31 de agosto, Día Internacional de Conciencia sobre las Sobredosis

El 31 de agosto es reconocido como el Día Internacional de Conciencia sobre las Sobredosis, la campaña anual más grande del mundo para poner fin a las sobredosis, recordar a aquellos que hemos perdido a causa de esta conducta, reconocer el dolor de los familiares y amigos que quedan atrás, y renovar nuestro compromiso de ponerle fin.

Como su nombre lo indica, esta campaña debe crear conciencia sobre las sobredosis, que es una de las peores crisis de salud pública del mundo, y estimular la acción y el debate sobre su prevención y las políticas de drogas basadas en evidencia.

¿Qué es una sobredosis?

Una sobredosis puede ocurrir cuando sometemos nuestro organismo a una cantidad tóxica de una sustancia o combinación de sustancias. Es posible sufrir una sobredosis de muchas sustancias si se abusa de ellas, incluido el alcohol, las drogas ilícitas e incluso, los medicamentos recetados.

¿Cuáles son los signos de sobredosis y los síntomas de sobredosis?

Los signos físicos y psicológicos de una sobredosis de drogas pueden variar según el tipo de droga consumida y si la droga se tomó en combinación con otras sustancias.

Los signos y síntomas comunes de una sobredosis de drogas pueden incluir:

  • Pupilas dilatadas, náuseas o vómitos, dolor de cabeza, dolor en el pecho.
  • Convulsiones o temblores, labios o dedos azules, temperatura corporal anormalmente alta.
  • Dificultad grave para respirar, respiración superficial o cese total de la respiración.
  • Sonidos de gorgoteo que indican que las vías respiratorias de la persona están bloqueadas.
  • Comportamiento violento o agresivo, paranoia, agitación.
  • Desorientación o confusión, falta de respuesta, inconsciencia.
  • Muerte.

Depresivos y opioides

Un depresor es una droga que ralentiza las actividades vitales del cuerpo, incluida la respiración y el ritmo cardíaco.

Los opioides ralentizan el sistema nervioso central para producir un efecto calmante.

Cuando se toman en cantidades mínimas o en combinación, pueden deprimir funciones normales como la respiración y el ritmo cardíaco hasta que la respiración y el ritmo cardíaco finalmente se detengan.

Estimulantes

La sobredosis de anfetamina aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral, convulsiones o episodios psicóticos inducidos por drogas.

Puede ampliar la información en:

La Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas publicó un Suplemento dedicado al Congreso Científico Internacional de Investigación y Desarrollo UNIANDES 2023

La Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas (Rev Cubana Inv Bioméd) es el órgano oficial y científico de la Sociedad Cubana de Ciencias Básicas Biomédicas y su misión es la de contribuir al desarrollo de las ciencias biomédicas incluyendo las ciencias fisiológicas y morfológicas, la bioquímica, la bioinformática y la robótica médica mediante publicación de artículos de probada calidad, novedad y relevancia.

Publica un solo volumen al año en modalidad continua, es decir, los artículos se publican una vez que se culmine su procesamiento editorial el cuál corre a cargo de la Editorial Ciencias Médicas, quien a su vez es su Publisher.

Este año publicó además un Suplemento Especial, dedicado al Congreso Científico Internacional de Investigación y Desarrollo UNIANDES 2023, realizado en la Universidad de los Andes. Les ofrecemos una selección de los artículos más leídos:

Caracterización del nivel de conocimientos y comportamientos relacionados con infecciones de transmisión sexual en adolescentes
Julio Rodrigo Morillo Cano, Melba Esperanza Narváez Jaramillo, Olga Mireya Alonzo Pico, Jessica Lisseth López Ortega

Alteraciones psicológicas en mujeres con abortos múltiples
Greta Marisol Vallejo Ordoñez, María Fernanda Morales Gómez de la Torre, Elisabeth Germania Vilema Vizuete, Dayanara Elizabeth Vaca Valverde

