Caumatología, proposición de un término

Como toda ciencia, las ciencias médicas necesitan un vocabulario que presente un máximo de garantías en cuanto a la exactitud. Por ello se trata de eliminar del léxico médico todo término oscuro o inexacto, y se procura sustituirlo por otro, cuya referencia etimológica no ofrezca dudas.

Sin embargo, en ocasiones la falta de un término que nombre determinado concepto hace que se adopte uno —y en ocasiones varios— que no ofrece las garantías necesarias, con el correspondiente riesgo de que se incurra en inexactitudes.

Esto ha ocurrido en el campo del tratamiento de las quemaduras y sus secuelas, pues la falta de una palabra adecuada para nombrar la especialidad, así como al que la ejerce, ha llevado a la adopción de términos incorrectos, tenidos portales incluso por los mismos que los utilizan.

Se trata de las voces «quemología» y «quemólogo», los cuales no reúnen las condiciones necesarias para integrar el inventario léxico de la medicina y no aparecen registrados en ningún diccionario médico. El presente trabajo es el fruto de una investigación acerca de este problema, realizada en las raíces griegas o latinas que conforman la mayor parte del vocabulario médico.

Esta búsqueda ha reafirmado el criterio de que no se debe seguir usando los términos «quemología» y «quemólogo», y que se deben sustituir por otros dos que se proponen y que sí reúnen los requisitos para entrar a formar parte de la terminología médica. Las dos palabras propuestas son caumatología y caumatólogo. La fundamentación necesaria para el cambio se establece a lo largo de este artículo.

Vea el texto completo en:

Alpízar Castillo, R. Caumatología, proposición de un término. Rev.Cub Cir: 159-165, marzo-abril, 1976.

Factores asociados al riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus

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La cardiopatía isquémica es el problema clínico más relevante de la aterosclerosis en los individuos con diabetes mellitus, siendo responsable de hasta el 80% de las muertes en esta población. Por tanto, resulta imprescindible identificar los factores asociados al riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus, para poder prevenir su aparición y mejorar el pronóstico.

Un reciente estudio realizado por los servicios de Endocrinología y Cardiología del hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de la provincia de Granma, ha identificado nueve factores asociados al riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus.

Este estudio analítico de tipo casos y controles se realizó en un total de 459 pacientes con diabetes mellitus entre el 1ro. de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2020, y evaluó tanto factores clásicos como no clásicos relacionados con el riesgo cardiovascular, así como algunas condiciones propias de la diabetes.

Los resultados del análisis multivariado demostraron que nueve factores incrementaron significativamente el riesgo de presentar cardiopatía isquémica, entre los cuales resaltan: enfermedad arterial periférica (OR = 11,51; IC = 4,8- 27,4; p = 0,000); la hipertensión arterial (OR = 7,66; IC = 2,9- 19,6; p = 0,000); la hipertrofia ventricular izquierda (OR = 4,96; IC = 2,3- 10,6; p = 0,000); la microalbuminuria (OR = 3,66; IC = 1,9-6,9; p = 0,000) y la disminución del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (OR = 3,57; IC = 1,7- 7,4; p = 0,001).

Es importante destacar que estos factores demostraron su valor independiente para detectar la presencia o desarrollo futuro de cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus. La prueba estadística realizada para verificar la validez del modelo demostró que se ajusta adecuadamente a los datos.

Los resultados obtenidos son relevantes para mejorar las medidas preventivas para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos. Los profesionales sanitarios pueden utilizar esta información para enfocar estrategias específicas y personalizadas para reducir el riesgo de cardiopatía isquémica en pacientes con diabetes mellitus.

Vea el artículo completo:

Valdés-Ramos E, Álvarez-Aliaga A. Factores asociados al riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en personas con diabetes mellitus. Revista Cubana de Endocrinologia [Internet]. 2023 [citado 1 Jun 2023]; 33 (3).

Consenso de expertos sobre el manejo temprano: Caries de la primera infancia

La caries de la primera infancia (CPI), antes conocida como caries de biberón, se define como la presencia de ≥1 superficies dentales cariadas (no cavitadas o cavitadas), o faltantes (como resultado de caries) u obturadas, en cualquier diente primario en un niño ≤71 meses.

La American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) también especifica que en los niños <3 años, cualquier signo de caries de superficie lisa o un puntaje dmfs (índice de dientes cariados, perdidos y obturados) ≥4 (3 años), ≥5 (4 años) o ≥6 (5 años) es indicativo de CPI grave.

En general, los expertos en caries dentales han acordado que la caries de la primera infancia (CPI) no se asocia únicamente a las malas prácticas de alimentación, por lo que el término caires de la primera infancia es el término que mejor refleja la etiología multifactorial. Estos factores incluyen la sensibilidad de los dientes por hipoplasia del esmalte, colonización oral con aumento de los niveles de bacterias cariogénicas, especialmente Streptococcus Mutans, y el metabolismo de los azúcares por bacterias adheridas al diente que producen ácido y que, con el tiempo, desmineraliza las estructuras dentarias.

