de promoción de salud y prevención de enfermedades
• Bibliografía
• Parte ll. Procesos esenciales para el cuidado de enfermería en la comunidad
• Capítulo 6 . Sistema de trabajo de enfermería en el nivel primario de salud
• Capítulo 7 . Medicina familiar
• Capítulo 8. Cuidado de la salud con enfoque familiar
• Bibliografía
• Parte lll. Componentes del cuidado de enfermería en la comunidad
• Capítulo 9 . Comunicación
• Capítulo 10 . Transculturación
• Capítulo 11 . Modelo del cuidado humanizado aplicado a la comunidad
• Capítulo 12. Gerocultura y geroprofilaxis en la comunidad
• Bibliografía
• Parte lV. Enfoque preventivo en la práctica del cuidado de enfermería
• Capítulo 13 . El riesgo preconcepcional en la salud sexual y reproductiva
• Capítulo 14 . Psicoprofilaxis obstétrica
• Capítulo 15 . Acciones preventivas de salud ante las complicaciones más frecuentes en el embarazo
• Capítulo 16 . Estimulación temprana o atención temprana
• Capítulo 17 . El profesional de enfermería y su relación con la discapacidad infantil como problema de salud
• Capítulo 18 . Lesiones no intencionales en la infancia
• Capítulo 19 . Control y prevención del cáncer en la atención primaria de salud
• Bibliografía
• Parte V. Cuidados integrales de enfermería a grupos específicos
• Capítulo 20. Hemofilia
• Capítulo 21. Atención integral a los enfermos en etapa terminal
• Capítulo 22. La enfermería en la atención integral al cuidador
• Bibliografía
• Parte Vl. Prevención de enfermedades infecciosas
• Capítulo 23. Los arbovirus
• Capítulo 24. Prevención y control de las hepatitis
• Capítulo 25 . Enfermedad de Hansen: lepra
• Bibliografía

Cuando los pacientes se vuelven repentinamente inquietos y no pueden sentarse o permanecer quietos, especialmente en entornos médicos generales, la ansiedad suele ser el principal diagnóstico diferencial en la mente de todos los médicos. Sin embargo, siempre se debe considerar la posibilidad de la muy subjetiva condición angustiosa llamada “acatisia”.

Se ha descubierto que la acatisia, una sensación de inquietud subjetiva y muy angustiosa, es causada por una amplia gama de medicamentos utilizados en entornos médicos generales, como la azitromicina, los antieméticos y los antipsicóticos. A pesar de su alta incidencia y asociación con un aumento de pensamientos suicidas, a menudo pasa desapercibida. La red médica Intramed nos acerca al tema a partir de un artículo publicado en Australian Family Physician, Volume 46, Issue 5.

La acatisia es una ‘sensación subjetiva de inquietud motora manifestada por una necesidad apremiante de estar en constante movimiento’. El Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 5ª edición (DSM-5), describe la acatisia aguda inducida por medicamentos como:

Quejas subjetivas de inquietud, a menudo acompañadas de movimientos excesivos observados (por ejemplo, movimientos inquietos de las piernas, balanceo de un pie a otro, caminar de un lado a otro, incapacidad para sentarse o permanecer quieto), que se desarrollan a las pocas semanas de comenzar o aumentar la dosis de un medicamento (como un neuroléptico) o después de reducir la dosis de un medicamento utilizado para tratar los síntomas extrapiramidales.

Los pacientes con acatisia a menudo describen sentirse muy tensos e incómodos, e incapaces de permanecer quietos. El balanceo, el ritmo, el cambio de peso mientras está de pie y la incapacidad para permanecer sentado se observan clínicamente con frecuencia.

Si bien no hay datos claros sobre la prevalencia de la acatisia en entornos médicos generales, un gran estudio reciente entre una muestra comunitaria de pacientes con esquizofrenia que tomaban varios medicamentos psicotrópicos encontró una prevalencia de alrededor del 15 al 35 %. Desafortunadamente, la acatisia a menudo pasa desapercibida. Esto se debe, en parte, a la falta de criterios bien definidos para su diagnóstico, así como a muchas otras condiciones miméticas como la agitación y la ansiedad relacionadas con el estado de ánimo o trastornos psicóticos, síndrome de piernas inquietas, condiciones relacionadas con sustancias ( ej., estados de abstinencia) y trastornos del movimiento.

El objetivo de este artículo es discutir un enfoque clínico para el manejo de la acatisia, basándose en la presentación de un paciente que ingresó en una sala de medicina general. Este trabajo destaca la necesidad de su reconocimiento temprano y proporciona una guía de diagnóstico y un enfoque para su manejo.

Vea el texto completo en: Un abordaje clínico de la acatisia. Intramed. Artículos – 29 agosto 2023 (debe registrarse en el sitio web).