Reanálisis del estudio de Carlos J. Finlay acerca del mosquito como vector de la fiebre amarilla

El primer registro de la asociación causal entre el mosquito Aedes aegypti, y la transmisión de la fiebre amarilla, lo constituyó la comunicación presentada por Carlos J. Finlay a la Academia de Ciencias de La Habana en 1881. El científico cubano mostró los resultados de la inoculación, por picadura de mosquito infectado, en cinco sujetos de un conjunto de 20 personas sanas.

Este trabajo tuvo como objetivo reanalizar la evidencia mediante la aplicación de técnicas estadísticas aún no desarrolladas en tiempo del científico cubano, y evaluar la fortaleza de la evidencia causal.

Los resultados se analizaron mediante el test exacto de Fisher, el factor de Bayes y la diferencia de riesgos, el riesgo relativo y el odds ratio de la asociación. Se valoró la fortaleza de la evidencia de la asociación causal mediante criterio estadístico, sin desconocer los criterios de causalidad más actualizados.

El test exacto de Fisher fue altamente significativo (p = 0,009), y el factor de Bayes (24,9) resultó compatible con una evidencia fuerte a favor de la asociación entre la inoculación y el desarrollo de la enfermedad. También apoyaron la asociación, la diferencia de riesgos (0,55; IC 9 5 %: 0,15-0,96), el riesgo relativo (18,7; IC 95 %: 1,12-310,3) y el odds ratio (43,4; IC 95 %: 1,68-1119,7).

Los resultados de Finlay resultaron robustos y se ajustaron a los criterios de causalidad para explicar la transmisión de la fiebre amarilla por el mosquito.

Vea el artículo completo:

Ballesteros-Rodríguez F. Reanálisis del estudio de Carlos J. Finlay acerca del mosquito como vector de la fiebre amarilla. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2023 [citado 22 Mar 2023]; 60.

Un vistazo a la inteligencia artificial

La inteligencia artificial (IA) se puede definir como un sistema con el que se puede interactuar, tiene autonomía, y capacidades que asociamos con el concepto de «inteligencia». El mismo ChatGPT define la inteligencia artificial como «la capacidad de las máquinas para realizar tareas que normalmente requieren inteligencia humana, como el aprendizaje, el razonamiento, el reconocimiento de voz e imagen, la toma de decisiones y la resolución de problemas. Esta capacidad se logra mediante algoritmos y modelos de aprendizaje automático que permiten a las máquinas aprender y mejorar continuamente a partir de los datos que reciben».

El ChatGPT, la inteligencia artificial más famosa del momento, se argumenta que realmente es una inteligencia artificial porque puede intuir e interpretar lo que uno le pregunta.

La inteligencia artificial se está convirtiendo en una parte cada vez más importante no solo de la medicina moderna, sino de muchas de las esferas que componen nuestro quehacer cotidiano. En su forma más básica, la inteligencia artificial es el uso de algoritmos y técnicas de aprendizaje automático para procesar y analizar grandes cantidades de datos (big data). Aunque puede ser similar al aprendizaje automático (machine learning) en el sentido que ambas técnicas tienen como base modelos matemáticos que por sí mismos aprenden y se refinan, la diferencia fundamental es que las técnicas de aprendizaje automático no tienen autonomía y no se puede interactuar con ellas de la misma forma en la que interactuamos con ChatGPT, por ejemplo.

Medicina e inteligencia artificial

En el campo de la medicina, la inteligencia artificial se está utilizando para todo, desde el diagnóstico de enfermedad, hasta investigación, pasando por la personalización del tratamiento. En términos históricos, la inteligencia artificial en medicina no es algo nuevo. De hecho, los primeros sistemas de inteligencia artificial médicos se desarrollaron en los años 60 y 70. Sin embargo, la tecnología necesaria para hacer un uso práctico de la inteligencia artificial solo ha sido desarrollada en los últimos años. Con la llegada de la computación en la nube, el procesamiento de grandes cantidades de datos se ha vuelto mucho más fácil y accesible.

En general, el uso de la inteligencia artificial en medicina sigue siendo un área de investigación y desarrollo activa. La tecnología está en constante evolución, y los profesionales de la salud están encontrando nuevos y emocionantes usos para la inteligencia artificial en su práctica diaria.

No obstante, también hay desafíos y preocupaciones importantes que deben ser abordados, como la privacidad de los datos y el sesgo. A pesar de estos desafíos, la inteligencia artificial tiene el potencial de revolucionar la medicina en los próximos años, y su desarrollo sigue siendo un tema fascinante e importante para la investigación y discusión.