Manejo de lactantes con sospecha de alergia a proteína de leche de vaca
Lorena Diana Fiallos Jordán, Steban Alejandro Vaca Ortiz, Rodrigo Estalin Ramos Sánchez

Efectos psicológicos en familias de niños y adolescentes con trastorno del espectro autista
Andrea Gabriela Suárez López, María Belén Porras Enriquez, Freddy Omar López

Aplicaciones del láser de diodo en la práctica odontológica
Yaima Rodríguez Cuellar, Lester Wong Vázquez, Nelly Margoth Barriga Chicaiza

Interpretación odontológica de la edición genética mediante CRISPR/CAS 9
Gerardo Antonio Granja Carrion, Emerson Misael Solís Manzano, Katherine Mishel Paredes Morales

La función epigenética en la salud mental y las enfermedades neurodegenerativas
Santiago Esteban Ulloa Moreno, Andrea Gabriela Suárez López, María Belén Porras Enriquez

La depresión del cuidador se asocia con peores resultados del paciente con enfermedad de Parkinson

Un estudio llevado a cabo por investigadores de Pennsylvania, Estados Unidos y publicado en JAMA Network Open, encontró que los pacientes con enfermedad de Parkinson cuyos cuidadores padecen depresión tienen más probabilidades de peor calidad de vida y más visitas al Servicio de Urgencias que aquellos cuyos cuidadores no presentan depresión.

Investigaciones previas muestran que la sobrecarga del cuidador se correlaciona con mayores síntomas motores, deterioro cognitivo y sueño interrumpido entre las personas con enfermedad de Parkinson, pero hay poca información sobre el impacto de la sobrecarga del cuidador en el pronóstico de un paciente con dicha patología.

La red médica Medscape propone este artículo, donde se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con 454 personas con enfermedad de Parkinson que vivían en su hogar (edad promedio: 67,3 años) y un familiar o amigo no remunerado que actuaba como cuidador (edad promedio: 65,9 años) inscritos en el Parkinson’s Foundation Parkinson’s Outcomes Project.

El estudio controló edad del paciente, sexo, duración de la enfermedad, estadio de la escala de Hoehn y Yahr (una escala de calificación de los déficits motores en pacientes con enfermedad de Parkinson) y medidas cognitivas, así como estado financiero del cuidador y la salud autoinformada.

Después de una media de 2,0 visitas anuales el estudio mostró que tener un cuidador con un mayor riesgo de depresión (puntuación CES-D >16) se asoció con una peor calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes que no tener un cuidador con depresión (puntuación PDQ-39 media: 33,78 frente a 24,50; β = 6,89; intervalo de confianza de 95 % [IC 95 %]: 4,09 a 9,69; p < 0,001).

Aunque el estudio estuvo limitado porque los pacientes de la muestra tenían un alto nivel educativo y tenían acceso a clínicas especializadas en trastornos del movimiento -lo cual afecta la posibilidad de generalizar los resultados del estudio para poblaciones desatendidas- los hallazgos sugieren que la detección de la depresión del cuidador y más apoyo son importantes para la salud de los pacientes con enfermedad de Parkinson y sus cuidadores.

Los autores recomiendan que estrategias como las visitas domiciliarias interdisciplinarias, la terapia cognitiva conductual y la capacitación integral en habilidades pueden reducir la tensión del cuidador.

Vea el exto completo en: La depresión del cuidador se asocia con peores resultados del paciente con enfermedad de Parkinson – Medscape – 24 de agosto de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Supervivencia general y respuesta a la radioterapia entre subtipos moleculares de metástasis cerebrales de cáncer de mama tratados con terapias dirigidas

La revista Cancer publicó un estudio dirigido a investigar la supervivencia y la respuesta a la radioterapia entre pacientes con subtipos moleculares de metástasis cerebrales de cáncer de mama, tratadas con o sin terapias dirigidas.