La reducción del número de microorganismos cariogénicos y el establecimiento de un microambiente oral equilibrado promoverán la remineralización del diente y limitarán la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, detener la caries requiere modificar las conductas del paciente o cuidador basadas en el cumplimiento de las modificaciones necesarias.

Las consecuencias de la caries de la primera infancia (CPI) incluyen el mayor riesgo de caries efectivamente, tanto en la dentición primaria como en la permanente, hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias, mayores costos terapéuticos, pérdida de días escolares y disminución de la calidad de vida relacionada con la salud oral.

Vea el artículo completo en Intramed.

Hemiartroplastias urgentes de cadera por abordaje anterior

Imagen generada mediante Bing

Las fracturas intracapsulares del fémur superior son lesiones que suelen afectar a personas mayores y que requieren tratamiento quirúrgico para recuperar la movilidad y la calidad de vida. En estos casos, la hemiartroplastia de cadera es una técnica que ofrece buenos resultados a largo plazo. En este artículo se presenta un estudio prospectivo que evalúa los resultados de la hemiartroplastia de cadera a través de un abordaje anterior en pacientes con fracturas intracapsulares del fémur superior.

El estudio se realizó en pacientes con diagnóstico de fracturas intracapsulares del fémur superior desplazadas, estadios III y IV de Garden, a quienes se les practicó una hemiartroplastia de cadera mediante un abordaje anterior. Se evaluaron los resultados a través del Harris Hip Score y la Escala Visual Analógica (EVA) del dolor, antes y después de la intervención, pasados uno, tres y seis meses.

Los resultados obtenidos muestran una mejoría significativa tanto en el Harris Hip Score como en la EVA del dolor en cada uno de los períodos analizados. Asimismo, se observó una mejora en la movilidad y en la capacidad funcional de los pacientes, lo que les permitió volver a sus actividades cotidianas con mayor facilidad. También se registró una baja tasa de complicaciones asociadas al procedimiento quirúrgico.

En conclusión, los resultados obtenidos muestran que la hemiartroplastia de cadera mediante un abordaje anterior es una técnica eficaz para el tratamiento de fracturas intracapsulares del fémur superior desplazadas. Esta técnica permite una recuperación más rápida y eficaz, con una mejora significativa en la movilidad y en la capacidad funcional de los pacientes, así como una reducción en las complicaciones postoperatorias.

Por tanto, se recomienda el uso de esta técnica quirúrgica para el tratamiento individualizado de pacientes con fracturas intracapsulares del fémur superior desplazadas. No obstante, se sugiere llevar a cabo más investigaciones para evaluar su eficacia a largo plazo y compararla con otras técnicas quirúrgicas disponibles.

Vea el artículo completo:

Tabares-Neyra H, Díaz-Quesada J, Tabares-Sáez H. Hemiartroplastias urgentes de cadera por abordaje anterior. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2023 [citado 1 Jun 2023]; 37 (2).

 

Características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 en diferentes momentos epidemiológicos. Cienfuegos (2020-2022)

Las manifestaciones clínicas de la COVID-19 se presentan con particularidades diferentes en cada momento epidemiológico.

Este trabajo tuvo como objetivo examinar las características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 durante la fase aguda de hospitalización, en diferentes momentos epidemiológicos.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en la provincia de Cienfuegos. Se estudiaron 784 pacientes diagnosticados con COVID-19, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales, sintomatología inicial, clasificación clínica, complicaciones, estadía, evolución y momento epidemiológico.

Los niños más hospitalizados fueron los menores de cinco años (57 %) con un discreto predominio del sexo femenino (52 %). El 71 % de la muestra no presentó comorbilidades. La forma sintomática de la enfermedad se manifestó en 57 % de los pacientes, y la asintomática en 42 %. Solo 1 % presentó formas graves de la infección. El mayor porcentaje de casos sintomáticos se produjo en el momento epidemiológico en el cual prevaleció la cepa Ómicron. La fiebre, la tos, y la secreción nasal fueron, por ese orden, las manifestaciones clínicas predominantes. El 4 % presentó neumonías, y hubo un fallecido en la serie. El 67 % egresó después de una estadía entre uno, y seis días.

Se comprobaron diferencias en el comportamiento clínico de la COVID-19, en sus diferentes momentos epidemiológicos en Cienfuegos. La forma de presentarse la infección por SARS-CoV-2 puede ser similar a otras infecciones respiratorias virales. Esto requiere mantener la vigilancia de esta enfermedad en niños.

Vea el artículo completo:

Fonseca-Hernández M, Casanova-González M, Chavez-Amaro D, Toledo-Romani M, Díaz-Morejón L, Geroy-Moya E. Características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 en diferentes momentos epidemiológicos. Cienfuegos (2020-2022). Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Jun 1]; 95(0).

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