La inteligencia artificial tiene el potencial de revolucionar la medicina en el futuro, y es importante considerar cómo puede cambiar el campo de la medicina en los próximos años. Los organismos reguladores están desarrollando directrices y normas para dispositivos médicos habilitados para la inteligencia artificial para asegurar que se usen de manera segura y efectiva. Como con cualquier tecnología nueva, la inteligencia artificial tendrá un impacto en los profesionales de la salud, y es importante considerar cómo cambiarán los roles y responsabilidades laborales.

Vea la noticia completa en Medscape.

 

La OPS llama a los gobiernos locales a sumarse a iniciativas conjuntas para promover ciudades y comunidades saludables

Dra. Eijkemans participó en Denver (Estados Unidos) en la primera Cumbre de las Ciudades de las AméricasLa Organización Panamericana de la Salud (OPS) destacó hoy la importancia de la salud como eje central de las agendas locales e instó a los alcaldes y alcaldesas a que se adhieran a iniciativas conjuntas para promover ciudades y municipios saludables en la región.

“Los líderes de las ciudades y municipios tienen la oportunidad de escuchar a sus comunidades para entender dónde están los problemas y buscar soluciones”, afirmó la Dra. Gerry Eijkemans, directora del Departamento de Determinantes Sociales y Ambientales para la Equidad en Salud de la OPS. “La salud debería estar más en el centro de las agendas políticas, sin embargo, en la acción de los gobernantes locales no siempre tiene la prioridad más alta”, añadió.

La Dra. Eijkemans participó en Denver (Estados Unidos) en la primera Cumbre de las Ciudades de las Américas, desarrollada del 26 al 28 de abril, que congregó a las autoridades locales de la región. La OPS lideró la agenda de salud de la cumbre con socios como la organización AARP (American Association of Retired Persons) y la Asociación Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades (NACCHO, por su sigla en inglés), y con el respaldo de muchos de los alcaldes y alcaldesas que activamente impulsan la salud y el bienestar en sus territorios.

Eijkemans reclamó seguir aplicando en el ámbito de la salud las lecciones aprendidas durante la pandemia de COVID-19. “La experiencia de la pandemia abre muchas oportunidades en el ámbito local: sabemos que la inequidad importa, que las vulnerabilidades fueron muy relevantes, que las comunidades organizadas son un actor clave para identificar problemas y que hay que actuar con respuestas intersectoriales”, subrayó.

Durante la Cumbre, la Dra. Eijkemans presentó el marco común de acción de la Organización para fortalecer a los gobiernos locales en su función clave de construir ciudades saludables. Dicho marco, explicó, “se asienta sobre dos pilares estratégicos para la OPS: las iniciativas para fortalecer la gobernanza local para la salud y el bienestar, y el fortalecimiento de las alianzas entre ciudades y con otros socios clave”.

Alianzas para la salud y el bienestar a nivel local

En una sesión organizada por la OPS se abordaron, entre otros asuntos, las experiencias en la gestión de políticas para mejorar la salud y el bienestar. Dichas iniciativas fueron presentadas por la alcaldesa de Kennedy, Bogotá (Colombia), el alcalde de Ameca, Estado de Jalisco (México), y la vicealcaldesa de Recife, en el Estado de Pernambuco (Brasil). Las iniciativas se centran, respectivamente, en tres áreas en las que la OPS trabaja activamente con ciudades y municipios: gobernanza urbana para la salud y el bienestar, ciudades amigas de adultos mayores y sostenibilidad ambiental.

En la sesión también se abordó la relevancia de las alianzas para la salud y el bienestar a nivel local, así como la importancia del trabajo en red para fortalecer los gobiernos municipales. En ese contexto, se presentó el Movimiento de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables (Movimiento MCCS) por parte de su presidente, Esteban Martín Piaggio, alcalde de Gualeguaychú, Entre Ríos (Argentina). El Movimiento es un proyecto impulsado por la OPS desde hace más de 30 años para la promoción de la salud. Además, la OPS apoya iniciativas a nivel local relacionadas con el envejecimiento activo, el cambio climático y la salud.

“La salud está relacionada con el desarrollo social y económico, como puso de relieve la pandemia de COVID-19. Hoy, es muy importante reflexionar sobre las lecciones aprendidas y seguir impulsando que la salud sea una prioridad de las agendas de los gobiernos locales”, concluyó la Dra. Eijkemans.

En toda Cuba, actividades por el Día de la Inmunología

Un amplio plan de actividades está en marcha, organizado por la Sociedad Cubana de Inmunología, para conmemorar en el país el Día de la Inmunología, este 29 de abril. Diversas son las celebraciones, tanto de las secciones como de los capítulos provinciales, lo que se resume a continuación.

– Capítulo Granma:
Intervenciones en programas de la radio y la televisión locales, numerosas iniciativas con estudiantes, proyecciones a la atención primaria de salud, y la convocatoria a la Jornada de Inmunología y Hematología, InmunoHem 2023, caracterizan el plan concebido en Granma.