Se incluyeron pacientes diagnosticadas con metástasis cerebrales de cáncer de mama en una única institución de atención terciaria. El resultado primario fue la supervivencia general, mientras que los resultados secundarios incluyeron las incidencias acumuladas de insuficiencia intracraneal a distancia, insuficiencia local y necrosis por radiación. Se utilizó la regresión de riesgos competitivos para modelar los resultados secundarios.

Durante el período de estudio, 547 pacientes presentaron 3224 metástasis cerebrales y cumplieron los criterios de inclusión. Entre las pacientes con enfermedad amplificada del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2 en inglés), el 80 % recibió anticuerpos contra HER2 y el 38 % recibió inhibidores de la tirosina quinasa (TKI en inglés) del receptor del factor de crecimiento epidérmico/HER2.

La mediana de supervivencia fue significativamente más corta en la cohorte basal (8,4 meses) y aumentó progresivamente en las cohortes luminal A (12,3 meses), HER2 positivo (15,4 meses) y luminal B (18,8 meses) (p <0,001). Entre las pacientes con enfermedad amplificada por HER2, la mediana de supervivencia se extendió con el uso de anticuerpos contra HER2 (17,9 meses frente a 15,1 meses; P = 0,04) y TKI (21,1 meses frente a 15,4 meses; P = 0,03).

Las incidencias acumuladas de fallo local en 12 meses entre los subtipos moleculares fueron del 6,0 % en la cohorte luminal A, del 10,3 % en la cohorte luminal B, del 15,4 % en la cohorte HER2 positiva y del 9,9 % en la cohorte basal (P = 0,01 ). Los TKI concomitantes con HER2/receptor del factor de crecimiento epidérmico con radiocirugía estereotáxica redujeron significativamente la incidencia acumulada de insuficiencia local en 12 meses del 15,1 % al 5,7 % (P < 0,001).

Los subtipos moleculares parecen ser marcadores pronósticos de supervivencia y predictivos de la respuesta a la radioterapia. Se descubrió que los TKI mejoran la supervivencia y el control local, y pueden disminuir la tasa de insuficiencia a distancia. Para preservar la neurocognición, estos resultados respaldan un paradigma de radiocirugía inicial y terapia dirigida a HER2 en la población con HER2 amplificado, reservando la radioterapia de todo el cerebro para el rescate.

Vea el artículo completo en:

Miller, J.A., Kotecha, R., Ahluwalia, M.S., Mohammadi, A.M., Chao, S.T., Barnett, G.H., Murphy, E.S., Vogelbaum, M.A., Angelov, L., Peereboom, D.M. and Suh, J.H. (2017), Overall survival and the response to radiotherapy among molecular subtypes of breast cancer brain metastases treated with targeted therapies. Cancer, 123: 2283-2293. https://doi.org/10.1002/cncr.30616

Una iniciativa de la OMS firma nuevos acuerdos de licencia sobre tecnologías contra la COVID-19

El Acceso Mancomunado a las Tecnologías contra la COVID-19 (C-TAP), una alianza de múltiples partes interesadas que tiene por fin facilitar el intercambio de propiedad intelectual, conocimientos e innovaciones, ha anunciado la concertación de tres nuevos acuerdos de licencia a través de Medicines Patent Pool (MPP).

Estos acuerdos abarcan las siguientes licencias para la transferencia de los conocimientos especializados, los materiales y los datos clínicos necesarios en distintos países:

» Medigen Vaccine Biologics Corp, el primer fabricante privado, ofrece su patente y sus conocimientos especializados sobre una vacuna contra la COVID-19 de la que se han administrado más de tres millones de dosis en siete países. Es la primera vez que un fabricante de vacunas recurre al C-TAP de la OMS, una oportunidad beneficiosa tanto para el fabricante como para los destinatarios de la tecnología y, sobre todo, para los pacientes de todo el mundo en situación de necesidad. El acuerdo permitirá conceder licencias sobre la propiedad intelectual, lo que facilitará la transferencia de tecnología y la capacitación del personal.

» El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), de España, comparte una segunda licencia para un prototipo de vacuna contra la COVID-19. El acuerdo incluye visitas a la instalación y capacitación, asistencia directa y las consultas que están en curso con los fabricantes receptores, en particular sobre cuestiones relacionadas con la calidad y normativas.

» La Universidad de Chile comparte su tecnología relativa a un ensayo contra la COVID-19 para cuantificar los anticuerpos neutralizantes.

La iniciativa C-TAP fue puesta en marcha en mayo de 2020 por la OMS y el Gobierno de Costa Rica, con el apoyo de 44 Estados Miembros, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, Unitaid, ONUSIDA y distintos asociados en la ejecución como MPP. La iniciativa se rige por los principios del Llamamiento a la Acción Solidaria y se concibió como una plataforma para que los productores  de tratamientos, medios diagnósticos, vacunas y otros productos de salud destinados a combatir la COVID-19 compartan voluntariamente propiedad intelectual, conocimientos y datos con el objetivo de acelerar la innovación tecnológica y ampliar la capacidad de producción a escala mundial.

En la resolución de 2021 sobre la producción local se reconoce la iniciativa C-TAP como una herramienta importante para promover el acceso sostenible a medicamentos y otras tecnologías de la salud que sean seguros, eficaces, asequibles y de calidad garantizada. Además, ha desempeñado un papel importante a la hora de crear conciencia acerca del papel de la tecnología y el intercambio de conocimientos y de una concesión voluntaria de licencias orientada al acceso.

«La COVID-19 va a seguir entre nosotros, y el mundo continuará necesitando instrumentos para prevenirla, detectarla y tratarla», declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «A través de la iniciativa C-TAP, la OMS y nuestros asociados nos comprometemos a que esas herramientas sean accesibles para todo el mundo, en todas partes. Quiero dar las gracias por el liderazgo desplegado por los titulares de las licencias que han contribuido con tecnología».

Charles Gore, Director Ejecutivo de Medicines Patent Pool, manifestó: «El acceso a los medicamentos esenciales y a tecnologías de la salud debe seguir siendo una prioridad máxima en la agenda sanitaria mundial. Felicitamos a Medigen Vaccine Biologics Corp, al CSIC y a la Universidad de Chile por licenciar sus productos a MPP y esperamos que esto incentive a otros creadores de todo el mundo a concertar nuevos acuerdos de licencia bajo los auspicios de la iniciativa C-TAP».

Durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, solo dos institutos de investigación y desarrollo del ámbito de la salud pública, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), de España, y los Institutos Nacionales de Salud (NIH), de los Estados Unidos, decidieron compartir, en el marco de la iniciativa C-TAP, sus tecnologías clave contra la COVID-19.

Estas tres nuevas licencias suponen un importante impulso al esfuerzo global. Las nuevas licencias son de alcance mundial, transparentes y no confieren exclusividad a ningún fabricante y puede accederse a ellas desde el sitio web de la iniciativa C-TAP. Es importante destacar que la primera licencia, relativa a una prueba serológica, dio lugar a una sublicencia del CSIC para Biotech Africa para el desarrollo de su tecnología de diagnóstico.

La iniciativa C-TAP también ha creado una base de datos del Acceso Mancomunado a las Tecnologías que incluye un repositorio que permite realizar búsquedas. Con la transparencia como principio, esta base de datos de acceso público promoverá la coordinación y se vinculará a otras plataformas de intercambio de datos que pongan datos clínicos, reglamentarios, de patentes y de fabricantes a disposición de tecnologías seleccionadas.

La OMS se está preparando para compartir las conclusiones del examen de la iniciativa C-TAP y una propuesta de modelo para una versión evolucionada del acceso mancomunado a las tecnologías. Las partes interesadas tendrán la oportunidad de formular observaciones sobre un documento conceptual que incluya el proceso y los plazos para su aplicación.

Vea más información acerca de esta iniciativa.

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