– Capítulo Guantánamo:
Conferencias, técnicas participativas, presentaciones en los medios de comunicación, un encuentro de conocimientos, la convocatoria a un diplomado virtual sobre la especialidad y el inicio de un proyecto de investigación, conforman el programa del capítulo Guantánamo.

– Capítulo Las Tunas:
Un taller que abordará temas de interés para médicos, licenciados y estudiantes, como las infecciones, la obesidad, la covid-19 y el microbioma, será la actividad central en Las Tunas.

– Capítulo Matanzas:
Un intercambio sobre las implicaciones de la respuesta inmune en la salud reproductiva, así como la publicación de un trabajo en el órgano de prensa provincial, junto a actividades docentes en pregrado y posgrado, son iniciativas a desarrollar en Matanzas.

– Capítulo Pinar del Río:
Varias jornadas científicas, cursos pre-evento, un concurso de conocimiento, pesquisa de errores innatos de la inmunidad y discusiones de casos, son parte de las celebraciones en Pinar del Río.

– Capítulo Sancti Spíritus:
El Primer Simposio de actualización de Enfermedades Inmunológicas, con sede en el Hospital General Universitario el propio día 29 de abril, será la actividad central en Sancti Spíritus.

– Capítulo Santiago de Cuba:
Con la presentación de un libro, y de los resultados de las investigaciones, la asistencia y la docencia, junto al reconocimiento a miembros individuales y colectivos destacados, festejará Santiago de Cuba la efeméride.

– Capítulo Villa Clara:
Una exposición de Alumnos Ayudantes, conferencias sobre temas de actualidad e interés para los profesionales del nivel comunitario, así como un encuentro con pacientes afectados por inmunodeficiencias primarias, han sido planificados en la capital santaclareña.

– Sección InmunoDocencia:
La agenda prevista en el ICBP Victoria de Girón, de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, incluye conferencias, la jornada científica de residentes de la especialidad y encuentros con pioneros, por citar algunas de las actividades.

– Sección InmunoInfectología:
Los residentes, maestrantes y doctorando fueron convocados a un concurso, cuyos premios consisten en la participación en el Simposio Enfermedades Infecciosas: Inmunología, vacunas y terapias.

– Sección InmunoTerapia:
Un mural y un rompecabezas alegóricos, intercambios con pioneros y encuentro de conocimientos son, entre otras, las propuestas de la Sección de Inmunoterapias.

– Sección Neuroinmunología:
Con una conferencia sobre la historia de la neuroinmunología en Cuba, y encuentros con estudiantes de las carreras médicas de las Facultades Enrique Cabrera, 10 de Octubre y Salvador Allende, los profesionales de la Sección de Neuroinmunología se integran a la celebración del Día de la Inmunología.

Instituto de Hematología e Inmunología (IHI):
Con una conferencia de actualización sobre inmunodeficiencias primarias, y la proyección de un audiovisual que trata la respuesta inmunitaria, el IHI se suma a las actividades por el Día de la Inmunología.

 

29 de abril, Día de la Inmunología

Desde 2007, como iniciativa de la Federación Europea de Sociedades de Inmunología, la fecha se dedica a promover en la sociedad el conocimiento de esa ciencia y sus aplicaciones. La Unión Internacional de Sociedades de Inmunología ha propuesto, como lema para el año 2023, «La Inmunología habla a la Salud Pública».

Los impactos de la inmunología han sido notables en términos de salud pública:

– el desarrollo y aplicación de vacunas para la prevención de enfermedades infecciosas, vinculadas al nacimiento mismo de esta ciencia, han conducido al control de muchos problemas de salud, causas de muerte y discapacidad, como la viruela, poliomielitis, sarampión, tos ferina, difteria, meningitis meningocócica, entre otras;
– la evolución hacia las vacunas terapéuticas, anticipan el control de infecciones crónicas (VIH, hepatitis C) y de enfermedades no transmisibles, como el cáncer;
– la expansión de los anticuerpos monoclonales y otras formas de inmunoterapias, han enriquecido y aportan a las opciones terapéuticas para numerosas afecciones;
– la pesquisa, el diagnóstico, el seguimiento y el pronóstico de diversas alteraciones, son posibles gracias a métodos de laboratorio cuyos principios se basan en la especificidad de la unión entre anticuerpos y antígenos.

Millones de personas, en Cuba y el mundo, han recibido los beneficios de los avances aportados por la inmunología, desde la erradicación de la viruela humana hasta el control de la pandemia de COVID-19. El indisoluble vínculo entre docencia-investigación-asistencia ha consolidado la importancia de esta ciencia para el bienestar de la humanidad, y en el futuro su relevancia para la salud pública y el bienestar humanos seguirá acrecentándose.

¡Felicidades para todos los que trabajan en esta importante ciencia!

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